דלקת לבלב חריפה היא דלקת פתאומית של הלבלב. בהתאם הסיכון שלו, הוא יכול להיות סיבוכים חמורים ועל התמותה גבוהה למרות הטיפול. בעוד מתון המקרים מטופלים לעיתים קרובות בהצלחה עם אמצעים שמרנית, כגון בעמותות (אפס על-ידי הפה או NBM) ו- IV rehydration נוזלים, מקרים קשים מחייבים קבלה ICU או אפילו ניתוחים (לעיתים קרובות התערבות אחד או יותר) להתמודד עם סיבוכים של מחלה.
סיבוכים יכולים להיות מערכתית או locoregional.
- סיבוכים מערכתית כוללת ARDS, תסמונת בתפקוד איברים מרובים, DIC, hypocalcemia (מ- fat ספוניפיקציה), היפרגליקמיה, אינסולין תלויים סוכרת (מאינסולין הלבלב לייצר נזק תאי ביתא)
- סיבוכים Locoregional לכלול הלבלב pseudocyst ו- phlegmon / abscess צורה, עורק splenic pseudoaneurysms, hemorrhage מ- erosions אל splenic עורק, וריד פקקת וריד splenic, ממונה וריד mesenteric, פורטל ורידים (בסדר יורד לפי תדירות), מכשול duodenal, מכשול צינור מרה משותף, ההתקדמות אל דלקת לבלב כרונית
שיעור שנתי בארה ב הינו 18 לכל האוכלוסייה 100,000. במחקר חתך הרוחב האירופית, מקרה של pancreatits חריפה עלה מ- 12.4 ל- 15.9 לכל 100,000 בשנה מ- 1985 עד 1995; עם זאת, התמותה נשאר יציב של תוצאות טובות יותר. מחקר אחר הראה מקרה התחתון של 9.8 לכל 100,000 אך מגמה המידרדרת דומה (עולה מ- 4.9 ב- 1963-74) לאורך זמן.
דלקת לבלב חריפה עוד יותר מחולקים דלקת לבלב מתון וקשה. משמש בעיקר את סיווג אטלנטה (1992). בדלקת לבלב חמור כמות רצינית של נקרוזה קובעות את התוצאה קליניים נוספים. כ-20% של דלקת לבלב חריפה הן קשות עם התמותה כ-20%. זהו סיווג חשובים כמו דלקת לבלב חמור יידרש טיפול נמרץ בעוד דלקת לבלב מתון ניתן לטפל בוורד נפוצות.
נקרוזה יעקוב תסמונת תגובה דלקתיות מערכתיות (SIRS), יקבע את הקורס קלינית מיידית. קורס קליני נוסף לאחר מכן נקבע על-ידי זיהום חיידקי. SIRS הוא הגורם חיידקי (גרם שלילי) רוברטסונית מהגס המטופלים.
קיימות מספר דרכים כדי להבחין בין שני טפסים אלה. אחד הוא ציון Ranson שהוזכרו למעלה.
מדדי prognostic
לניבוי על פרוגנוזה, ישנם כמה מדדי הניקוד נעשה כמו מנבאות של הישרדות. שתי מערכות הניקוד כאלה הם המפתחות (פיזיולוגיה חריפה, גיל והערכה כרונית בריאות) Ranson ו- APACHE II. ביותר, אך לא כל לימודי הדוח הניקוד אפאצ'י ייתכן שתהיה מדויקת יותר. לימוד שלילי של השני אפאצ'י, ציון hr 24 השני של אפאצ'י נעשה במקום ציון 48 שעות. בנוסף, כל המטופלים במחקר קיבל של אולטרסאונד פעמיים אשר ייתכן השפיעו ההקצאה של co-interventions. ללא קשר, רק השני אפאצ'י ניתן באופן מלא לחשב עם הקבלה. כפי השני Apache היא מסורבלת יותר כדי לחשב, ככל הנראה חולי סטייה המעבדה היחיד שלו הוא ליפאז מלאות או עמילאז לא צריך prognostication עם השני אפאצ'י; עם זאת, גישה זו לא למד. ניתן לחשב את הניקוד אפאצ'י השני ב- www.sfar.org.
תרגול מצב קווים מנחים:
- 2006: "שתי בדיקות שאינן המועיל ביותר ב הקבלה להבחין בין מתון מ דלקת לבלב חריפה חמורה הם תוצאת אפאצ'י-II וסרום המטוקריט. מומלץ APACHE-II הציונים ניתן להפיק במהלך 3 ימים הראשון של אשפוז ולאחר מכן לפי הצורך כדי לעזור הבחנה זו. מומלץ גם זה המטוקריט סרום ניתן להשיג דמי כניסה 12 ח' לאחר הקבלה, 24 שעות לאחר הקבלה כדי לסייע למדוד יחס של התאוששות נוזלים."
לקריאה נוספת
מאמר זה מוענק תחת רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. היא משתמשת בחומר מתוך ויקיפדיה מאמר ב- "דלקת לבלב חריפה" כל החומר הותאם בשימוש מתוך ויקיפדיה זמין תחת תנאי רישיון ייחוס-שיתוף זהה גירסאות מלאי יצירתי. ® ויקיפדיה עצמה הינו סימן מסחרי רשום של קרן ויקימדיה, inc.