Quelle est la Paralysie de Bell ?

Par M. Tomislav Meštrović, DM, PhD

La paralysie de Bell est un trouble neurologique commun caractérisé par la paralysie périphérique du septième nerf crânien (également connu sous le nom de nerf facial), ayant pour résultat la faiblesse musculaire d'un côté de la face.

La condition est baptisée du nom de Monsieur Charles Bell, un jeune chirurgien de Londres qui a décrit un cas de la paralysie faciale en 1828, avec l'anatomie et le fonctionnement détaillés du septième nerf crânien. Aujourd'hui c'est vraisemblablement la plupart de cause classique de la paralysie faciale, responsable jusqu'à de 75% de mononeuropathies unilatérales (les troubles qui concernent seulement un nerf). Les Études épidémiologiques indiquent que la paralysie de Bell affecte 15-30 personnes selon 100,000 personnes tous les ans, avec l'incidence maximale en grande partie dans le domaine entre 20 et 40 ans.

Contrairement à d'autres causes potentielles de la paralysie faciale telles que la rappe, les tumeurs ou les lésions d'oreille moyenne, cette condition est souvent mentionnée comme idiopathique, qui signifie une cause particulière ne peut pas être indiquée exactement. Toujours, le virus herpès simplex (HSV) est devenu reçu comme cause susceptible de la paralysie de Bell. La Réactivation d'un virus en sommeil quand les défenses immunitaires du fuselage sont faibles mène au gonflement et à l'inflammation du nerf facial, ayant pour résultat les ses dégâts et paralysie ultérieure.

Le signe classique de la paralysie de Bell est une faiblesse ou une paralysie complète des muscles d'un côté de la face avec un début brusque, habituellement dans un délai de 48 heures. La condition concerne le front et l'aspect inférieur de la face, et les patients ne peuvent pas souvent maintenir un oeil fermé ou maintenir la nourriture dans le côté affecté de la bouche. La réaction Inadéquate aux bruits forts, les bruits de goût et le déchirement diminué également représentent certains des symptômes concomitants de cette maladie.

La plupart d'étape importante dans le diagnostic est de déterminer si la paralysie faciale s'est produite en raison d'un problème dans le système nerveux central (comme dans la rappe) ou est lui réellement la paralysie de Bell. Seulement les muscles faciaux inférieurs sont affectés dans des patients de rappe, alors que la paralysie de Bell est caractérisée par la paralysie des parties supérieures et plus inférieures de la face. Indépendamment d'une telle paralysie faciale, les symptômes surgissent dans plusieurs jours et s'abaissent habituellement dans un délai de 6 semaines. Un cours prolongé et graduel avec des rechutes persistantes et aucune reprise ne suggèrent qu'une tumeur pourrait être une cause sous-jacente. Puisque la paralysie de Bell est essentiellement un diagnostic de l'exclusion, des patients devraient être mentionnés dès que possible un neurologue pour éliminer plus d'états graves.

Les Corticoïdes sont employés souvent pour traiter la paralysie de Bell, en tant qu'eux utile prouvé en réduisant l'inflammation du nerf et en diminuant la durée de symptôme ; la clé est de les utiliser peu de temps après que début pour atteindre l'effet souhaité. Des Traitements antiviraux sont parfois ajoutés au régime de traitement, et la décompression chirurgicale de nerf est poursuivie dans des cas plus provocants. Bien Qu'une majorité de personnes affectées récupèrent complet et spontanément au fil du temps, quelques patients peuvent être laissés avec des conséquences perpétuelles.

Davantage de Relevé

Last Updated: Sep 10, 2014

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