Vermiform 부록의 급성 염증입니다. 그것은 하나의 가장 일반적인 복 부 응급 상황, 7와 인구의 12% 사이 영향을 미치는입니다. 총 병리학에 급성 맹장염의 다음 단계를 구분할 수 있습니다.
- 간단한 맹장염 염증이 부록은 여전히 가능한;
- 괴 맹장염 초점 및 확산 괴; 특징 그리고
- 구멍 뚫린된 맹장염 괴 사 및 부록의 파괴에 의해 특징.
일반적으로 급성 맹장염의 진단 임상 증상 및 방사능 이미징에 대 한 필요 없이 실험실 테스트에 기반 합니다. 그러나, 급성 맹장염을 가진 환자의 1/3 정도 비정형 임상 증상 및 실제 결과 표시 합니다. 이 그룹의 환자에서 방사능 이미징 중요 한 임상 역할을 재생할 수 있습니다.
초음파 (미국) 및 코네티컷 일반 방사선 및 바 륨 연구의 출현과 급성 맹장염의 진단에 사용 된 때까지. 일반 방사선 영화는의 경우 50% 비정상적인 하지만 결과 특이 현상이. 바 륨 연구에 부록의 완전 한 opacification 급성 맹장염 제외 믿어진다. Nonfilling 또는 불완전 한 opacification는 caecum에 외부 질량 효과의 존재에 부록의 진단에 대 한 의혹의 높은 인덱스를 생성합니다. 바 륨 연구의 진단 정확도 91%로 높은 것으로 보고 되었습니다. 그러나 정상적인 부록 nonfilling 정상적인 환자에서 가끔 발생할 수 있습니다 하 고 완전히 채워진된 부록에서 부분적으로 채워진 구별 하는 것이 어려울 수 있습니다.
지난 10 년간 급성 맹장염에 대 한 기본 진단 양식 적임으로 초음파의 사용 광범위 하 게 되었다. 대 장 루프를 치환 하 고 압축 합니다 caecum 초음파 트랜스듀서를 압축기로 사용 하는 경우 정상적인 부록 경우의 높은 비율로 시각 될 수 및 높은 수준의 정확도 급성 맹장염의 진단에서 보고 되었다. 75-90%의 감도, 86-100%의 특이성 및 87-96%의 전반적인 정확도 초음파와 도달 했습니다. 급성 맹장염 (Fig.1)에 대 한 sonographic 기준은 다음과 같습니다.
- 유체 가득의 탐지 부풀어 부록 5 m m 이상; 직경
- 벽 두께 3mm의 또는 큰;
- 연동 및 부록; noncompressibility의 부재 그리고
- pericaecal 염증 성 변화입니다.
컬러 도플러 초음파 및 전원 도플러 초음파 증가 흐름을 보여줄 수 있습니다 하지만 천공된 맹장염 또는 농 양 흐름의 부재를 보여줄 수 있습니다. Sonographic 함정 부록, 구멍 뚫린된 부록, 가스 가득 부록 부록 또는 전염 성 ileocaecitis, 급성 epiploic appendagitis, 오른쪽 콜론 diverticulitis, omentum 및 mesenteric adenitis segmental 경색 오른쪽 양면과 같은 급성 낮은 오른쪽 사분면 통증을 일으킬 수 있는 다른 조건 tumoural 확대 retrocaecal 위치와 관련 됩니다.
급성 맹장염의 코네티컷 진단 pericaecal 염증 성 변화 appendicolith (Fig.3) 또는 비정상적인 부록 (Fig.2)의 시각화를 기준으로 합니다. 부록의 염증이 비대칭으로 두꺼워 벽 정 맥 대비 매체 주입 다음 분명 콘트라스트 향상을 보여줍니다. 주변 조직에 염증 성 변화 농의 경우 mesenterial 지방, 유체 컬렉션 또는 phlegmon의 경우 휘도가 부드러운 조직 밀도 헷갈리는 선형 가닥 특징입니다. Ileocaecal 세그먼트의 특히 주변 대 장 루프의 벽 또한 보조 염증의 변경 등 표시 될 수 있습니다 정 맥 대비 매체 관리를 다음 콘트라스트 향상의 thickening 또는 비정상적인 패턴. 일부 연구에서 높은 감도 정확도 얻은 했다 보다는 코네티컷에 대 한 prospectively 공부 하는 환자의 같은 그룹의 초음파에 대 한. 일반 CT periappendiceal 염증 성 대 중을 머릿속에 특히 유용 합니다. 코네티컷 농 양 및 급성 맹장염 후에 phlegmon를 구별 하는 가장 신뢰할 수 있는 기술입니다. 이 구별 임상 관련으로 periappendiceal phlegmon 보수적 치료 될 수 있습니다 하는 동안에 농 양 percutaneously 물기 수 있습니다. 우수한 감도 및 특이성 때문에 유아, 어린이와 염증 성 질량 (고체 또는 액 화), 범위 및 위치의 정확한 특성을 묘사 더 나은 것입니다 때문에 구멍 뚫 기 또는 농 양을 형성은 의심 하는 경우에 주로 CT를 사용 해야 하는 반면 급성 맹장염의 의심 하는 출산 연령의 여성 기본 진단 양식 적임으로 초음파를 사용 해야 합니다.
GE 헬스케어에서 이미징 위장: 급성 맹장염
 | |  | |  |
맹장염, 급성, Fig.1 | | 맹장염, 급성, Fig.2 | | 맹장염, 급성, Fig.3 |
이 문서는 Medcyclopaedia, GE 의료 부문에서에서 허가 함께 다시 게시 됩니다. 18000 개 이상의 의료 topicss-의료 이미지 및 미디어 클립-10000의 풍부한 데이터베이스 뿐만 아니라 자사의 많은 대화형 e-learning 솔루션의 포괄적인 범위를 제공 하는 Medcyclopaedia 플러스-Medcyclopaedia 솔루션 및 다른 몇 가지 웹사이트를 일치 하는 리소스를 즉시 접근을 제공 합니다. 저작권 2010 Medcyclopaedia. 판권 소유입니다.