細気管支炎の bronchioles、最小の空気の通路、肺の炎症であります。この炎症は通常はウイルスによって引き起こされるです。
細気管支炎の原因
通常急性ウイルス性細気管支炎、乳児期の一般的な病気を指します。これは呼吸 rs ウイルス (RSV、人間としても知られているされたウイルス) 最も一般的な原因です。
この病気を引き起こす可能性があります他のウイルスには、トリメタニューモ ウイルス、インフルエンザ、パラインフルエンザ、コロナ ウイルス、アデノ ウイルス、ライノ ウイルスなどがあります。
アメリカン アカデミー小児科の証拠と推奨事項の見直しを含む、診断および管理の細気管支炎の臨床実践ガイドラインを公開しています。
細気管支炎の診断と回復
典型的なケースでは、乳児 2 歳未満の咳、ゼーゼー息, 息切れの 1 つまたは 2 つの間に開発します。診断は、臨床試験で行われます。胸部 x 線写真は、肺炎を除外するのには便利ですがないルーチンの例で示されているにあります。
特定ウイルス (RSV 吸引液によってなど) のテストが一般的ですが管理はほとんど効果がありません。RSV 陽性の患者の識別に役立つことができます。
- 病気の監視
- クロスの感染を予防する （「cohorting」) 患者病棟で一緒にグループ化
- 病気のコースはまだピークにしているかどうかを予測
- 他の診断手順の必要性 (信頼の原因が識別されていることを提供することによって) を削減します。
幼児は数日の息があります。急性の病気の後に、共通の再発の咳、ゼーゼー息を数週間は、機密性の高いままに航空です。
後の喘息の可能なリンクがあります： 可能な説明は細気管支炎の原因喘息長い用語の炎症を誘発または喘息する運命にある子供たちがより細気管支炎の開発に影響を受けています。
気道閉塞、壊死性細気管支炎に開発細気管支炎の両面からほとんどリウマチ肺疾患で発生します。
細気管支炎の治療
効果的な固有細気管支炎の治療法はありません。療法は主に協力的です。頻繁に小さなフィード良い尿の出力では、証拠として水和を維持することをお勧めし、時々 酸素血酸素水準を維持する必要があります。吸引鼻咽頭のよく明確な気道を維持するために実行されます。重症の乳児は、経鼻胃管を介して供給する必要があります。 またはそれも輸液を必要があります。極端な場合、換気 (たとえば、CPAP を使用) 必要があります。
サルブタ モール ・ albuterol または ipratropium などの気管支拡張薬の薬は、もはや推薦されるが、多くの臨床医 (特に履歴がある場合、家族の喘息、それが臨床的に細気管支炎はウイルス喘息から区別することは困難ことができますので) どんな利益があるかを試用の線量を提供します。ラセミ エピネフリン時は別の薬です。
Rs ウイルス感染症の治療では物議を醸すの役割は、抗ウイルス薬リバビリンです。実績のある利点がないが、それは既存の肺、心臓や免疫病児の使用されること。抗生物質しばしば複雑細気管支炎、細菌感染の場合を与えられるが、基になるウイルス感染に及ぼす影響はありません。
コルチコステロイド細気管支炎の治療で実績のある利点があるないとしないことをお勧めします。
DNAse 効果が発見されていません。
細気管支炎の高張食塩水の使用のいくつかの興味があります。嚢胞性線維症の患者で使用する推奨最初、こうして彼らの除去を促進する分泌物の水和を増加すると推測されています。
細気管支炎の合併症
中耳の細菌感染症
喘息は後で (気管支多動） の開発
細気管支炎の予防
一般に、呼吸器感染症 (、手洗い、およびそれらの症候性呼吸器感染症への暴露を避けること) の原因は、ウイルスの拡散を削減施策の細気管支炎の予防に依存します。
早期産児と他のある特定 majory の心臓や呼吸器疾患、ため (rs ウイルスに対するモノクローナル抗体） 受動免疫が受け取ることができます。このフォーム受動免疫療法の毎月注射は毎年冬が必要です。それ筋ジストロフィーと他の脆弱なグループにセカンダリ肺問題児の恩恵を受ける可能性があるかどうかは不明です。
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