Door Dr. Ananya Mandal, M.D.
Angioedema verwijst naar het zwellen van de diepere lagen van de huid. Dit is toe te schrijven aan accumulatie van vloeistoffen die door een allergische reactie wordt veroorzaakt. Angioedema beïnvloedt het meest meestal het gezicht, de lippen, de ogen, de handen, de genitaliën en de voeten.
Oorzaken en pathogenese
Aangezien dit een allergische voorwaarde is, wordt het vaker wel dan niet geassocieerd met blootstelling aan een trekker of een allergeen.
De Meeste mensen met angioedema kunnen andere allergische manifestaties met inbegrip van bijenkorven of urticaria ook hebben. De Bijenkorven of urticaria zijn rode en jeukerige uitbarstingen met randen en typische uitbarsting die over de huid verschijnen.
Soorten angioedema
Angioedema kan geclassificeerd in vier basistypes volgens zijn oorzaak: -
- Veroorzaakt Angioedema wegens allergieën - dit type van angioedema kan wegens een voedselallergie of allergie voor een additief voor levensmiddelen of een kleur worden veroorzaakt. Dit type van angioedema kan samen met een anafylactische reactie voorkomen.
- Angioedema toe te schrijven aan drugs - sommige drugs kunnen ook allergieën veroorzaken die tot angioedema leiden. Één van de gemeenschappelijke voorbeelden omvat hoge bloeddrukmedicijnen als angiotensin-omzettende enzym (ACE)inhibitors, hormonale contraceptiva, pijnverlichters zoals niet steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs zoals aspirin, ibuprofen enz.). Angiedema met het gebruik van medicijnen komt voor als bijwerking.
- Genetische oorzaken van angioedema
- Idiopathische angioedema wanneer geen oorzaak kan worden geïdentificeerd.
Symptomen
Zwellen is bleek en niet jeukerig. De Symptomen duren 1 of 2 dagen. Als angioedema die de tong of de hogere luchtroute beïnvloedt snel is, kan er moeilijkheid zijn in ademhaling. Dit kan levensgevaarlijk zijn.
Als de voorwaarde het maagdarmkanaal beïnvloedt, kan er strenge pijn zijn die met blindedarmontsteking, diverticulitis of mesenteric ischemie vaak verkeerd is.
Het zwellen wordt veroorzaakt door een verhoging van capillaire lekkage. Er is lekkage van vloeistoffen van het kleinere bloedvat genoemd haarvaten. Deze lekkage komt wegens versie van bemiddelaars en chemische producten van ontsteking voor.
Who lijdt aan angioedema?
Angioedema is vrij een gemeenschappelijke voorwaarde. Het kan tot 10-20% van de bevolking in hun het levenstijd beïnvloeden.
De Allergieën voor voedsel en medicijnen zijn het gemeenschappelijkste type van angioedema. Beïnvloeden de Voedsel verwante allergieën bijvoorbeeld ongeveer 5-8% van kinderen en 1-2% van volwassenen.
Zo Ook beïnvloedt angioedema toe te schrijven aan de inhibitors van ACE rond 1-5% van mensen die hen nemen.
Idiopathische angioedema die langdurig of chronisch kan zijn kan 1 in 2.000 personen beïnvloeden.
Erfelijke angioedema beïnvloedt tussen 1 in 10.000 en 1 wereldwijd in 50.000 mensen en als zeldzaam zo beschouwd.
Diagnose van angioedema
Het Diagnostiseren van angioedema is hoofdzakelijk met behulp van geschiedenis van blootstelling aan een trekker en presentatie met typische klinische eigenschappen.
Idiopathische angioedema wordt typisch gediagnostiseerd wanneer geen bekende oorzaak of blootstelling worden gevonden.
Behandeling van angioedema
Angioedema wordt gewoonlijk beter zonder behandeling na een paar dagen als de trekker of het allergeen worden verwijderd.
De medicijnen van de anti-Allergie zoals antihistaminica en steroïden kunnen worden gebruikt om het zwellen te verlichten en terugwinning te verhaasten. Drug-Veroorzaakte angioedema vergt gebruik van alternatieve medicijnen.
Herzien tegen April cashin-Garbutt, BEDELAARS Hons (Cantab)
Bronnen
- http://www.nhs.uk/conditions/Angioedema/Pages/Introduction.aspx
- http://www.acoi.org/StarrPass/Craig.pdf
- http://www.utmb.edu/otoref/grnds/angioedema-2012-0425/angioedema-pics-2012-0425.pdf
- http://www.adr.org.uk/factsheets/angioedema.pdf
- http://www.aaaai.org/Aaaai/media/MediaLibrary/PDF%20Documents/Practice%20and%20Parameters/urticaria_prt1-(1).pdf
Verdere Lezing