Av Dr Ananya Mandal, MD
Bone margtransplantasjon er myk spongy vev som ligger i hul interiøret av lange ben. Hos voksne produserer marg i store Ben nytt blodceller. Benmarg danner rundt 4% av totale kroppsvekt (rundt 2,6 kg i en sunn voksen).
Typer av bein margtransplantasjon
Det finnes to typer benmarg:
- rød marg som er ansvarlig for å produsere røde blodlegemer, hvite blodceller og blodplater
- gul marg som består hovedsakelig av fett celler
Det finnes en rekke blodårer og blodkar traversering gjennom benmarg noe som gjør det til en veldig vaskulær orgel.
Ved fødselen, og i tidlig barndom mesteparten av margen er rød. Som en person aldre konverteres mer og mer av det til gul type. Omtrent halvparten av voksen benmargen er rød.
Funksjoner av benmarg
Røde blodlegemer (erytrocytter) frakter oksygen til vev.
Blodplater eller thrombocytes (avledet fra megakaryocytes) hjelpe forhindre blødning og hjelpe i clotting av blod.
Granulocytter (nøytrofile, basofile og eosinofile) og makrofager (kollektivt kjent som myeloide celler) bekjempe infeksjoner fra bakterier, sopp og andre parasitter. De har også fjerne døde celler og remodel vev og bein.
B-lymfocytter produserer antistoffer, mens T-lymfocytter kan direkte drepe eller isolere invadere celler.
RBC live for rundt 170 dager og resten er kortere bodde og må etterfylles kontinuerlig. En gjennomsnittlig menneske krever omtrent hundre milliarder nye blodkreft cellene hver dag. Dette utføres av blodkreft stamceller (HSCs).
Benmargen og stamceller
Rundt sentralt bar av bein eller sentrale sinus løgnen Mesenchymal stamceller. Disse cellene har kapasitet til å danne ulike celler i kroppen, inkludert osteoblasts (som danner bein), chondrocytes (som danner brusk), myocytter (som danner muskler) og andre celler. Bortsett fra dette finnes det endothelial stamceller som danner blodkar.
Benmarg patologi og diagnose
Visse sykdommer av bein margtransplantasjon som leukemi, myelom, AML syndrom (MDS), pancytopenia, anemi etc. krever undersøkelse av benmarg vev. Dette kalles benmarg aspirasjon eller benmarg biopsi. En nål brukes til å trekke prøver av benmarg fra i benet. Dette er ofte en svært smertefull prosess.
Bone margtransplantasjon er undertrykt med bruk av kjemoterapi. Dette fører til alvorlig nedgang i produksjonen av RBCs (som fører til anemi), WBCs (som fører til økt risiko for livstruende infeksjoner) og blodplater (som fører til risiko for blødning tendenser).
Med ankomsten av medisinsk vitenskap er det mulig nå å transplantere benmargen i syke individer. Denne prosessen har vist suksess i en rekke kreftpasienter.
Gjennomgått av April Cashin-Garbutt, BA Hons (Cantab)
Kilder
- http://stemcells.nih.gov/staticresources/info/scireport/pdfs/D.%20Chapter%202.PDF
- http://fbae.org/2009/FBAE/website/images/PDF%20files/Stem%20cells/Bone%20Marrow%20Cells.PDF
- http://www.dako.com/00164_11jun09_guide_to_bone_marrow_diagnosis_chapter_1.PDF
- http://www.MDS-Foundation.org/wp-content/uploads/2011/10/BoneMarrowBook.PDF
Videre lesning