Ostre zapalenie wyrostek robaczkowy. Jest to jedna z najczęściej spotykanych jamy brzusznej sytuacji krytycznych, wpływających na między 7 i 12% populacji. Na patologiczne można wyróżnić następujące etapy ostre zapalenie wyrostka robaczkowego:
- zapalenie wyrostka robaczkowego proste gdzie inflamed dodatku jest nadal w dobrej kondycji;
- gangrenous zapalenie wyrostka robaczkowego charakteryzuje się martwicy ogniskowej i rozproszonych; a
- perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego się charakteryzuje się martwicy i niszczenie dodatku.
Diagnoza ostre zapalenie wyrostka robaczkowego zazwyczaj opiera się na objawów klinicznych oraz badań laboratoryjnych bez konieczności korzystania z radiologicznego obrazów. Jednakże około jedną trzecią pacjentów z ostre zapalenie wyrostka robaczkowego wykazywać nietypowe objawy kliniczne i ustalenia fizycznych. Z tej grupy pacjentów radiologicznego obrazów można odgrywają ważną rolę badań klinicznych.
Dopóki pojawienie się ultrasound (USA) i CT zwykły radiografii i baru badania były używane do diagnozowania ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Zwykły radiograficzne filmów są odbiegających od normy w 50% przypadków, ale ustalenia nie są rozróżniane. W badaniach baru pełną zmętnień dodatku za wykluczyć ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Nonfilling lub niekompletne zmętnień dodatku w obecności zewnętrznych efekt masy na caecum generuje wysoki wskaźnik podejrzenia o diagnostyce. Została zgłoszona diagnostyki rzetelności baru badań jest tak duży, jak 91%. Jednakże nonfilling normalnych dodatku mogą występować sporadycznie w normalnym pacjentów i może być trudne rozróżnienie częściowo wypełnione z całkowicie napełnionych dodatku.
W ostatnim dziesięcioleciu wykorzystanie ultrasound jako podstawowy modalność diagnostyczne dla ostre zapalenie wyrostka robaczkowego stał się szeroko rozpowszechnione. Ultrasound przetwornika służy jako sprężarki i przemieszczenie jelita pętli i kompresji caecum, normalna dodatku można to przedstawić w dużej części przypadków i w diagnostyce ostre zapalenie wyrostka robaczkowego odnotowano wysokiego poziomu dokładności. Czułość 75-90%, specyficzność 86-100% i ogólną dokładność 87-96% zostały osiągnięte z ultrasound. Sonographic kryteria dla ostre zapalenie wyrostka robaczkowego (zadrukowania), obejmują:
- wykrywanie wypełnione płynu masach dodatek o średnicy większej niż 5 mm;
- grubości 3 mm lub większej;
- Brak Perystaltyka i noncompressibility dodatku; a
- zmian zapalnych pericaecal.
Kolor Doppler sonography i sonography Doppler energii mogą wykazywać zwiększonego przepływu, lecz perforowane zapalenie wyrostka robaczkowego lub Ropień może wykazać brak przepływu. Sonographic pułapek są związane z lokalizacją retrocaecal dodatku, perforowanych dodatku, napełnianych gazem dodatku, tumoural rozszerzenia dodatku lub inne warunki, które mogą spowodować ostrej niższe prawo kwadrantu ból takich jak zakaźnej ileocaecitis, ostrych epiploic appendagitis, zapalenia uchyłków prawo dwukropek, dwustronne prawa zachodzących Zawał omentum i krezkowych adenitis.
Diagnoza CT ostre zapalenie wyrostka robaczkowego opiera się na wizualizacji odbiegających od normy dodatku (Fig.2) lub appendicolith (Fig.3) z pericaecal zmian zapalnych. Inflamed ściany asymetrycznie grubszą dodatku pokazuje Wzmacnianie kontrastu jasnych po iniekcji dożylnej średnio kontrast. Zmian zapalnych w otaczających tkanki są charakteryzowane przez zamglenia liniowe splotów w mesenterial kolekcji tłuszczu, płynu w zakresie Ropień lub gęstość inhomogeneous tkanki miękkiej w przypadku Ropowica. Ściana otaczających pętli jelita, szczególnie o segmencie ileocaecal również mogą wykazywać zmiany wtórnych zapalenie takie jak thickening lub nadmiernie strukturze Wzmacnianie kontrastu po podaniu dożylnej średnio kontrastu. W niektórych badaniach wyższej czułości i dokładności została uzyskana dla CT niż dla ultrasound z tej samej grupy pacjentów studiował tylko prospektywnie. Na ogół CT jest szczególnie przydatna do wizualizacji nieswoiste mas periappendiceal. CT jest najbardziej niezawodnym do rozróżniania Ropień i Ropowica po ostre zapalenie wyrostka robaczkowego. Ta różnica jest klinicznie odpowiednich Ropień może zostać spuszczone percutaneously natomiast Ropowica periappendiceal można traktować ostrożnie. Ze względu na jego doskonałą czułości i specyficzności ultrasound powinna służyć jako podstawowy modalność diagnostyczne dla niemowląt, dzieci i kobiet w wieku rozrodczym podejrzanych o ostre zapalenie wyrostka robaczkowego CT powinno być używane przede wszystkim jeżeli formacji perforację lub Ropień podejrzewa się że ponieważ będzie lepiej przedstawiają dokładnej charakterystyki nieswoiste masy (stałych lub ciekłych), a jego rozmiaru i lokalizacji.
Żołądkowo Imaging z GE Healthcare: ostre zapalenie wyrostka robaczkowego
 | |  | |  |
Zapalenie wyrostka robaczkowego, ostre, zadrukowania | | Zapalenie wyrostka robaczkowego, ostrej, Fig.2 | | Zapalenie wyrostka robaczkowego, ostrej, Fig.3 |
W tym artykule jest ponownie opublikować za zgodą firmy Medcyclopaedia, dział GE Healthcare. Medcyclopaedia oferuje kompleksowe ujęcie ponad 18 000 medycznych topicss - wiele interaktywnych rozwiązań e learningu, jak również bogatej bazy danych medycznych klipy obrazów i media - 10 000 i – Medcyclopaedia daje możesz natychmiastowy dostęp do rozwiązań i zasobów, które można dopasować do kilku innych stron internetowych. Prawa autorskie 2010 Medcyclopaedia. Wszelkie prawa zastrzeżone.