Vermiform ekin akut enflamasyonu. 7 Ve nüfusun % 12'si arasında etkileyen karın acil durumlarda en yaygın biridir. Brüt patoloji üzerinde akut apandisit aşağıdaki aşamalarını ayirt edilebilir:
- basit bir apandisit iltihabi ek hala kalıcı olduğu;
- odak ve diffüz nekroz ile karakterize siddetli apandisit; ve
- Perfore apandisit nekrozu ve ekte imha ile karakterize.
Akut apandisit tanısı genellikle klinik belirtileri ve laboratuvar testleri için radyolojik görüntüleme gerektirmeden dayanır. Ancak yaklaşık üçte biri akut apandisit hastalarında fiziksel bulgular ve atipik klinik belirtiler gösterir. Bu hasta grubunda radyolojik görüntüleme önemli bir klinik rol oynayabilir.
Advent Ultrasonografi (US) ve ct düz Radyografi ve Baryum çalışmaları kullanılmış kadar akut apandisit tanısı için. Düz radyografik film ancak bulgular nonspesifik anormal % 50. Baryum çalışmaları, akut apandisit dışlamak için ekte tam opacification inanılıyor. Ekin caecum ekstrensek bir kitle etkisi varlığını nonfilling ya da eksik opacification şüphe Tanı için yüksek bir dizin oluşturur. Baryum çalışmaların Tanı doğruluğu % 91 gibi yüksek olarak rapor. Ancak, normal ek nonfilling normal hastalarda zaman zaman oluşabilir ve kısmen dolu tamamen dolu bir ek ayırt etmek zor olabilir.
Son on yılda akut apandisit birincil Tanı yöntemi olarak ultrason kullanımını yaygın oldu. Ultrason dönüştürücü bir kompresör olarak bağırsak döngüler yerinden ve caecum sıkıştırmak için kullanıldığında normal ek durumlarda yüksek bir yüzdesi görüntülenmeyecektir ve yüksek düzeyde doğruluk akut apandisit tanısı bildirilmiştir. Bir hassasiyet % 75-90 86-100'lük bir özgüllüğü ve genel doğruluğu % 87-96 ulaştı ultrason ile. Akut apandisit (Resim 1) için sonografik ölçüt şunlardır:
- Ekin birden fazla 5 mm çapında sıvı dolgulu olarak algılanmasını şişmiş;
- duvar kalınlığı 3 mm veya daha büyük;
- peristalsis ve ek noncompressibility olmaması; ve
- pericaecal enflamatuar degisimler.
Renkli Doppler ultrason ve güç Doppler ultrason artan akışı gösterebilir ancak Perfore apandisit veya Apse akışı olmayışı gösterilebilir. Sonografik tuzaklar ekinde, delikli bir ekin, gaz dolu ek, ek veya enfeksiyöz ileocaecitis, akut epiploic appendagitis, divertikülit sağ kolon, sağ taraflı gelen bir segmental enfarktüs omentum ve mezenterik adenit gibi akut upper right quadrant ağrı neden olabilecek diğer koşulları tumoural Büyütücü retrocaecal konumunu ilgilidir.
Akut apandisit tanısı ct (Fig.2) anormal bir ek veya bir appendicolith (Fig.3) pericaecal enflamatuar degisimler ile görselleştirme dayanır. Ekte iltihaplı asimetrik olarak ölçekleyebilirsiniz kalınlaşmış duvar intravenöz kontrast orta enjeksiyonu sonrasında net kontrast geliștirme gösterir. Çevredeki dokularda enflamatuar degisimler, puslu doğrusal ipliklerini mesenterial yağ, sıvı koleksiyonları, Apse veya Flegmon durumunda inhomogeneous yumuşak doku yoğunluğu ile karakterizedir. İleocaecal parçasının özellikle çevreleyen bağırsak döngüler duvar de değişiklikler ikincil enflamasyon gibi gösterebilir intravenöz kontrast orta yönetim sonrasında kontrast geliștirme thickening ya da anormal desen. Bazı çalışmalarda daha yüksek hassasiyet ve doğruluğu elde için ct için ultrason aynı gruptaki hastaların prospektif okudu. Genel ct, periappendiceal enflamatuar kitleler görüntülenmesi için özellikle yararlıdır. ct, Apse, fistül ve sonraki için akut apandisit Flegmon arasında ayırt için en güvenilir bir tekniktir. Bu ayrım klinik ilgili olarak ise periappendiceal Flegmon konservatif tedavi edilebilir bir apse percutaneously süzülmüş. Onun mükemmel duyarlılık ve özgüllük nedeniyle ultrason birincil Tanı yöntemi bebekler, çocuklar ve kadınlar doğurgan Çağ, oysa o daha iyi enflamatuar kitle (katı veya sıvılaştırılmış), ölçüde ve konum tam özellikleri tasvir çünkü öncelikle perforasyon veya apse oluşumu şüphelenilirse, ct kullanılmalıdır akut apandisit şüpheli olarak kullanılmalıdır.
Gastrointestinal ge HealthcareImaging: akut apandisit
 | |  | |  |
Apandisit, akut, doğru katlayın | | Apandisit, akut, Fig.2 | | Apandisit, akut, Fig.3 |
Bu madde ile Medcyclopaedia, bir bölümü ge sağlık izni yayınlanamaz. Medcyclopaedia 18, 000'den fazla tıbbi topicss - birçok etkileşimli e-öğrenme çözümleri yanı sıra tıbbi görüntü ve ortam kliplerinin - 10.000 zengin bir veritabanı kapsamlı bilgi sağlar artı -Medcyclopaedia çözümler ve birkaç diğer Web sitelerine uyan kaynakları anında erişim sağlar. Copyright 2010 Medcyclopaedia. Tüm hakları saklıdır.