Co jest Ostrym Appendicitis?

Ostry rozognienie robaczkowaty apendyks. Ja jest jeden najwięcej pospolitych brzusznych emergencies, wpływający między 7 i 12% populacja. Na ordynarnej patologii następujący sceny ostry appendicitis mogą odróżniający:

  • prosty appendicitis dokąd zaogniony apendyks jest wciąż wykonalny;
  • gangrenowaty appendicitis charakteryzujący ogniskową i rozproszoną nekrozą; i
  • dziurkowaty appendicitis charakteryzujący nekrozą i zniszczeniem apendyks.

Diagnoza ostry appendicitis zazwyczaj opiera się na klinicznych objawach i laboranckich testach bez potrzeby dla rentgenologicznego zobrazowania. Jakkolwiek, wokoło jedna trzecia pacjenci z ostrego appendicitis przedstawienia atypical klinicznymi objawami i fizycznymi znalezieniami. W ten grupie pacjenci rentgenologiczny zobrazowanie może bawić się znacząco klinicznego rola.

Do nastanie ultradźwięku (US), CT barium i prześwietlenia prości studia i używał dla diagnozy ostry appendicitis. Prości radiograficzni filmy są anormalni w 50% skrzynki ale znalezienia są niespecyficzni. Na barium studiach zupełny opacification apendyks wierzy wykluczać ostrego appendicitis. Nonfilling lub niezupełny opacification apendyks w obecności extrinsic masowego skutka na caecum wytwarzamy wysokiego wskaźnika podejrzenie dla diagnozy. Diagnostyczna dokładność barium studia donosił być równie wysoka jak 91%. Jakkolwiek, nonfilling normalny apendyks może zdarzać się sporadycznie w normalnych pacjentach i ja może być trudny odróżniać stronniczo wypełniam od całkowicie wypełniającego apendyksu.

W ostatniej dekadzie zostać rozlewnym use ultradźwięk jako początkowa diagnostyczna modalność dla ostrego appendicitis. Gdy ultradźwięku transduktor używa gdy kompresor wysiedlać kiszek pętle i kompresować caecum normalny apendyks może unaoczniający w wysokim odsetku skrzynki i na wysokim szczeblu dokładności, donosił w diagnozie ostry appendicitis. Wrażliwość i całkowita dokładność 87 - 96% dosięgali z ultradźwiękiem. 75, 90% 100% -, specyficzność 86 - Sonographic kryteria dla ostrego appendicitis zawierają: (Fig.1)

  • wykrycie wypełniający distended apendyks z średnicą więcej niż 5 mm;
  • wielki lub;
  • nieobecność perystaltyka i noncompressibility apendyks; i
  • pericaecal podżegające zmiany.

Colour Doppler sonography i władzy Doppler sonography możemy pokazywać narosłego przepływ ale dziurkowaty appendicitis lub ropień możemy pokazywać nieobecność przepływ. Sonographic pułapki odnosić sie retrocaecal lokacja apendyks, dziurkowaty apendyks, wypełniający apendyks, tumoural powiększenie apendyks lub inni warunki który mogą powodować ostrego niskiego prawego kwadranta ból tak jak zakaźny ileocaecitis, ostrego epiploic appendagitis, diverticulitis prawy dwukropek, prawostronnego członowego infarction omentum i krezkowego adenitis.,

CT diagnoza ostry appendicitis opiera się na unaocznieniu anormalny apendyks appendicolith z pericaecal podżegającymi zmianami lub. (Fig.2) (Fig.3) Roznamiętniająca asymmetrically pogrubiona ściana apendyks przedstawienie jasno kontrastuje ulepszenie podąża śródżylnego kontrasta środka zastrzyka. Podżegające zmiany w otaczających tkankach w mesenterial sadle charakteryzują mgławymi liniowymi pasemkami, rzadkopłynnymi kolekcjami lub inhomogeneous miękką tkankową gęstością w przypadku ropnia w przypadku flegmony. Ściana otaczające kiszek pętle ileocaecal segment, szczególnie także pokazywać zmiany drugorzędny rozognienie tak jak gęstnieć lub anormalny wzór kontrasta ulepszenie podąża śródżylnej kontrasta środka administraci może. W niektóre studiach wysoka dokładność niż studiujący prospectively i wrażliwość uzyskiwaliśmy dla CT dla ultradźwięku w ten sam grupie pacjenci. Ogólnie jest szczególnie pożytecznie dla unaoczniać periappendiceal podżegające masy CT. CT jest rzetelnym techniką dla odróżniać między ropniem i flegmoną natępnymi ostry appendicitis. Ten odróżnienie jest clinically istotny gdy ropień może drenujący percutaneously podczas gdy periappendiceal flegmona może taktująca conservatively. Ultradźwięk musi używać jako początkowa diagnostyczna modalność w niemowlakach, dzieci i kobiety childbearing wiek podejrzewający ostry appendicitis przez swój znakomitej specyficzność i wrażliwości, podczas gdy CT musi używać pierwotnie jeżeli dziurkowanie lub ropień formacja podejrzewamy i swój lokacja i zakres. ponieważ ono, lepiej przedstawia dokładne właściwości podżegająca masa stała lub upłynniająca ()


Gastrointestinal zobrazowanie od GE opieki zdrowotnej: Appendicitis, ostry

Appendicitis, ostry, Fig.1
Appendicitis, ostry, Fig.2
Appendicitis, ostry, Fig.3

Ten artykuł republished z pozwoleniem od Medcyclopaedia, podział GE opieka zdrowotna. Medcyclopaedia 10.000 plus - Medcyclopaedia daje ci chwila dostępowi rozwiązania & zasoby który dopasowywać mogą few inne strony internetowe. zapewnia całościowego sprawozdanie więcej niż 18.000 medycznych topicss swój wiele interaktywni nauczań online rozwiązania as well as bogata baza danych - medyczni wizerunki i medialne klamerki - Copyright 2010 Medcyclopaedia. Wszystko wyprostowywa zarezewowanego.

Last Updated: Feb 14, 2014

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | Nederlands | Русский | Svenska | Polski
Comments
  1. James King James King sl says:

    Could you please provide the epidemiological trend of this condition in West Africa/ Contact e-mail address James King - elongima2010@gmail.com.

The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post