Bronchiolitis adalah peradangan bronchioles, bagian-bagian udara yang terkecil dari paru-paru. Peradangan ini biasanya disebabkan oleh virus.
Bronchiolitis penyebab
Istilah ini biasanya merujuk pada bronchiolitis virus akut, penyakit umum di masa kanak-kanak. Hal ini paling sering disebabkan oleh virus syncytial pernapasan (RSV, juga dikenal sebagai manusia pneumovirus).
Virus lainnya yang dapat menyebabkan penyakit ini termasuk metapneumovirus, influenza, parainfluenza, coronavirus, adenovirus, dan rhinovirus.
American Academy of Pediatrics telah menerbitkan pedoman praktik klinis untuk Diagnosis dan manajemen Bronchiolitis, termasuk review bukti dan rekomendasi.
Bronchiolitis Diagnosis dan pemulihan
Dalam kasus khas, bayi di bawah usia dua tahun mengembangkan batuk, wheeze, dan sesak napas selama satu atau dua hari. Diagnosis dibuat oleh ujian klinis. Sinar-X dada kadang-kadang berguna untuk mengecualikan radang paru-paru, tetapi tidak ditunjukkan dalam kasus rutin.
Pengujian untuk alasan virus tertentu (misalnya RSV oleh aspirate nasofaring) umum, tetapi memiliki sedikit efek pada manajemen. Identifikasi positif RSV pasien dapat membantu untuk:
- surveilans penyakit
- pengelompokan pasien ("cohorting") bersama-sama di kamar rumah sakit Italia untuk mencegah infeksi silang
- memprediksi Apakah penyakit kursus memuncak belum
- mengurangi kebutuhan untuk prosedur diagnostik lain (dengan memberikan keyakinan bahwa penyebab telah diidentifikasi).
Bayi mungkin terengah-engah selama beberapa hari. Setelah penyakit akut, umum untuk airways untuk tetap sensitif selama beberapa minggu, menuju berulang batuk dan wheeze.
Ada link mungkin dengan asma kemudian: mungkin penjelasan secara bronchiolitis yang menyebabkan asma merangsang lama istilah peradangan, atau anak-anak yang ditakdirkan untuk menjadi asma yang lebih rentan untuk mengembangkan bronchiolitis.
Bronchiolitis Obliterans jarang muncul di penyakit paru-paru rematik ketika kecil saluran udara obstruksi berkembang menjadi necrotizing bronchiolitis.
Bronchiolitis perawatan
Ada tidak ada pengobatan khusus yang efektif untuk bronchiolitis. Terapi terutama mendukung. Feed kecil sering didorong untuk menjaga hidrasi sebagaimana dibuktikan oleh baik urin output, dan kadang-kadang oksigen mungkin diperlukan untuk menjaga kadar oksigen darah. Suction nasofaring sering dilakukan untuk menjaga saluran udara jelas. Dalam kasus-kasus yang parah bayi mungkin perlu diberi makan melalui tabung nasogastric atau bahkan mungkin intravena cairan. Dalam kasus ekstrim, ventilasi mekanis (misalnya, menggunakan CPAP) mungkin diperlukan.
Bronkus obat seperti salbutamol/albuterol atau ipratropium tidak lagi dianjurkan, tetapi banyak dokter menawarkan dosis percobaan untuk melihat apakah ada manfaat (terutama jika ada Riwayat keluarga asma, karena itu bisa sulit untuk klinis membedakan bronchiolitis dari virus yang disebabkan asma). Adrenalin rasemat adalah obat lain yang kadang-kadang diberikan.
Ribavirin adalah obat antivirus yang memiliki peran kontroversial dalam mengobati infeksi RSV. Tidak ada manfaat yang terbukti, tapi itu juga kadang kala digunakan untuk bayi dengan paru-paru yang sudah ada sebelumnya, hati atau kekebalan penyakit. Antibiotik sering diberikan dalam kasus infeksi bakteri yang rumit bronchiolitis, tetapi tidak berpengaruh pada infeksi virus yang mendasari.
Kortikosteron tidak memiliki terbukti manfaat dalam bronchiolitis perawatan dan tidak disarankan.
DNAse tidak ditemukan untuk menjadi efektif.
Ada minat dalam penggunaan saline hypertonic di bronchiolitis. Awalnya dianjurkan untuk digunakan dalam cystic fibrosis pasien, berspekulasi untuk meningkatkan hidrasi sekresi, sehingga memfasilitasi penghapusan mereka.
Komplikasi bronchiolitis
Telinga tengah infeksi bakteri
Pengembangan asma kemudian (berhubungan dgn cabang tenggorokan hiperaktif)
Bronchiolitis pencegahan
Secara umum, pencegahan bronchiolitis bergantung pada langkah-langkah untuk mengurangi penyebaran virus yang menyebabkan infeksi saluran pernapasan (, mencuci dan menghindari paparan-gejala dengan infeksi saluran pernapasan).
Bayi prematur, dan lain-lain dengan tertentu majory jantung dan pernapasan gangguan, dapat menerima pasif imunisasi dengan Palivizumab (antibodi monoklonal terhadap RSV). Bentuk terapi pasif imunisasi memerlukan bulanan suntikan setiap musim dingin. Apakah hal itu dapat menguntungkan bayi dengan masalah paru-paru sekunder untuk otot dystrophies dan kelompok rentan lainnya saat ini belum diketahui
Artikel ini berlisensi di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Menggunakan bahan dari Wikipedia artikel tentang "Bronchiolitis" semua materi diadaptasi digunakan dari Wikipedia tersedia di bawah Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ® itu sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc