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急性胰腺炎是什么?

急性胰腺炎是胰腺突然发炎。根据问题的严重性,它可以有严重并发症和死亡率高,尽管治疗。而保守的措施,例如非营利组织 (零口或国家银行) 和四流体补液,往往成功治疗轻度例重症病例可能需要收 ICU 或甚至手术 (往往需要多个干预),对付疾病进程的并发症。

并发症可以全身或局部。

  • 系统性的并发症包括呼吸窘迫综合征,多器官功能障碍综合征、 DIC,(从脂肪皂化) 低钙血症、 高血糖和胰岛素依赖型糖尿病 (从胰腺胰岛 β 细胞损伤)
  • 局部并发症包括胰腺假性囊肿和 phlegmon / 脓肿形成,脾动脉假性动脉瘤,出血从脾动脉和静脉,脾静脉、 门静脉 (按降序的频率),肠系膜上静脉血栓形成的流失十二指肠梗阻、 胆总管梗阻、 慢性胰腺炎的进展

在美国每年发生率为每十万人口 18。在欧洲的现况,急性胰腺炎的发病率增至 12.4 15.9 十万分之每年从 1985 年到 1995 年 ;不过,死亡率仍然稳定,更好的结果的结果。另一项研究显示,随着时间的推移发病率较低的但有类似的恶化趋势 (增加从 4.9 1963年-74) 十万分之 9.8。

急性胰腺炎可进一步分为轻度、 重度胰腺炎。用于大多是亚特兰大分类 (1992 年)。重症胰腺炎坏死的严重量确定的进一步的临床效果。约有 20%的急性胰腺炎是严重的死亡率约 20%。这是重要的分类,如重症胰腺炎将需要重症监护治疗,则可以在普通病房治疗轻度胰腺炎。

坏死之后,将全身炎症反应综合征 (炎症反应综合征),并将决定立即临床课程。进一步的临床课程是由细菌感染然后决定的。炎症反应综合征患者结肠 (克负) 细菌移位的原因。

有几种方法有助于区分这两种形式。一是上述的兰森之分数。

预后指标

在预测预后,有几个的评分指标上,一直被用作生存的预测。兰森之和 APACHE 二 (急性生理学、 年龄和慢性健康状况评分) 指数两个这种评分系统。最大,但不是全部的研究报告 Apache 分数可能更准确。在 Apache 二负研究,Apache 二 24 小时得分 48 小时分数而不使用。此外,研究中的所有患者都收到超声两次可能影响出院的分配。无论如何,只是 Apache 二可以完全于入场时计算。Apache 二是更麻烦来计算的大概是其唯一的实验室异常是高架的脂肪酶或淀粉酶的患者不需要预测与 Apache 二 ;然而,这种做法不是学习。可以在 www.sfar.org 计算的 Apache 二得分。

实践准则状态:

2006:"轻度鉴别入院时从重症急性胰腺炎最有用的两个测试是 APACHE 二得分和血清红细胞压积。建议头 3 天的住院和其后根据需要在这种区别有助于生成 APACHE 二成绩。它还建议,血清红细胞压积索取入学、 认许后, 12 h 和认许,以便衡量足够的液体复苏后的 24 小时。

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