ما هو النزلات الشعبية؟

التهاب القصيبات هو التهاب القصيبات ، والممرات الجوية أصغر من الرئتين. ويتسبب هذا الالتهاب عادة عن طريق الفيروسات.

أسباب التهاب القصيبات

مصطلح يشير عادة إلى التهاب القصيبات الفيروسي الحاد ، وهو مرض شائع في سن الطفولة. هو الأكثر شيوعا وتسبب هذا الفيروس عن طريق الجهاز التنفسي المخلوي (RSV ، والمعروف أيضا باسم pneumovirus الإنسان).

الفيروسات الأخرى التي قد تسبب هذا المرض تشمل metapneumovirus ، الانفلونزا ، نظير الانفلونزا ، التاجى ، اتش ، وفيروسات الانف.

نشرت الاكاديمية الامريكية لطب الاطفال توجيهي الممارسة السريرية لتشخيص وعلاج النزلات الشعبية ، بما في ذلك إعادة النظر في الأدلة والتوصيات.

تشخيص التهاب القصيبات والاسترداد

في الحالة النموذجية ، الرضيع أقل من سنتين من العمر يتطور السعال وأزيز الصدر وضيق في التنفس أكثر من واحد أو يومين. يتم التشخيص عن طريق الفحص السريري. الصدر بالأشعة السينية في بعض الأحيان مفيدة لاستبعاد الالتهاب الرئوي ، ولكن لم يشر في الحالات الروتينية.

اختبار لسبب فيروسي محددة (مثل RSV التي نضح البلعوم) هو شائع ، ولكن ليس له أثر يذكر على الإدارة. ويمكن تحديد RSV إيجابية يكون من المفيد للمرضى :

  • ترصد الأمراض
  • التجمع ("cohorting") معا في عنابر المرضى في المستشفى لمنع انتقال العدوى
  • توقع ما إذا كان المرض قد بلغ ذروته بالطبع بعد
  • مما يقلل من الحاجة لإجراءات تشخيصية أخرى (عن طريق توفير الثقة التي تم التعرف على سبب).

قد يكون لاهث الرضع لعدة أيام. بعد مرض عضال ، ومن الشائع لشركة الخطوط الجوية أن تبقى حساسة لعدة أسابيع ، مما يؤدي إلى السعال وأزيز متكررة.

هناك احتمال وجود صلة مع الربو في وقت لاحق : التفسيرات الممكنة هي التي تسبب التهاب القصيبات الربو عن طريق إحداث التهاب المدى الطويل ، أو أن الأطفال الذين متجهة لتكون بالربو أكثر عرضة لتطوير القصيبات.

نادرا ما يحدث التهاب القصيبات المسد في أمراض الرئة عند المفاصل الصغيرة انسداد مجرى الهواء يتطور الى التهاب القصيبات الناخر.

علاج التهاب القصيبات

لا يوجد علاج محدد فعال لالتهاب القصيبات. العلاج هو داعم رئيسي. ويتم تشجيع يغذي صغيرة متكررة للحفاظ على الماء كما يتضح من إخراج البول جيدة ، وأحيانا قد تكون هناك حاجة للحفاظ على مستويات الأكسجين الأكسجين في الدم. غالبا ما يتم إجراء الشفط من البلعوم الأنفي للحفاظ على مجرى الهواء واضحة. في الحالات الشديدة قد الرضع بحاجة إلى الطعام عن طريق أنبوب أنفي معدي أو قد تحتاج حتى السوائل في الوريد. في الحالات القصوى ، قد التهوية الميكانيكية (على سبيل المثال ، باستخدام CPAP) قد يكون ضروريا.

لم تعد أوصت المخدرات قصبي مثل سالبوتامول / ألبوتيرول أو الإبراتروبيوم ، ولكن تقدم العديد من الأطباء جرعة محاكمة لمعرفة ما إذا كان هناك أي فائدة (خاصة إذا كان هناك تاريخ عائلي من مرض الربو ، لأنه قد يكون من الصعب التمييز سريريا من القصيبات الفيروسية التي يسببها الربو). الإيبينيفرين عنقودي هو آخر الدواء الذي يعطى في بعض الأحيان.

ريبافيرين هي العقاقير المضادة للفيروسات التي لها دور مثير للجدل في علاج RSV العدوى. ليس هناك فائدة مؤكدة لكنه يستخدم أحيانا للرضع مع موجودة من قبل الرئة والقلب أو أمراض الجهاز المناعي. غالبا ما تعطى المضادات الحيوية في حالة وجود عدوى بكتيرية تعقيد القصيبات ، ولكن ليس لها أي تأثير على العدوى الفيروسية الكامنة.

القشرية لا فائدة مؤكدة في علاج التهاب القصيبات وينصح لا.

لم يتم العثور على الدناز أن تكون فعالة.

هناك بعض الفائدة في استخدام المياه المالحة في القصيبات مفرط التوتر. وأوصت في البداية للاستخدام في مرضى التليف الكيسي ، وتكهن أن زيادة افرازات ترطيب ، مما يسهل إزالتها.

مضاعفات التهاب القصيبات

التهاب الأذن الوسطى الجرثومي

تطور الربو في وقت لاحق (فرط النشاط القصبي)

منع التهاب القصيبات

بشكل عام ، والوقاية من التهاب القصيبات يعتمد على تدابير للحد من انتشار الفيروسات التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي (وهذا يعني ، وغسل اليدين ، وتجنب التعرض لتلك الأعراض مع التهابات الجهاز التنفسي).

يمكن الخدج ، وغيرهم الذين يعانون من اضطرابات معينة majory القلب والجهاز التنفسي ، وتلقي التحصين السلبي مع Palivizumab (وهو جسم مضاد ضد RSV). هذا الشكل من العلاج السلبي التحصين يتطلب حقن شهرية كل شتاء. إذا كان يمكن أن يستفيد الاطفال الذين يعانون من مشاكل في الرئة ضمور العضلات الثانوية وغيرهم من الفئات الضعيفة في الوقت الحالي غير معروف

Read in | English | Español | Français | Deutsch | Português | Italiano | 日本語 | 한국어 | 简体中文 | 繁體中文 | العربية | Dansk | Nederlands | Finnish | Ελληνικά | עִבְרִית | हिन्दी | Bahasa | Norsk | Русский | Svenska | Magyar | Polski | Română | Türkçe
Comments
The opinions expressed here are the views of the writer and do not necessarily reflect the views and opinions of News-Medical.Net.
Post a new comment
Post