급성 췌 장 염 은 췌 장의 갑자기 염증입니다. 그것의 심각도에 따라 심각한 합병증과 치료에도 불구 하 고 높은 사망률을 가질 수 있습니다. 가벼운 경우는 종종 성공적으로 NPO (전무 입 또는 NBM) 및 IV 유체 보충용 같은 보수적인 조치 치료 하는 동안 심한 경우는 질병 과정의 합병증 거래 중 환자 실 또는 심지어 수술 (자주 필요로 하나 이상의 개입) 입학을 필요할 수 있습니다.
합병증은 조직의 수 있습니다 또는 locoregional.
- 체계적인 합병증 포함 아즈 여러 장기 부전 증후군, dic는, (지방 saponification)에서 hypocalcemia, 고 혈당과 인슐린 의존 당뇨병 mellitus (에서 췌장암 인슐린을 생산 하는 베타 세포 손상)
- Locoregional 합병증 / 췌장암 pseudocyst 및 phlegmon를 포함 하는 abscess 형성, 십이지 장 방해, 일반적인 담 즙 덕트 방해, 만성 췌 장 염 진행 비장 동맥 및 정 맥, 착 정 맥, 우수한 mesenteric 정 맥과 (내림차순 주파수의), 포털 정 맥의 혈전 증으로 erosions에서 비장 동맥 pseudoaneurysms hemorrhage
미국에서 연간 발생률은 100000 인구 당 18입니다. 유럽 단면 연구에서 급성 pancreatits의 발생률 12.4에서 증가 1995; 1985 년부터 매년 100, 000 당 15.9 그러나, 사망률 더 나은 결과의 결과로 안정적으로 유지. 또 다른 연구는 시간이 지남에 비슷한 악화 추세 (1963-74 4.9에서 증가) 하지만 100, 000 당 9.8의 낮은 발생률을 보였다.
급성 췌 장 염은 온화 하 고 심한 췌 장 염으로 나눌 수 있습니다. 애틀랜타 분류 (1992) 주로 사용 됩니다. 심한 췌 장 염에서 괴 심각한 금액 추가 임상 결과 결정 합니다. 급성 췌 장 염의 약 20%는 약 20%의 사망률에 심각한. 이것은 중요 한 분류 심한 췌 장 염 일반적인 구청에 가벼운 췌 장 염을 치료 수 있습니다 반면에 집중 치료 치료를 해야 할 것입니다.
괴 조직의 염증 반응 증후군 (해보자) 순 하 고 즉각적인 임상 과정을 결정할 것입니다. 추가 임상 과정 다음 세균 감염에 의해 결정 됩니다. 한이 환자 콜론에서 세균 (부정적인 그램) 전의 원인입니다.
여러 가지 방법으로 이러한 두 가지 형태를 구분할 수 있도록 수 있습니다. 하나는 위에서 언급 한 Ranson 점수입니다.
전조 인덱스가
예 후를 예측, 거기에 생존의 예측자로 사용 되었습니다 여러 득점 인덱스. 두 그러한 득점 시스템 Ranson 및 아파치 II (급성 생리학, 나이 및 만성 건강 평가) 인덱스 됩니다. 가장, 하지만 되지 않습니다 모든 연구 보고서 아파치 점수를 더 정확 하 게 있을 수 있습니다. 아파치 II의 부정적인 연구에서 아파치 II 24 시간 점수 48 시간 점수 보다는 사용 되었다. 또한, 연구에 모든 환자는 co-interventions의 할당에 영향을 가질 수 있습니다 두 번 초음파를 받았다. 에 관계 없이, 아파치 II만 입학 시 완벽 하 게 계산할 수 있습니다. 아파치 II 계산 하는 것이 더 성가신으로 아마도 누구의 유일한 실험실 비정상적인은 상승 된 lipase 또는 amylase 환자 필요 하지 않습니다 prognostication 아파치 ii; 그러나, 선택 하 여이 접근 하지 공부 했다. Www.sfar.org에서 아파치 II 점수를 계산할 수 있습니다.
연습 지침 상태:
- 2006: "아파치-II 점수 및 혈 청은 심한 급성 췌 장 염에서 입학 구별에 온화한에서 유용 두 테스트는 hematocrit. 아파치-II 점수 입원 및이 구별에서 돕기 위하여 필요에 따라 그 후 첫 3 일 동안 생성 될 것이 좋습니다. 또한 좋습니다 그 혈 청 hematocrit 입학, 입학 후, 12 h 및 유체 소생의 적절성을 측정 하는 데는 입학 후 24 h에서 구할 수. "
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