Bronchiolitis bronchioles, फेफड़ों के सबसे छोटे हवाई मार्ग की सूजन है। यह सूजन आम तौर पर द्वारा वायरस के कारण होता है।
Bronchiolitis कारणों
सामान्यत: शब्द एक्यूट वायरल bronchiolitis, प्रारंभिक अवस्था में एक आम बीमारी को संदर्भित करता है। यह सबसे अधिक सांस की syncytial वायरस (RSV, भी रूप में जाना जाता मानव pneumovirus) के कारण होता है।
अन्य वायरस जो इस बीमारी के कारण हो सकता metapneumovirus, इन्फ्लूएंजा, parainfluenza, कोरोना, adenovirus, और rhinovirus शामिल हैं।
बाल रोग के अमेरिकन अकादमी एक नैदानिक अभ्यास निर्देश और साक्ष्य की सिफारिशों की समीक्षा सहित निदान और Bronchiolitis के प्रबंधनके लिए, प्रकाशित किया है।
Bronchiolitis निदान और वसूली
किसी विशिष्ट मामले में, एक शिशु दो वर्ष से कम आयु के खाँसी, घरघराहट और श्वास की तकलीफ एक या दो दिनों से अधिक विकसित है। निदान नैदानिक परीक्षा से किया जाता है। वक्ष कभी कभी निमोनिया बाहर करने के लिए उपयोगी है, लेकिन नहीं नियमित मामलों में संकेत दिया है।
परीक्षण के विशिष्ट वायरल कारण (उदाहरण के लिए RSV nasopharyngeal aspirate द्वारा) के लिए आम है, लेकिन प्रबंधन पर थोड़ा प्रभाव पड़ता है। RSV पॉजिटिव रोगियों की पहचान के लिए उपयोगी हो सकते हैं:
- रोग निगरानी
- के रूप में पार संक्रमण को रोकने के लिए ("cohorting") रोगियों अस्पताल वार्ड में एक साथ समूहीकृत करना
- भविष्यवाणी है कि क्या इस रोग पाठ्यक्रम अभी तक नुकीला है
- अन्य नैदानिक प्रक्रियाओं के लिए की जरूरत को कम करने (विश्वास के कारण किया गया है कि पहचान की उपलब्ध कराने के द्वारा)।
शिशु कई दिनों के लिए बेदम हो सकता है। गंभीर बीमारी के बाद, यह आवर्तक खाँसी और घरघराहट को अग्रणी कई हफ्तों के लिए, संवेदनशील रहने के वायुमार्ग के लिए आम है।
बाद में अस्थमा के साथ एक संभावित कड़ी है: संभावित स्पष्टीकरण इस प्रकार उस bronchiolitis कारणों अस्थमा लंबे कार्यकाल सूजन inducing द्वारा, या कर रहे हैं कि बच्चों को जो दमा होना करने के लिए किस्मत में हैं और अधिक bronchiolitis विकसित करने के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।
जब छोटे airway रुकावट विकसित करता है में एक necrotizing bronchiolitis Bronchiolitis Obliterans शायद ही कभी rheumatoid फेफड़ों की बीमारी में पाया जाता है।
Bronchiolitis उपचार
वहाँ bronchiolitis के लिए कोई प्रभावी विशेष उपचार है। चिकित्सा मुख्यतः सहायक है। अक्सर छोटे फ़ीड्स जलयोजन अच्छे मूत्र उत्पादन द्वारा सबूत के रूप में बनाए रखने के लिए प्रोत्साहित कर रहे हैं, और कभी कभी ऑक्सीजन रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को बनाए रखने के लिए आवश्यकता हो सकती है। Nasopharynx की चूषण अक्सर एक स्पष्ट airway बनाए रखने के लिए किया जाता है। गंभीर मामलों में शिशु की जरूरत हो सकती है एक nasogastric ट्यूब के माध्यम से तंग आ गया होगा या यह भी नसों में तरल पदार्थ की आवश्यकता हो सकती है। चरम मामलों में, यांत्रिक वेंटीलेशन (उदाहरण, कक्ष का उपयोग करके) के लिए आवश्यक हो सकता है।
Bronchodilator दवाओं जैसे salbutamol/albuterol या ipratropium के रूप में अब और नहीं की सिफारिश की है, लेकिन कई अस्पतालों है अगर कोई लाभ (विशेष रूप से वहाँ है यदि अस्थमा, के एक परिवार के इतिहास के बाद से यह चिकित्सकीय bronchiolitis एक वायरल प्रेरित अस्थमा से अलग करना मुश्किल हो सकता है) को देखने के लिए एक परीक्षण खुराक की पेशकश करते हैं। Racemic epinephrine एक और दवा है कि कभी कभी दिया जाता है है।
Ribavirin RSV संक्रमण के इलाज में एक विवादास्पद भूमिका है जो एक antiviral दवा है। कोई सिद्ध लाभ नहीं है, लेकिन यह कभी कभी पहले से मौजूद फेफड़ों, दिल या प्रतिरक्षा रोग के साथ बच्चों के लिए प्रयोग किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं अक्सर bronchiolitis उलझी हुई एक जीवाणु संक्रमण के मामले में दिया जाता है, लेकिन वायरल संक्रमण है अंतर्निहित पर कोई प्रभाव नहीं है।
Corticosteroids bronchiolitis उपचार में कोई सिद्ध लाभ उठा रहे हैं और नहीं की सलाह दी जाती है।
DNAse प्रभावी होना पाया गया है नहीं।
वहाँ कुछ ब्याज bronchiolitis में hypertonic नमकीन के उपयोग में है। शुरू में सिस्टिक फाइब्रोसिस रोगियों में इस्तेमाल के लिए की सिफारिश की, यह स्राव, इस प्रकार उनके हटाने को सुविधाजनक बनाने के जलयोजन को बढ़ाने के लिए speculated है।
Bronchiolitis जटिलताओं
मध्य कान जीवाणु संक्रमण
अस्थमा बाद में (ब्रांकियल सक्रियता) का विकास
Bronchiolitis निवारण
सामान्य में, bronchiolitis की रोकथाम के उपायों के कारण श्वसन संक्रमण (जो है, handwashing, और श्वसन संक्रमण के साथ उन प्रतीक को जोखिम से बचने) है कि वायरस के प्रसार को कम करने के लिए पर निर्भर करता है।
समय से पहले बच्चों, और अन्य लोगों के साथ कुछ majory ह्रदय संबंधी और सांस की बीमारियों, निष्क्रिय टीकाकरण Palivizumab (RSV के खिलाफ एक मोनोक्लोनल एंटीबॉडी) के साथ प्राप्त कर सकते हैं। निष्क्रिय टीकाकरण चिकित्सा के लिए इस प्रपत्र मासिक इंजेक्शन हर जाड़े की आवश्यकता है। फायदा हो सकता है कि क्या यह पेशी dystrophies और अन्य कमजोर वर्ग के लिए माध्यमिक फेफड़ों की समस्याओं के साथ बच्चों वर्तमान में अज्ञात है
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