什么是急性阑尾炎？

阑尾的急性炎症。它是人口的最常见的腹部紧急情况影响 7 至 12%。毛病理上可区分的急性阑尾炎的以下阶段：

单纯性阑尾炎的红肿的附录哪里仍然是可行的；
坏疽性阑尾炎的特点是焦和弥漫性坏死；和
阑尾炎穿孔的坏死和附录破坏的特点。

急性阑尾炎的诊断通常基于临床症状和实验室测试，而无需放射影像。不过，约有三分之一的患者急性阑尾炎显示非典型的临床症状和身体检查结果。在这类病人放射影像可以发挥重要的临床作用。

直到超声（美国）和 CT 平原照相和钡研究的出现被用于急性阑尾炎的诊断。平原底片是异常 50%的情况下，但结果是非特异性。钡研究完整混浊的附录相信排除急性阑尾炎。Nonfilling 或不完整的混浊的附录盲肠的外在大规模对在场的情况下生成诊断怀疑高指数。已报告的钡研究诊断准确性高达 91%。然而，nonfilling 的正常附录可能偶尔正常患者会出现，它可能很难区别完全填充的附录部分填充。

在过去十年超声作为主要的诊断方式用于急性阑尾炎成为普遍。当超声换能器用于压缩机作为取代肠循环，并压缩盲肠时，正常的附录的较高比例的情况下，在可视化和急性阑尾炎的诊断报告了高水平的高精度。75-90%的敏感度，与超声已经达成 86-100%的特异性和 87-96%的整体准确度。(图 1) 急性阑尾炎超声标准包括：

充液检测记录一个直径大于 5 毫米；附录
壁厚 3 毫米或更高；
由于缺乏蠕动和 noncompressibility 的附录；和
pericaecal 炎性改变。

彩色多普勒超声及彩色多普勒能量图可显示更多的流量，但阑尾炎穿孔或脓肿可能显示没有流。Retrocaecal 位置的附录，穿孔的附录，充气的附录，附录或其他条件会导致急性下右下象限痛如传染性的 ileocaecitis、急性大网膜 appendagitis、右半结肠憩室炎、右侧节段性梗塞网膜、肠系膜 adenitis tumoural 扩大与超声的陷阱。

急性阑尾炎的 CT 诊断基于异常的附录（图 2）或 appendicolith （图 3），与 pericaecal 炎性改变的可视化。附录的红肿的非对称加厚的墙显示静脉造影剂注射后明显增强。周围组织的炎症变化的特点是朦胧线性钢绞线 mesenterial 的脂肪、流体集合脓肿的情况下或在 phlegmon 的情况下非均匀软组织密度。周围的肠环路，特别是在回盲部段的墙上还可以显示的继发性炎症变化如浓缩或异常的静脉造影剂药后的对比度增强模式。在一些研究中较高的灵敏度和准确性获得比 ct 超声的同一集团的前瞻性研究的患者。一般 CT 是特别有用的可视化炎症阑尾周围群众。CT 是区分脓肿和 phlegmon 之后，急性阑尾炎的最可靠方法。这种区别是临床相关脓肿可以经皮耗尽，虽然可能保守治疗阑尾周围 phlegmon。由于其出色的敏感性和特异性的超声应使用作为主要诊断方式的婴儿、儿童和急性阑尾炎的怀疑，而主要是如果穿孔或脓肿形成怀疑是因为它将更好地描绘的炎性包块（固体或液化），以及其程度和定位的具体特性时，才应使用 CT 的生育年龄的妇女。

胃肠道从GE 医疗成像：急性阑尾炎


阑尾炎、急性，图 1		阑尾炎、急性，图 2		阑尾炎、急性，图 3