Острый панкреатит -это внезапное воспаление поджелудочной железы. В зависимости от его тяжести он может иметь тяжелых осложнений и смертности несмотря на лечение. В то время как мягкой случаев часто успешно обращались с консервативной меры, такие, как НПО (ноль в рот или НБМ) и IV жидкости регидратации, тяжелых случаях может потребоваться прием в СИС или даже хирургии (часто требует более чем одного вмешательства) бороться с осложнениями заболеванием процесса.
Осложнения могут быть системные или локорегионарной.
- Системные осложнения включают ОРДС, несколько орган синдрома дисфункции, DIC, гипокальциемия (от жира омыление), гипергликемия и инсулина зависимых сахарный диабет (от производства повреждения бета-клеток поджелудочной железы инсулина)
- Локорегионарной осложнения включают поджелудочной железы Псевдокиста и флегмона / abscess формирования, pseudoaneurysms splenic артерии, кровоизлияние из эрозий в splenic артерии и Вены, тромбоз splenic ключе, начальника mesenteric ключе и портал вен (в порядке убывания частоты), двенадцатиперстной кишки обструкции, общий желчный проток обструкции, прогрессии хронический панкреатит
Годовая заболеваемость в США составляет 18 лет на 100 000 населения. В исследовании Европейской поперечного сечения случаев острого pancreatits увеличилось с 12,4 до 15,9 на 100 000 человек ежегодно с 1985 по 1995 год; Однако смертность оставалась стабильной из-за более высоких результатов. Другое исследование показало меньше количество 9,8 на 100 000 человек, но аналогичная тенденция ухудшения (увеличение от 4,9 в 1963-74) со временем.
Острый панкреатит можно далее подразделить ослабленных и острых панкреатита. Используется главным образом классификация Атланты (1992 год). В серьезное количество панкреатита некроза определите дальнейшие клинические исходы. Около 20% от острого панкреатита являются серьезными с смертности около 20%. Это важный классификации как панкреатита нужно терапии интенсивной терапии, в то время как мягкий панкреатит может рассматриваться в общей палате.
Некрозом будет сопровождаться синдром системного воспалительного ответа (Господа) и определит немедленного клиническое течение. Далее клиническое течение затем определяется бактериальной инфекции. Господа является причиной бактериальной Транслокация (грамм отрицательные) из прямой кишки больных.
Существует несколько способов помочь различие между этими двумя формами. Одна заключается в упомянутых выше Рансон баллов.
Прогностических индексы
В прогнозировании прогноз, существует несколько скоринга индексов, которые были использованы в качестве предикторов выживания. Две такие скоринговых систем являются Рансон и APACHE II (острый физиологии, возраст и хронических оценки здравоохранения) индексы. Большинство, но не все исследования доклад, что оценка Apache может быть более точными. В отрицательных изучение в Apache II Apache II 24 hr оценка использовалась вместо 48 часа баллов. Кроме того все пациенты в исследовании получил УЗИ дважды, который может влияние на распределение сопутствующих вмешательств. Независимо только Apache II может быть полностью рассчитана на прием. Apache II является более громоздким для вычисления, предположительно пациентов, которых только аномалий лаборатория представляет собой повышенные липаза или Амилаза не обязательно прогнозирование с Apache II; Однако этот подход не учился. Apache II оценка может быть рассчитан на www.sfar.org.
Состояние практики руководящие принципы:
- 2006: "эти два испытания, которые являются наиболее полезными на прием в разграничении мягкий от острого панкреатита являются оценка APACHE-II и сыворотки уровень гематокрита. Это рекомендуется, что APACHE-II десятки создаваться в течение первых 3 дней госпитализации и затем, в случае необходимости для оказания помощи в это различие. Кроме того рекомендуется получить этот уровень гематокрита сыворотки на прием, 12 h после приема и 24 часов после поступления для оценки адекватности жидкости реанимации."
Дальнейшее чтение
Эта статья лицензирована под Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Она использует материал из Википедии статью о "острый панкреатит" все материалы адаптированы из Википедии доступен в соответствии с условиями Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Википедия ®, само по себе является зарегистрированным товарным знаком Wikimedia Foundation, Inc.