African Trypanosomiasis
Human African trypanosomiasis, natutulog pagkakasakit, o Congo trypanosomiasis, ang sakit ay katutubong sa ilang mga rehiyon ng Sub-Saharan Africa, na sumasakop tungkol sa 36 mga bansa at 60 milyong tao. Ito ay tinatayang na 50,000 sa 70,000 na mga tao ay kasalukuyang impeksyon, ang bilang ng pagkakaroon ng tinanggihan medyo sa mga nakaraang taon. Tatlong pangunahing epidemics may naganap sa kamakailang kasaysayan, isa pangmatagalang mula sa 1896-1906 at ang iba pang mga dalawang sa 1920 at 1970. Sa 2008 nagkaroon ng epidemya sa Uganda.
African Trypanosomiasis epidemiology
Ang sakit ay natagpuan sa dalawang mga form, depende sa limatik, alinman''Trypanosoma brucei gambiense''o''Trypanosoma brucei rhodesiense''. ''T. b. gambiense''ay matatagpuan sa gitnang at western Africa; ito sanhi ng isang talamak kondisyon na maaaring pahabain sa isang pasibo phase para sa buwan o taon bago sintomas lumabas. ''T. b. rhodesiense'', ay ang matinding form ng sakit ngunit isang mas limitadong hanay. Ito ay matatagpuan sa timog at silangan Africa; ang impeksyon nito emerges sa isang ilang linggo at ito ay mas lason at mas mabilis na pagbuo.
Ayon sa kamakailang mga pagtatantya, ang kapansanan nababagay mga taon ng buhay (9 sa 10 taon) (DALYs) nawala dahil sa sakit na patulog ay 2.0 milyon.
Kamakailang estima magpahiwatig na higit sa 60 milyong mga tao na nakatira sa ilang mga 250 mga lokasyon ay nasa panganib ng pagkontrata ng sakit, at doon ay tungkol sa 300,000 bagong kaso bawat taon.
Ang sakit ay naitala bilang na nagaganap sa 36 bansa, ang lahat sa sub-Saharan Africa. Ito ay katutubong sa timog-silangan Uganda at western Kenya at kills higit sa 40,000 Africans sa isang taon.
African Trypanosomiasis Life Cycle
Ang tsetse lumipad ay malaki, kayumanggi at pailalim. Habang tumatagal ang dugo mula sa isang mammalian host, ang isang nahawaang lumipad tsetse (genus''Glossina'') injects metacyclic trypomastigotes sa balat tissue. Ang mga parasites ipasok ang lymphatic system at pumasa sa ang bloodstream
- Sa loob ng host, sila transform sa trypomastigotes bloodstream
- galing sa iba pang mga site sa buong katawan, na maabot ang iba pang mga fluids ng dugo (eg, lymph, panggulugod likido), at ipagpatuloy ang pagtitiklop sa pamamagitan ng binary fission
- Ang buong ikot ng buhay ng mga African Trypanosomes ay kinakatawan sa pamamagitan ng ekstraselyular yugto. Ang tsetse lumipad nagiging impeksyon sa trypomastigotes bloodstream kapag kumukuha ng pagkain ng dugo sa isang nahawaang mammalian host
- Sa midgut ang lumipad, ang mga parasites transform sa trypomastigotes procyclic,
- multiply sa pamamagitan ng binary fission,
- iwanan ang midgut, at
- transform sa epimastigotes
- Ang epimastigotes maabot ang mga glandula ng laway ng lumipad at magpatuloy ang pagpaparami sa pamamagitan ng binary fission.
Ang ikot sa lumipad ay tumatagal ng humigit-kumulang 3 linggo sa pagsulong.
Pagsusuri ng Laboratory ng African Trypanosomiasis
Ang pagsusuri na Ang rests sa nagpapakita ng mga trypanosomes sa pamamagitan ng mikroskopiko na pagsusuri ng chancre fluid, lymph node aspirates, dugo, buto utak ng buto, o, sa huli na yugto ng impeksiyon, cerebrospinal fluid. Isang basa paghahanda ay dapat na iksaminin para sa madaling ilipat trypanosomes, at sa karagdagan pahid ay dapat na naayos, marumi sa Giemsa (o Patlang), at napagmasdan. Concentration pamamaraan ay maaaring gamitin bago sa mikroskopiko pagsusuri. Para sa mga halimbawa dugo, ang mga kasama na centrifugation sinundan sa pamamagitan ng pagsusuri ng amerikana buffy; mini anion-exchange/centrifugation; at ang dami Buffy amerikana (QBC) na pamamaraan. Para sa iba pang mga halimbawa tulad ng panggulugod likido, concentration pamamaraan isama ang mga centrifugation sinundan sa pamamagitan ng pagsusuri ng latak. Paghihiwalay ng limatik sa pamamagitan ng pagbabakuna ng mga rats o Mice ay isang sensitive na pamamaraan, ngunit ang paggamit nito ay limitado sa''T. b. rhodesiense''. Antibody detection ay sensitibo at pagtitiyak na masyadong variable para sa mga klinikal na desisyon. Sa karagdagan, sa mga impeksyon sa''T. b. rhodesiense'', seroconversion nangyayari pagkatapos ng simula ng clinical sintomas at kaya ng limitadong paggamit.
Tatlong katulad serological pagsusulit ay magagamit para sa detection ng parasito; ang micro-CATT, wb-CATT, at wb-LaTeX. Ang unang ay gumagamit ng tuyo dugo habang ang iba pang mga dalawang buong halimbawa ng paggamit ng dugo. A 2002 pag-aaral natagpuan ang wb-CATT na ang pinaka-mabisa para sa pagsusuri, habang ang wb-LaTeX ay isang mas mahusay na pagsusulit para sa mga sitwasyon na kung saan ay kinakailangan ang mas sensitibo.
African Trypanosomiasis Paggamot
Unang linya, unang yugto
Ang kasalukuyang standard na paggamot para sa unang yugto sakit ay:
Regular aktibong pagmamanman, na kinasasangkutan ng kaso pagtuklas at paggamot, sa karagdagan sa tsetse lumipad control, ay ang gulugod ng diskarte para sa kontrol ng sakit na patulog. Ang sistema screening ng mga komunidad sa nakilala foci ay ang pinakamahusay na diskarte ng case-by-case na screening ay hindi talaga maaari sa mataas na katutubong rehiyon. Maparaan screening ay maaaring sa anyo ng mga mobile na klinika o nakapirming screening sentro kung saan ang mga koponan ay travel araw-araw sa ang foci. Ang likas na katangian ng gambiense sakit ay tulad ng mga pasyente ay hindi humingi ng paggamot maagang sapat na dahil ang mga sintomas sa na yugto ay hindi maliwanag o sapat na malubhang sa warrant naghahanap ng medikal na atensiyon, isinasaalang-alang ang distansya ng ilang mga apektadong lugar. Gayundin, ang pagsusuri ng sakit ay mahirap at pinaka-manggagawa kalusugan ay hindi maaaring upang makita ito. Maparaan screening ay nagbibigay-daan sa maagang yugto sakit sa nakita at itinuturing bago progresses ang sakit, at inaalis ang mga potensyal na pantao tubigan. May ay isang solong ulat sa kaso ng sekswal na paghahatid ng West African natutulog pagkakasakit, ngunit ito ay hindi na pinaniniwalaan na isang mahalagang ruta ng paghahatid.
Ang artikulong ito ay lisensiyado sa ilalim ng Creative Commons Attribution- ShareAlike License. Gumagamit ito ng materyal mula sa mga artikulo sa Wikipedia sa " African Trypanosomiasis "Lahat ng materyal na inangkop ginamit mula sa Wikipedia ay magagamit sa ilalim ng mga tuntunin ng Creative Commons Attribution -ShareAlike License . Wikipedia ® mismo ay isang rehistradong trademark ng Wikimedia Foundation, Inc.