Inflamaţie acută din apendicele vermiform. Acesta este unul dintre cele mai comune situații de urgență abdominale, care afectează între 7 și 12% din populație. Patologia poate fi disting următoarele etape de apendicită acută:
- apendicită simplă în cazul în care apendice inflamate este încă viabilă;
- gangrenous apendicită caracterizat de necroză focal şi difuze; şi
- apendicită perforate caracterizat de necroza și distrugerea din apendicele.
Diagnosticul de apendicită acută este de obicei bazate pe simptomele clinice și testele de laborator fără a fi nevoie pentru imagini radiologice. Cu toate acestea, aproximativ o treime din pacienţii cu apendicită acută Arată atipice simptomele clinice și constatări fizice. În acest grup de pacienţi radiologice imaging poate joacă un rol important clinice.
Până la apariţia de ultrasunete (SUA) şi CT simplu radiografii şi bariu studii au fost folosite pentru diagnosticul de apendicită acută. Filme radiografic simplu sunt anormale în 50% din cazuri, dar rezultatele sunt nespecifice. Studii de bariu nu prezintă crăpături complet din apendicele este considerat a exclude apendicită acută. Nonfilling sau incomplete nu prezintă crăpături din apendicele în prezența de un efect de masă extrinseci pe caecum generează un index ridicat de suspiciune de diagnosticare. Diagnosticare precizie de bariu studii a fost raportată a fi ridicat de 91%. Cu toate acestea, nonfilling din apendicele normală pot apărea ocazional la pacienţii normală și poate fi dificil de a distinge o parţial umplute de la un apendice umplute complet.
În ultimul deceniu utilizarea ultrasunete ca primar modalităţii diagnostic de apendicită acută a devenit larg răspândită. Când traductor de ultrasunete este utilizat ca un compresor pentru a se deplasa intestinului bucle şi pentru a comprima caecum, apendicele normală poate fi vizualizat într-un procent mare de cazuri şi un nivel înalt de precizie a fost raportată în diagnosticul de apendicită acută. O sensibilitate de 75-90%, o specificitate de 86-100% şi acurateţea generală de 87-96% au fost atinse cu ultrasunete. Sonographic criteriile de apendicită acută (feței) cuprinde:
- detectarea unui fluid-filled umflat apendicele cu un diametru mai mare de 5 mm;
- o grosime a peretelui de 3 mm sau mai mare;
- absența peristaltismul și noncompressibility din apendice; şi
- pericaecal modificări inflamatorii.
Culoare Doppler sonography şi puterea Doppler sonography poate Arată fluxul crescut dar apendicită perforat sau abces poate arată o lipsa de debit. Capcanele Sonographic sunt legate de retrocaecal locaţie apendice, un apendice perforate, un gaz-umplut apendice, extinderea tumoural apendice sau alte condiții care pot provoca dureri acute de quadrant dreapta mai mici cum ar fi ileocaecitis infecţioase, appendagitis epiploic acută, diverticulită de colon dreapta, dreapta-verso miocardic segmental omentum şi adenitis mezenterici.
Diagnosticul CT de apendicită acută se bazează pe vizualizarea unui apendice anormale (Fig.2) sau de un appendicolith (Fig.3), cu modificări inflamatorii pericaecal. Perete asymmetrically îngroşat inflamate din apendicele arată clar contrast enhancement următoare injectare intravenoasă contrast mediu. Modificările inflamatorii în ţesuturile înconjurătoare sunt caracterizate de înceţoşată toroane liniară în colecţiile grăsime, lichide mesenterial în ceea ce privește abces sau densitate neomogenă ţesuturilor moi de phlegmon. Peretele buclele înconjurătoare intestinului, în special a segmentului valvulele poate Arată, de asemenea, modificări de inflamaţie secundare cum ar fi modelul thickening sau anormale de îmbunătăţire a contrastului după administrare intravenoasă contrast mediu. În unele studii o sensibilitate mai mare şi precizie a fost obținută pentru CT decât pentru ultrasunete în acelaşi grup de pacienţi persistență a studiat. În general, este deosebit de utilă pentru vizualizarea mase inflamatorii periappendiceal CT. CT este tehnica cel mai fiabil pentru diferenţierea între abces şi phlegmon ulterioare de apendicită acută. Această distincție este relevantă clinic ca un abces poate fi golite percutaneously în timp ce phlegmon o periappendiceal pot fi tratate conservator. Din cauza excelent sensibilitatea şi specificitatea ultrasunete se folosește ca principală modalitate de diagnosticare la sugari, copii şi femei de vârstă fertilă suspectate de apendicită acută, întrucât CT ar trebui utilizate în primul rând în cazul în care formarea perforare sau abces este suspectată, deoarece aceasta va mai bine descrie caracteristicile exactă masa inflamatorii (solide sau lichide) și amploarea și amplasarea.
Gastro-intestinale Imaging la GE Healthcare: apendicită, acută
 | |  | |  |
Apendicită acută, feței | | Apendicită acută, Fig.2 | | Apendicită acută, Fig.3 |
Acest articol este republicată cu permisiunea de la Medcyclopaedia, o divizie a sănătăţii GE. Medcyclopaedia oferă o acoperire cuprinzătoare de 18.000 peste topicss medical - sale multe soluţii e-learning interactive, precum şi baza de date bogat de medicale de imagini şi mass-media clips - 10.000 plus -Medcyclopaedia vă oferă acces instantaneu la soluţii & resurse care poate se potrivesc cu câteva alte site-uri. Copyright 2010 Medcyclopaedia. Toate drepturile rezervate.