Spondylitis ankylosans (AS, aus dem Griechischen''ankylos'', gebogen;''spondylos'', Wirbel), die zuvor als Morbus Bechterew, Bechterew-Syndrom und Marie Strümpell Krankheit, eine Form der Spondyloarthritis, ist eine chronische, entzündliche Arthritis bekannt und Autoimmunerkrankung. Sie betrifft vor allem Gelenke in der Wirbelsäule und der sacroilium in das Becken, so dass eventuelle Fusion der Wirbelsäule.
Es ist ein Mitglied der Gruppe der Spondylarthropathien mit einer starken genetischen Veranlagung. Komplette Fusion führt zu einer vollständigen Steifigkeit der Wirbelsäule, ein Zustand, wie Bambus Wirbelsäule bekannt.
Drei Männer sind mit AS für jede Frau diagnostiziert, die Prävalenz beträgt 0,25%. Viele Rheumatologen glauben, dass die Zahl der Frauen mit AS ist selten diagnostiziert, da die meisten Frauen milder Symptome neigen,. War jedoch Skelett Hinweise auf die Krankheit (Verknöcherung der Gelenke und entheses erster Linie der axialen Skeletts, wie "Bambus-Wirbelsäule" bekannt) zuerst entdeckt in einer archäologischen Ausgrabung, dass die Skelettreste einer 5000-jährigen ägyptischen Mumie mit dem Nachweis von "Bambus-Wirbelsäule" ausgegraben.
Der Anatom und Chirurg Realdo Colombo beschrieb, was könnte die Krankheit im Jahre 1559 gewesen sein, und die erste Rechnung von pathologischen Veränderungen am Skelett möglicherweise mit AS assoziiert wurde 1691 von Bernard Connor veröffentlicht. In 1818 wurde Benjamin Brodie der erste Arzt zu dokumentieren, dass ein Patient über aktive AS hatte begleitenden Iritis geglaubt. Im Jahr 1858 veröffentlichte David Tucker eine kleine Broschüre, die eindeutig beschrieben einen Patienten mit dem Namen Leonard Trask, der an einer schweren Wirbelsäulenverkrümmung Anschluss an AS gelitten. Im Jahr 1833 Trask fiel von einem Pferd, verschärft den Zustand und die daraus resultierenden schweren Missbildung. Tucker berichtet:
Dieses Konto wurde der erste dokumentierte Fall von AS in den Vereinigten Staaten, seit seiner unbestreitbaren Beschreibung der entzündlichen Erkrankung Eigenschaften von AS, und das Markenzeichen der Verformung Verletzungen in AS.
Erst Ende des neunzehnten Jahrhunderts (1893-1898) jedoch, wenn der Neurophysiologe Wladimir Bechterew in Russland im Jahre 1893, Adolph Strümpell in Deutschland im Jahr 1897, und Pierre Marie von Frankreich im Jahre 1898, waren die ersten, adäquate Beschreibungen der erlaubten geben eine genaue Diagnose von AS vor der schweren Wirbelsäulenverkrümmung. Aus diesem Grund ist AS auch als Bechterew-Krankheit oder Marie-Strümpel Disease bekannt.
Die Mehrzahl der Patienten mit AS weisen die HLA-B27-Antigen und ein hohes Maß an Immunglobulin A (IgA) im Blut. Die HLA-B27-Antigen wird auch durch Klebsiella Bakterien, die in hohen Konzentrationen im Kot von AS-Patienten gefunden wird zum Ausdruck gebracht. Eine Theorie besagt, dass die Anwesenheit der Bakterien kann ein Auslöser der Krankheit sein, und die Verringerung der Menge an Stärke in der Nahrung (die die Bakterien für ihr Wachstum benötigen) kann von Vorteil für AS-Patienten sein. Ein Test dieser Diät führte zu einem Rückgang Symptome und Entzündungen bei Patienten mit AS sowie IgA-Spiegel bei Patienten mit und ohne AS. Weitere Forschung ist erforderlich, um festzustellen, ob Änderungen Ernährung eine klinische Wirkung auf den Verlauf der Krankheit haben können.
Weiterführende Literatur
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