Mi az afrikai táborozás betegség?

Afrikai Trypanosomiasis

Emberi afrikai trypanosomiasis, táborozás betegbiztosításivagy a Kongói trypanosomiasis, a betegség endémiás ezekben a régiókban a Szaharától délre fekvő afrikai, 36 országok és a 60 millió embert. Úgy becsülik, hogy 50 000-70.000 emberek jelenleg fertőzött, a számot, majd kissé az elmúlt években a. Három járványok történt történetét, egy 1896–1906, és a másik két 1920 és 1970-től. 2008-Ban történt járvány Uganda.

Afrikai Trypanosomiasis járványtan

A betegség szerepel a kétféle, attól függően, hogy az élősködő "Trypanosoma brucei gambiense" vagy a "Trypanosoma brucei rhodesiense". "B. gambiense, T." található, közép- és Nyugat-Afrikában; hatására a krónikus állapot, melyek passzív fázisban, hónapokig vagy évekig, mielőtt a tünetek jelennek meg. "B. rhodesiense T.", a betegség heveny formáját, de van egy sokkal korlátozottabb tartomány. Található, Dél- és Kelet-Afrikában; a fertőzés pár hét elemzett és virulens, és gyorsabb.

Legutóbbi becslései a fogyatékosság kiigazított életévek (9-10 év) (rokkantsággal) táborozás betegség miatt elveszett 2.0 millió.

Legutóbbi becslések azt mutatják, hogy néhány 250 helyen élő több mint 60 millió emberek a betegség, és van körülbelül 300.000 új eseteket évente.

36 Minden a Szaharától délre fekvő afrikai országok előforduló, nem jegyeztek fel a betegség. Délkelet-Uganda, valamint a Nyugat-Kenyából endémiás, és évente több mint 40000 afrikaiak megöl.

Afrikai Trypanosomiasis-életciklus

A Cecelégy a nagy, a barna és a rosszfiúk. Véve a vér emlős állomástól, egy fertőzött Cecelégy (nemzetség "Glossina '') történő bőrszövet befecskendezi a metacyclic trypomastigotes. A paraziták nyirokrendszerének adja meg, és adja át a véráramban

1. A fogadó belül azok átalakítása véráramban trypomastigotes
2. vannak más helyek az egész szervezet, más vér folyadékok (pl. nyirokcsomókat, spinal folyadék) elérése, és a replikációs folytatása a bináris hasadási
3. Az afrikai Trypanosomes teljes életciklusuk során szintén növeli az extracelluláris szakaszok képviseli. A Cecelégy válik fertőzött-val a véráramban trypomastigotes véve a fertőzött, emlős állomáson a vérliszt
4. A paraziták a az fly, midgut, átalakítása a procyclic trypomastigotes,
5. bináris hasadási, szorozzuk
6. hagyjuk a midgut, és
7. epimastigotes átalakítása
8. A epimastigotes eléri a repülési szénhidrát-anyagcsere, valamint a további szorzás bináris hasadási.

A ciklus az az fly veszi körülbelül 3 hét fejlődéshez.

Afrikai Trypanosomiasis laboratóriumi diagnózis

A diagnózis támaszkodik, amely igazolja a trypanosomes mikroszkópos vizsgálattal, fekély folyadék, a nyirokcsomó-aspirates, a vér, a csontvelő, vagy a fertőzés, liquorból késői szakaszában. Nedves előkészítése a motile trypanosomes kell alávetni, és emellett kenetet kell rögzített, megfesteni Giemsa (vagy mező), és megvizsgálni. Koncentráció technikák a mikroszkópos vizsgálat előtt használható. Vérminták ezek közé tartozik a buffy coat; vizsgálata követ centrifugálás mini anion-exchange/centrifugálás; és a mennyiségi Buffy Coat (QBC). Egyéb mintáknál, mint például a spinal folyadék a koncentráció-technikák magukban a centrifugálás az üledék vizsgálata követ. Patkányok és egerek beoltása által parazita izolálása egy érzékeny módszer, de használata "B. rhodesiense, T." korlátozódik. Ellenanyag-kimutatás van túl változatosak, klinikai határozatok érzékenysége és specifikussága. Ráadásul-a "B. rhodesiense, T." fertőzések, a szerokonverzió klinikai tünetek megjelenése után következik be, és ezért a korlátozott felhasználási.

Három és hasonló szerológiai vizsgálatok érhetők el a kimutatása a parazita; a mikro-CATT, a wb-CATT és a wb-LATEX. Az első használja a szárított vér, míg a másik két használja a teljes mintát. A 2002 a wb-CATT annak érdekében, hogy a leghatékonyabb, diagnosztizálásához, kell, míg a wb-LATEX jobb vizsga, ha nagyobb érzékenységre szükség, amikor megállapította.

Afrikai Trypanosomiasis-kezelés

Első sorban, az első szakasz

A jelenlegi általános kezelés, az első szakaszában betegség van:

• Intravénás vagy intramuszkuláris pentamidine (a "T.b. gambiense"); vagy
• Intravénás suramin (a "T.b. rhodesiense")

A kábítószer-Eflornithine – korábban használt csak egy alternatív eljárás táborozás betegség miatt, hogy a munkaerő-igényes ügyvezetése – megállapították, hogy biztonságos és hatékony, mint a 2008-ban a betegség első sor bánásmód szerint, hogy a tudomány és a fejlesztési hálózat szubszaharai Afrika híreket. Kutatók követi nyomon, több mint 1000 felnőttek és gyermekek Ibba, Dél-Szudánban a központban – széles körű eflornithine első használata – és ez nagyon hatékony, a probléma kezelésére.

A kezelés tanulmány, Trypanosoma gambiense okozott emberi afrikai trypanosomiasis eflornithine (DMFO) használatára kevesebb káros események, mint a kezelés melarsoprol eredményeként.

Keresse meg a relapse legfeljebb két évig, ágyéki sportkocsi hathavonta kell követni minden beteg.

Első sorban, a második szakasza

Második szakaszának (későbbi szakaszban) betegség aktuális szabványos kezelésre van:

• Intravénás melarsoprol napi 10 napig egymást követő 2,2 mg/kg -ot.

Alternatív első sora, terápiák tartalmazza:

• Intravénás melarsoprol 0,6 mg/kg 1 napon, a 2 napon 1,2 mg/kg a IV-melarsoprol és a 1,2 mg/kg/nap IV melarsoprol kombinálva a szóbeli 7,5 mg/kg nifurtimox 3-10 nappal a naponta kétszer vagy
• Intravénás eflornithine 50 mg/kg 14 napig hat óránként.

Kombináció terápiás eflornithine és a nifurtimox biztonságosabb és egyszerűbb, mint a kezelés eflornithine egyedül, és úgy tűnik, hogy két vagy több hatékony. Ez az első sor a második szakaszban "b. gambiensis T."-betegség kezelés ajánlott.

Rezisztens betegségek

Melarsoprol ellenállás területeken, vagy a betegeknél, akik már visszaesett, melarsoprol monotherapy után kell:

• melarsoprol és a nifurtimox, vagy
• eflornithine

Elavult protokollok

Az alábbi hagyományos rendszerek nem használhatók fel:

• (régi "standard" 26-nap-melarsoprol-terápia) Intravénás melarsoprol terápia (3 sorozat 3.6 mg/kg/nap, intravénásan 3 napig, a 7 napos tördelésével a sorozat) (ez a rendszer a kisebb és kevésbé valószínű, terápiás befejezéséhez betegek);
• (növekményes melarsoprol-terápia) 10 nap növekményes adag melarsoprol terápia (0,6 mg/kg 1 napon iv, 1,2 mg/kg day 2-a IV., és az 1,8 mg/kg nap 3–10-a iv) (korábban gondolta, hogy a kezelés okozta agyvelőbántalma kockázatának csökkentése érdekében, de most már ismert relapse veszélyét és a magasabb előfordulási gyakorisággal agyvelőbántalmának)

A vakcinák trypanosomiasis folyamatban van a kutatás.

Afrikai Trypanosomiasis kábítószer-célok és a kábítószer-felderítés

Az élősködő megjelenése a genom-a dekódolni volt, és a több fehérjét azonosított, a kábítószer-kezelésre potenciális célok. A dekódolt DNS megmutatta, hogy az OK, miért e betegségre vakcina előállítása volt olyan nehéz. "T. brucei" van több mint 800 olyan géneket, amelyek előállításához a fehérjék, a betegség vetésű vegyes és foganatosításával immunrendszer kimutatási megegyezik.

Újabb eredmények azt jelzik, hogy a parazita túlélni a véráramban, anélkül, hogy a ostorának elődje. A betekintést ad kutatók egy új szög, amellyel a parazita támadni.

Egy csonka változatát a apolipoprotein alapuló új kezelés L-1 nagy sűrűségű lipoprotein és a nanobody legutóbb talált egerekben munka, de az emberek nem tesztelték.

A címlapsztori cella napló 2006. augusztus 25-én kibocsátott írja le az előleget; Dr. Lee Soo Hee és a munkatársak, a dolgozó a Johns Hopkins, megvizsgálták az út, amelyek révén a szervezet mirisztát, 14-szén hossza-zsírsav lehetővé teszi. Mirisztát összetevője a variant felszíni glikoprotein (VSG), a molekula, melynek a trypanosome külső réteg. A külső felület címer VSG létfontosságú immunológiai rögzítési magánéletére a trypanosome. Dr. Lee és a munkatársak fedezte fel a trypanosomes egy új zsírsav szintézisút, kapcsolatos zsírsav-elongases segítségével mirisztát és más zsírsavak.

Afrikai Trypanosomiasis megelőzése és ellenőrzése

Megelőzése, és a fókusz, amennyiben lehetséges, a parazita állomás, a tsetse felszámolására repülni. Két alternatív stratégiákat használtak fel a kísérlet annak érdekében, hogy csökkentse az afrikai trypanosomiases. Egy taktika elsősorban egészségügyi vagy állat-egészségügyi és a betegség közvetlen megfigyelés, a megelőzés, a kezelés és a felügyelet annak érdekében, hogy azok a szervezetek, amelyek a betegség számának csökkentésére irányul. A második stratégia általában entomológiai, és megzavarhatja a továbbítás ciklus legyek számának csökkentésével kívánja. Táborozás betegség előfordulását a steril rovarok technika használatával is csökken.

Rendszeres aktív felügyelet, érintő ügyben felismerésének és kezelésének, annak jogát, hogy a Cecelégy-ellenőrzés mellett, táborozás betegség ellenőrzésére szolgáló stratégia gerincét. Azonosított terjedés Közösségek szisztematikus szűrés a legjobb megközelítés, eseti alapon szűrési nem gyakorlatilag lehetőség szerint erősen endémiás területeken. Lehet, hogy szisztematikus szűrés mobil klinikák, vagy a rögzített szűrési-központok, ahol csapatok naponta utazik a terjedés formájában. Gambiense betegség jellegénél fogva, hogy a betegek nem keresnek kezelést már elég mert ebben a stádiumban a jelenség nem egyértelmű vagy súlyos, és ezt keres orvosi ellátás, figyelembe véve az egyes érintett területek távolsága. Is a betegség megállapítása nehéz, és a legtöbb egészségügyi dolgozók nem lehet képes-hoz kinyomoz ez. Szisztematikus szűrés lehetővé teszi, hogy a betegség korai szakaszában észlelt, és a betegség előrehaladtával előtt kezelni, és eltávolítja a potenciális emberi tartály. Nyugat-afrikai táborozás betegség szexuális továbbításának esetben egyetlen jelentés, de ez nem vélhetően egy fontos útvonal átviteli.

Ez a cikk a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefelel meg. Anyagot használ fel, a Wikipedia cikk "Afrikai Trypanosomiasis" minden anyag igazítani a Wikipedia használt a Creative Commons Attribution-ShareAlike Licensefeltételei mellett használható. Wikipedia ®, maga is a Wikimedia Foundation, Inc. bejegyzett védjegye.