Botulisme (Latijn,''botulus'', "worst"), ook wel bekend als botulinus intoxicatie is een zeldzame maar ernstige verlamde ziekte veroorzaakt door botulinum toxine, dat wordt geproduceerd door de bacterie Clostridium botulinum''''. Het toxine komt het lichaam in een van de vier manieren: door kolonisatie van het spijsverteringskanaal door de bacterie bij kinderen (infantiel botulisme) of volwassenen (volwassen intestinale toxicose), door inname van toxine van levensmiddelen (door voedsel overgedragen botulisme) of door besmetting van een wond door de bacterie (wond botulisme).
Alle vormen leiden tot een verlamming die doorgaans begint met de spieren van het gezicht en verspreidt zich dan naar de ledematen. Infantiel botulisme het gevolg van de inname van de''C. botulinum''spore en de daaropvolgende kolonisatie van de dunne darm. Het kind darm kan worden gekoloniseerd wanneer de samenstelling van de darmflora (normale flora) onvoldoende is om competitief kunnen remmen de groei van C.'' botulinum''.
De medische wetenschap heeft nog niet helemaal begrijpen allemaal factoren die maken een kind gevoelig voor''C. botulinum''kolonisatie. De groei van de spore releases botulinum toxine, die vervolgens wordt opgenomen in de bloedbaan en die door het hele lichaam, waardoor verlamming door het blokkeren van de afgifte van acetylcholine in de neuromusculaire junctie. Typische symptomen van infantiel botulisme zijn constipatie, lethargie, zwakte, moeite met eten en een veranderde cry zich vaak uitbreidt naar een volledig aflopende flacid verlamming. Hoewel obstipatie is meestal het eerste symptoom van infantiel botulisme is het vaak over het hoofd gezien.
Honing is de enige bekende dieet reservoir van''C. botulinum''sporen die verband houden met infantiel botulisme. Om deze reden honing moet niet worden gevoerd aan baby's minder dan een jaar oud. Het is nu voldoende bekend om geen honing voeden van baby's. Vanwege het succes van deze voor de volksgezondheid bericht, heeft minder dan 5% van de recente infantiel botulisme gevallen zijn blootgesteld aan honing. De resterende 95% van de zuigelingen botulisme gevallen zijn gedacht te hebben verkregen van de sporen van de natuurlijke omgeving. ''Clostridium botulinum''is een alomtegenwoordige bodem levende bacteriën en is te vinden in de bodem in heel de VS. Veel infantiel botulisme patiënten hebben aangetoond dat wonen in de buurt een bouwplaats of een gebied van bodem-verstoring.
Infantiel botulisme is gemeld bij 49 van de 50 Amerikaanse staten.
Een gemiddelde van 110 gevallen van botulisme gemeld elk jaar in de Verenigde Staten. Van welke groep ongeveer 72% zijn infantiel botulisme, en 3% zijn wondbotulisme. Uitbraken van voedselinfecties botulisme waarbij twee of meer personen komen het meest jaar en worden meestal veroorzaakt door de consumptie van home-conserven. Het aantal gevallen van voedselinfecties en infantiel botulisme is weinig veranderd in de afgelopen jaren, maar wondbotulisme is toegenomen als gevolg van het gebruik van zwarte teer heroïne, vooral in Californië.
Complicaties
Infantiel botulisme heeft geen lange termijn bijwerkingen, maar kan worden bemoeilijkt door nosocomiale bijwerkingen. De letaliteit is minder dan 1% voor gehospitaliseerde kinderen met botulisme.
Botulisme kan leiden tot de dood als gevolg van respiratoire insufficiëntie. Echter, in de afgelopen 50 jaar is het percentage patiënten met botulisme die overlijden is gedaald van ongeveer 50% naar 8% als gevolg van verbeterde ondersteunende zorg. Een patiënt met ernstige botulisme kan een ademende machine evenals intensieve medische en verpleegkundige zorg voor enkele maanden. Patiënten die overleven een episode van botulisme vergiftiging kan vermoeidheid en kortademigheid voor jaren en langdurige therapie kan nodig zijn om hun herstel.
Verder lezen
Dit artikel is gelicenseerd onder de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Het maakt gebruik van materiaal van het Wikipedia artikel over " Botulisme "Al het materiaal aangepast gebruikt van Wikipedia is beschikbaar onder de voorwaarden van de Creative Commons Attribution-ShareAlike licentie . Wikipedia ® zelf is een geregistreerd handelsmerk van de Wikimedia Foundation, Inc