急性膵炎膵臓炎、突然です。その重要度に応じて、深刻な合併症と高い死亡率の治療にもかかわらずことができます。軽度の場合は、しばしば正常に NPO (nil 口または NBM) と IV 流体の水分補給など、保守的な対策を扱われますが重症 ICU や手術 (多くの場合 1 つ以上介入） への入場病気プロセスの合併症を対処するあります。
合併症は、全身することができますまたは局所。
- アーズ、多臓器不全、ディック、低カルシウム血症 （脂肪鹸化) から、高血糖、インスリン依存性糖尿病 （ベータ細胞の損傷を生産、膵のインスリン) から全身の合併症を含める
- 局所合併症すい臓を含み、蜂窩織炎・膿瘍形成、pseudoaneurysms、脾動脈が出血脾動脈と静脈、ポータル (頻度の降順で)、静脈、脾静脈、優れた上腸間膜静脈血栓症にびらんから十二指腸閉塞症、胆管閉塞、慢性膵炎に進行
年間発生率は米国では人口十万当たり 18 です。ヨーロッパの断面研究では、急性の pancreatits の発生率 12.4 から 1995 年の 1985 年から毎年 10万 15.9 に増加した;ただし、死亡率はより良い結果の結果として、安定しています。別の調査は低い発生率 9.8 10万 (4.9 から 1963年-74 の増加)、同様の悪化傾向ですが時間の経過を示した。
急性膵炎は軽度と重症膵炎にさらに分割することができます。ほとんど、アトランタの分類 (1992 年) が使用されます。壊死の深刻な量を重症膵炎でさらに臨床試験結果を確認します。急性膵炎の約 20 ％ は、約 20% の死亡率と厳しいです。軽度膵炎に共通の病棟に扱うことができるに対し重症膵炎集中治療治療が必要になりますこれは重要な分類です。
壊死は、全身性炎症反応症候群 （拝啓) が続き、即時の臨床コースを決定します。さらに臨床コースは、細菌の感染によって決まります。拝啓細菌 （グラム負） 転座患者コロンからの原因であります。
これら 2 つのフォーム間を区別するには、数とおりの方法があります。1 つは、上記の・ ランソン スコアです。
予後指標
予後の予測では、生存の予測として使用されているいくつかの得点の指標です。このような得点の 2 つのシステム ・ ランソン、APACHE II (急性生理学、年齢・慢性の健康評価指標です。ほとんど、すべてではないレポート、Apache のスコアをより正確なことを研究しています。Apache II の負の調査では、Apache II 24 hr スコア 48 時間スコアよりもむしろ使用されました。さらに、すべての患者の研究に co-interventions の割り当てが影響している可能性があります、超音波を 2 回受信。関係なく、のみ、Apache II は、入場時に完全に計算できます。おそらく Apache II より計算するは面倒ですが、その唯一の研究所の異常に高いリパーゼ アミラーゼか患者占 Apache ii 必要はありません;ただし、このアプローチは検討されません。Apache II スコア www.sfar.org で計算することができます。
実践ガイドラインの状態:
- 2006:「重症急性膵炎から区別入場で穏やかな最も有用ですが、2 つのテスト APACHE II スコア血清され、ヘマトクリット値。APACHE II スコア、最初の 3 日間入院し、以後この区別のために必要な時に生成することをお勧めします。それもその血清ヘマトクリットの入場料、入場料後、12 時間と流体蘇生法の妥当性を測るために入学後 24 時間で得られる推奨。」
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