Co to jest afrykańskiego Sleeping koni?

Śpiączka afrykańska

Ludzi Śpiączka afrykańska, sleeping chorobylub Konga śpiączka, choroby ma charakter endemiczny w niektórych regionach Afryki Subsaharyjskiej, obejmujących około 36 krajów i 60 milionów ludzi. Szacuje się, że 50.000 70.000 osób są obecnie zainfekowane, numer o nieco zmniejszyła się w ostatnich latach. Trzy poważnych epidemii miały miejsce w najnowszej historii, jeden z 1896–1906 i pozostałych dwóch w 1920-1970. W 2008 roku wystąpił epidemii w Ugandzie.

Afrykańska trypanosomiaza epidemiologia

Choroba występuje w dwóch formach, w zależności od pasożytów, '' Trypanosoma brucei gambiense'' lub '' Trypanosoma brucei rhodesiense''. '' T. b. gambiense'' występuje w Afryce Środkowej i zachodniej; powoduje ona przewlekły stan, który można rozszerzyć w fazę pasywne miesięcy lub lat, zanim się wyłonić objawów. '' T. b. rhodesiense'', jest ostra postać choroby, ale ma znacznie bardziej ograniczony zakres. Występuje w Afryce Południowej i Wschodniej; powstaje w ciągu kilku tygodni i jest bardziej wirulentnego i szybszy rozwój jego infekcję.

Według ostatnich szacunków, lat życia osób niepełnosprawnych dostosowane (9 do 10 lat) (odpowiada) utracone na skutek choroby sleeping są 2.0 mln.

Ostatnie szacunki wskazują, że ponad 60 milionów ludzi żyjących w pewnych miejscach 250 są zagrożone zakażania się tą chorobą, i ma około 300,000 nowych przypadków każdego roku.

Choroba zostały zarejestrowane jako występujące w 36 państw w Afryce subsaharyjskiej. Występuje endemicznie w południowo-wschodniej Ugandzie oraz zachodniej Kenii i zabija ponad 40 000 mieszkańcom rocznie.

Afrykańska trypanosomiaza cyklu

TSE-TSE jest duża, brązowym i stealthy. Przy uwzględnieniu krwi od ssaków hosta, zakażonych TSE-TSE (rodzaj '' Glossina'') injects metacyclic trypomastigotes do tkanek skóry. Pasożyty wprowadzić system limfatyczny i przekazania do krwiobieg

1. Wewnątrz hosta przekształcić te krwiobieg trypomastigotes
2. są przenoszone do innych witryn całym ciele, osiągnąć innych płynów krwi (np. chłonnych, spinal płynu) i kontynuować replikację rozszczepienia binarny
3. Cały cykl życiowy African Trypanosomes jest reprezentowana przez pozakomórkowego etapy. Muchy staje się zakażone krwiobieg trypomastigotes przy podejmowaniu mączki z krwi na zarażonych hosta ssaków
4. W locie midgut pasożyty przekształcenia w procyclic trypomastigotes,
5. należy pomnożyć przez plik binarny rozszczepienia,
6. Pozostaw midgut, oraz
7. Przekształć w epimastigotes
8. Epimastigotes dotrzeć na bieżąco rozrodczy i kontynuować mnożenia przez rozszczepienia binarny.

Cykl w locie zajmuje około 3 tygodnie do postępu.

Afrykańska trypanosomiaza diagnozy laboratoryjnej

Rozpoznanie opiera się na wykazanie trypanosomes przez badanie mikroskopowe płynu chancre, aspirates węzłów chłonnych, krwi, szpiku kostnego lub, w późnym stadium infekcji, płynu rdzeniowo-mózgowego. Mokrej preparatu należy zbadać pod kątem ruchliwy trypanosomes, a ponadto wymazu powinna być ustalona, barwione Giemsa (lub pola) oraz zbadane. Stężenie technik można zastosować przed badanie mikroskopowe. W przypadku próbek krwi obejmują one odwirowanie badania Kożuszek leukocytarno; Mini anionów wymiany/odwirowanie; i techniki ilościowych Buffy Herb (QBC). Dla innych próbek, takie jak spinal płynu, technik koncentracji obejmują odwirowanie badania osadu. Izolacja pasożyta przez posiew szczurów i myszy jest czułych metod, ale jego zastosowanie jest ograniczone do '' T. b. rhodesiense''. Wykrywanie przeciwciał ma czułości i specyficzności, które są zbyt zmienna klinicznych decyzji. Ponadto infekcji z '' T. b. rhodesiense'', serokonwersji występuje po wystąpieniu objawów klinicznych objawów i w ten sposób jest ograniczone zastosowanie.

Trzech podobnych testów serologicznych są dostępne dla wykrywania pasożytów; mikro CATT, wb-CATT i wb LATEX. Pierwszy używa krew wysuszona, podczas gdy pozostałe dwie próbki krwi. Studium 2002 znaleźć wb-CATT za najbardziej skuteczny do diagnostyki, wb LATEX jest lepiej egzamin w sytuacjach, w których wymaga się większą czułość.

Afrykańska trypanosomiaza traktowania

Pierwszy wiersz, nie zakwalifikowała się

Bieżące poddawania działaniu na pierwszym etapie choroby jest:

• Pentamidine dożylnej lub śródmięśniowego (o "T.b. gambiense"); lub
• Infuzja Suramina (dla "T.b. rhodesiense")

Lek Eflornithine — uprzednio używany tylko jako podejście alternatywne dla koni sleeping ze względu na swoją administrację pracochłonnych — okazał się bezpieczne i skuteczne jako metodę pierwszego wiersza leczenia choroby w 2008 r., zgodnie z nauki i rozwoju sieci Afryki subsaharyjskiej wiadomości aktualizacji. Naukowcy śledzone ponad tysiąc osób dorosłych i dzieci w Centrum w Ibba, południowy Sudan — pierwsze użycie eflornithine na dużą skalę — i był niezwykle skuteczne leczenie problemu.

Zgodnie ze studium traktowania Trypanosoma gambiense spowodowanych człowieka Śpiączka afrykańska wykorzystania eflornithine (DMFO) doprowadziły do mniejszej liczby niepożądanych zdarzeń niż poddanie działaniu melarsoprol.

Wszystkie pacjentów powinno nastąpić do dwóch lat z kręgów lędźwiowych punctures co sześć miesięcy do wyszukania relapse.

Po raz pierwszy wiersz, drugi etap

Bieżące poddawania działaniu dla drugiego etapu (późniejszym etapie) choroba jest:

• Infuzja melarsoprol 2.2 mg/kg codziennie przez okres 10 dni następujących po sobie.

Alternatywne pierwszy wiersz terapii obejmują:

• Infuzja melarsoprol 0,6 mg/kg w dniu 1, 1,2 mg/kg IV melarsoprol w dniu 2 i 1,2 mg/kg/dzień IV melarsoprol w połączeniu z drogą pokarmową 7,5 mg/kg nifurtimox dwa razy dziennie w dniach 3-10; lub
• Infuzja eflornithine 50 mg/kg wysyłanym w odstępach sześciogodzinnych przez 14 dni.

Terapii połączenie z eflornithine i nifurtimox jest bezpieczniejsze i łatwiejsze niż poddanie działaniu eflornithine samodzielnie i wydaje się być jednakowo lub bardziej efektywne. Zaleciła zostały jako leczenia pierwszego wiersza do drugiego etapu '' T. b. gambiensis'' choroby.

Odporność na choroby

Obszary o melarsoprol lub pacjentów, którzy mają relapsed po melarsoprol monotherapy traktowanie powinno być:

• Melarsoprol i nifurtimox, lub
• eflornithine

Nieaktualne protokołów

Nie należy używać następujących reżimy tradycyjne:

• (stary terapii "standardowe" melarsoprol 26-dniowa) Terapia melarsoprol dożylnej (3 serii 3.6 mg/kg/dzień kurczętom na 3 dni, z 7-dniowy przerw między serii) (reżim ten jest mniej wygodna i pacjentów w mniejszym stopniu na zakończenie terapii komórkowej);
• (przyrostowe melarsoprol terapii) 10-dniowego przyrostowe dawki melarsoprol terapia (0,6 g/kg iv w dniu 1, 1,2 mg/kg iv w dniu 2 i 1,8 mg/kg iv w dniach 3-10) (poprzednio Domyślany aby zmniejszyć zagrożenia wywołanego traktowania gąbczastej, ale obecnie wiadomo, że są związane z o podwyższonym ryzyku wystąpienia relapse i wyższych częstotliwości występowania gąbczastej)

Trypanosomiaza szczepionek są przedmiotem badań.

Afrykańska trypanosomiaza narkotyków cele i Drug Discovery

Zdekodowano genomu pasożytów i białek kilku zostały zidentyfikowane jako potencjalne cele Leczenie uzależnienia narkotykowego. Zdekodowana DNA wykazała powód dlaczego wytwarzania szczepionki na tę chorobę ma zostały tak trudny. '' T. brucei'' ma ponad 800 geny, które Wytwarzanie białek, które choroby miesza się i pasuje do uniknięcia system odpornościowy wykrywania.

Ostatnimi wynikami badań wskazują, że pasożyta nie jest w stanie przetrwać w krwiobieg bez jego wić. Wnioski z tej analizy daje naukowców nowy kąt z na ataki pasożytów.

Nowy sposób traktowania oparte na skrócona wersja Apolipoproteina L-1 LP dużą gęstość i nanobody ostatnio wykryto w myszy, ale nie były badane w ludzi.

Wątek cover wydania 25 sierpnia 2006 r. komórki arkusza opisuje zaliczki; Dr. Lee Soo Hee i współpracownicy, pracujących w Johns Hopkins, zostały zbadane ścieżki przez co organizmu sprawia, że myristate, kwasu tłuszczowego długości 14-węgla. Myristate jest elementem wariantu glikoproteiny powierzchni (VSG), tworzących zewnętrzną warstwą trypanosome cząsteczki. Ten zewnętrznej powierzchni Herb VSG jest unikanie trypanosome immunologicznych przechwytywania. Dr. Lee i współpracownicy odkryte trypanosomes za pomocą cykl syntezy powieści kwasów tłuszczowych obejmujących kwasów tłuszczowych elongases myristate i innych kwasów tłuszczowych.

Afrykańska trypanosomiaza zapobiegania i kontroli

Zapobiegania i kontroli koncentrują się na, w przypadku gdy jest to możliwe, eliminację pasożytów hosta, tsetse Lot. Dwóch alternatywnych strategii były używane podczas prób do zmniejszenia African trypanosomiases. Jeden taktykę jest przede wszystkim medycznych lub weterynaryjnych i cele choroby bezpośrednio przy użyciu monitorowania, profilaktyki, leczenia i nadzoru do zmniejszenia liczby organizmów, które choroby. Strategia ta druga jest zazwyczaj Stettiner i zamierza przerwać cykl transmisji przez zmniejszenie liczby prostej. Wystąpienia choroby sleeping są ulega zmniejszeniu za pomocą sterylnego technika owadów.

Regularne aktywnego nadzoru, obejmujące przypadku wykrycia i leczenia, oprócz kontroli TSE-TSE, jest podstawą strategii zwalczania choroby sleeping. Systematyczną analizę Wspólnot w zidentyfikowanych foci jest najlepszym podejściem w indywidualnych przypadkach badanie przesiewowe nie jest praktycznie możliwe w regionach wysoce endemiczne. Systematyczną analizę może być w postaci przenośnych kliniki lub stałych badań przesiewowych ośrodków w przypadku gdy drużyn codziennie podróż do foci. Charakter choroby gambiense jest taka, że pacjentów nie zasięgnąć porady lekarza początku wystarczająco ponieważ objawy na tym etapie nie są oczywiste lub wystarczająco poważne, aby uzasadniało to poszukiwanie pomocy medycznej, uwzględniając oddalenia niektórych obszarach dotkniętych. Ponadto trudno jest rozpoznanie choroby i większość pracowników ochrony zdrowia może być niemożliwe do wykrycia go. Systematyczną analizę pozwala na wczesnym stadium choroby wykryte i oczyszczone przed ich toku choroby i usuwa potencjału ludzkiego zbiornika. Istnieje jeden raport Sprawa seksualnego przekazania zachodnioafrykański sleeping koni, ale to jest nie mogą być ważne drogi przenoszenia.

W tym artykule objęty jest licencją Creative Commons Attribution-ShareAlike licencji. Wykorzystuje materiał z Wikipedii artykuł w "Śpiączka afrykańska" dostosowany wszystkie materiały użyte z Wikipedii jest dostępny na warunkach Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sam jest zarejestrowanym znakiem towarowym Wikimedia Foundation, Inc.