Espondilite anquilosante (EA, do grego''Ankylos'', dobrados; spondylos'''', vértebras), anteriormente conhecida como doença de Bechterew, síndrome Bechterew e doença Marie Strümpell, uma forma de espondiloartrite, é uma artrite inflamatória crônica e doença auto-imune. Afeta principalmente as articulações da coluna vertebral e os sacroilium na pelve, causando fusão final da coluna vertebral.
É um membro do grupo das espondiloartropatias, com uma forte predisposição genética. Resultados completos de fusão em uma rigidez completa da coluna vertebral, uma condição conhecida como espinha de bambu.
Três homens são diagnosticados com AS para cada mulher, a prevalência é de 0,25%. Reumatologistas Muitos acreditam que o número de mulheres com AS é subdiagnosticada, como a maioria das mulheres tendem a experimentar sintomas mais leves;. Entretanto, evidências esqueléticas da doença (ossificação das articulações e enteses principalmente do esqueleto axial, conhecido como "espinha de bambu") foi pela primeira vez descobertos em uma escavação arqueológica que desenterraram os restos do esqueleto de uma múmia de 5.000 anos de idade egípcio com evidências de "espinha de bambu".
O anatomista e cirurgião Realdo Colombo descreveu o que poderia ter sido a doença em 1559, e da primeira conta de alterações patológicas do esqueleto, possivelmente associado com AS foi publicado em 1691 por Bernard Connor. Em 1818, Benjamin Brodie se tornou o primeiro médico a um paciente documento que acreditava ter ativos como tinha que acompanham irite. Em 1858, David Tucker publicou um pequeno livro que claramente descreveu um paciente com o nome de Leonard Trask que sofria de graves deformidades da coluna posterior ao AS. Em 1833 Trask caiu de um cavalo, agravando a condição e resultando em deformidade severa. Tucker relatou:
Essa conta se tornou o primeiro caso documentado de AS nos Estados Unidos, desde a sua descrição inquestionável das características de doença inflamatória do AS, ea marca de deformar lesão no AS.
Não foi até o final do século XIX (1893-1898), no entanto, quando o neurofisiologista Vladimir Bekhterev da Rússia em 1893, Adolph Strümpell da Alemanha em 1897, e Pierre Marie da França em 1898, foram os primeiros a dar uma descrição adequada que permitiu um diagnóstico preciso da AS antes de graves deformidades da coluna. Por esta razão, como também é conhecida como doença ou Bechterew Marie-Strümpel de Doenças.
A maioria dos pacientes com EA apresentam o antígeno HLA-B27 e altos níveis de imunoglobulina A (IgA) no sangue. O antígeno HLA-B27 também é expresso por uma bactéria Klebsiella, que é encontrado em altos níveis nas fezes de pacientes AS. Uma teoria sugere que a presença da bactéria pode ser um gatilho da doença e reduzindo a quantidade de amido na dieta (que as bactérias necessitam para crescer) pode ser benéfico para pacientes AS. Um teste desta dieta resultou em redução dos sintomas e inflamação em pacientes com EA, bem como os níveis de IgA em indivíduos com e sem AS. São necessárias mais pesquisas para determinar se as mudanças da dieta podem ter um efeito clínico no curso da doença.
Leitura complementar
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