Akut hasnyálmirígygyulladás egy hirtelen a hasnyálmirigy-gyulladás. A súlyosságától függően lehet súlyos bonyodalmak és a kezelés ellenére is magas halálozási. Enyhe esetben gyakran sikeresen kezelni a konzervatív intézkedésekkel, mint például a NPO (nulla száj-vagy NBM) és IV folyékony Rehidratációt, míg súlyos esetekben szüksége lehet az ICU vagy akár sebészet (gyakran beavatkozás egynél több) a betegség folyamat komplikációk foglalkozik.
Komplikációk lehet rendszerből mm-es vagy a locoregional.
- Rendszerből adódó nehézségek közé tartozik a ARDS, több szerv zavar szindróma, DIC, hypocalcemia (a fat szappanosítás), a magnéziumhiány és az inulinszirup függő cukorbetegségben (a hasnyálmirigy inulin béta sejtkárosodáshoz előállító)
- Locoregional komplikációk hasnyálmirigy pseudocyst és phlegmon / abscess formation, splenic artery-pseudoaneurysms, hemorrhage splenic artery és vein, csökkenhet a splenic vein, és kiváló bélfodri vein portal vénák (a gyakoriság szerinti csökkenő sorrendben), a biodiverzitásban származó nyombélpanaszokra akadályt, közös bile duct akadályt, progression to krónikus hasnyálmirígygyulladás
Éves az USA-ban előfordulása 100 000 lakosra 18. Egy európai tanulmány a keresztmetszeti akut pancreatits előfordulásának nőtt 12.4 15,9 per 100 000 évente 1985-től 1995; azonban a mortalitás nem változott a jobb eredmények. Egy másik tanulmány kimutatta, 9,8 per 100 000, de a romló hasonló tendenciát (növekvő 1963-74 a 4.9.) alsó előfordulásának idővel.
Akut hasnyálmirígygyulladás enyhe és súlyos hasnyálmirígygyulladás tovább lehet osztani. Többnyire az Atlanta osztályozása (1992) használatos. Súlyos hasnyálmirígygyulladás súlyos nekrózis összegének meghatározásához a további klinikai eredmények. Körülbelül 20 %-a az akut hasnyálmirígygyulladás súlyosak, és körülbelül 20 %-os mortalitás. Egy fontos osztályozás súlyos hasnyálmirígygyulladás intenzív ellátás terápiás kell, mivel az enyhe hasnyálmirígygyulladás, a közös ward elve alapján kell kezelni.
Elhalás szisztémás gyulladásos válasz-szindróma (SIRS) követi, és meghatározza, hogy az azonnali lefolyása. A további lefolyása majd bakteriális fertőzés határozza meg. URAIM okozza-e a betegek kettőspont a bakteriális (Gram-negatív)-áttelepítés.
Többféleképpen is segít megkülönböztetni ezen két formája. Az egyik az, hogy a fent említett Ranson pontszámot.
Prognosztikai index
Az Előrejelzés előrejelzésére, vannak több pontozási indexek, mint a túlélési előre használt. Két pontozási rendszer az Ranson és az APACHE II (akut fiziológiai, életkor, krónikus egészségügyi értékelés) indexek. Legtöbb, de nem az összes tanulmányok a jelentésben, hogy az Apache-Pontszám a pontosabb lehet. Az Apache II negatív vizsgálat az Apache II 24 hr Pontszám használták, a 48 órás Pontszám helyett. Ezen túlmenően a vizsgálat során minden beteg kapott a kétszer egy ultrahang, amely befolyásolhatta a co-interventions elosztása. Függetlenül csak az Apache II teljes mértékben kiszámítható ellátása céljából. Az Apache II van fáradságos kiszámításához, feltehetően betegek, akiknek csak laboratóriumi rendellenesség, egy emelt szintű lipáz vagy amiláz nem kell prognostication, az Apache II; Ez a megközelítés azonban nem tanult. Az Apache II Pontszám a www.sfar.org számítható ki.
Gyakorlati iránymutatások állapota:
- 2006: "a két vizsgálat, amelyek hasznos behozatalára az megkülönböztető enyhe, a súlyos akut hasnyálmirígygyulladás az APACHE-II Pontszám és a szérum kissé csökkenő hematokrit. Ajánlott, hogy APACHE-II scores generálódik, kórházi ápolás, és azt követően, annak érdekében, hogy ezt a különbségtételt a Súgó szükség szerint az első 3 nap alatt. Ajánlott továbbá a szérum kissé csökkenő hematokrit behozatalára, a behozatal után 12 h és a 24 órás felbecsüléséhez folyékony újraélesztés megfelelőségének jegyzésre után lehet beszerezni."
További olvasnivalók
Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk "akut hasnyálmirígygyulladás" minden anyag igazítani a Wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.