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急性胰腺炎是什麼?

急性胰腺炎是胰腺突然發炎。根據問題的嚴重性,它可以有嚴重併發症和死亡率高,儘管治療。而保守的措施,例如非營利組織 (零口或國家銀行) 和四流體補液,往往成功治療輕度例重症病例可能需要收 ICU 或甚至手術 (往往需要多個干預),對付疾病進程的併發症。

併發症可以全身或局部。

  • 系統性的併發症包括呼吸窘迫綜合征,多器官功能障礙綜合征、 DIC,(從脂肪皂化) 低鈣血症、 高血糖和胰島素依賴型糖尿病 (從胰腺胰島 β 細胞損傷)
  • 局部併發症包括胰腺假性囊腫和 phlegmon / 膿腫形成,脾動脈假性動脈瘤,出血從脾動脈和靜脈,脾靜脈、 門靜脈 (按降冪的頻率),腸系膜上靜脈血栓形成的流失十二指腸梗阻、 膽總管梗阻、 慢性胰腺炎的進展

在美國每年發生率為每十萬人口 18。在歐洲的現況,急性胰腺炎的發病率增至 12.4 15.9 十萬分之每年從 1985 年到 1995 年 ;不過,死亡率仍然穩定,更好的結果的結果。另一項研究顯示,隨著時間的推移發病率較低的但有類似的惡化趨勢 (增加從 4.9 1963年-74) 十萬分之 9.8。

急性胰腺炎可進一步分為輕度、 重度胰腺炎。用於大多是亞特蘭大分類 (1992 年)。重症胰腺炎壞死的嚴重量確定的進一步的臨床效果。約有 20%的急性胰腺炎是嚴重的死亡率約 20%。這是重要的分類,如重症胰腺炎將需要重症監護治療,則可以在普通病房治療輕度胰腺炎。

壞死之後,將全身炎症反應綜合征 (炎症反應綜合征),並將決定立即臨床課程。進一步的臨床課程是由細菌感染然後決定的。炎症反應綜合征患者結腸 (克負) 細菌移位的原因。

有幾種方法有助於區分這兩種形式。一是上述的蘭森之分數。

預後指標

在預測預後,有幾個的評分指標上,一直被用作生存的預測。蘭森之和 APACHE 二 (急性生理學、 年齡和慢性健康狀況評分) 指數兩個這種評分系統。最大,但不是全部的研究報告 Apache 分數可能更準確。在 Apache 二負研究,Apache 二 24 小時得分 48 小時分數而不使用。此外,研究中的所有患者都收到超聲兩次可能影響出院的分配。無論如何,只是 Apache 二可以完全于入場時計算。Apache 二是更麻煩來計算的大概是其唯一的實驗室異常是高架的脂肪酶或澱粉酶的患者不需要預測與 Apache 二 ;然而,這種做法不是學習。可以在 www.sfar.org 計算的 Apache 二得分。

實踐準則狀態:

2006:"輕度鑒別入院時從重症急性胰腺炎最有用的兩個測試是 APACHE 二得分和血清紅細胞壓積。建議頭 3 天的住院和其後根據需要在這種區別有助於生成 APACHE 二成績。它還建議,血清紅細胞壓積索取入學、 認許後, 12 h 和認許,以便衡量足夠的液體復蘇後的 24 小時。

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