Bronşiolită este inflamaţie a bronchioles, pasaje de aer mai mic de plămâni. Acest inflamaţia este, de obicei cauzate de viruși.
Bronşiolită cauzele
Termenul de obicei se referă la acută bronşiolită virale, o boală comună în copilărie. Acest lucru este cel mai frecvent veninos by virus syncytial respiratorii (RSV, pneumovirus, de asemenea, cunoscut ca umane).
Alte viruşi care pot provoca această boală includ metapneumovirus, gripa, parainfluenza, coronavirus, adenovirus și rhinovirus.
Academia Americana de Pediatrie a publicat linii directoare practica clinică pentru diagnosticarea şi gestionarea de bronşiolită, inclusiv o revizuire dovezile și recomandări.
Bronşiolită Diagnosis şi Recovery
Într-un caz tipic, un copil sub doi ani dezvoltă tuse, wheeze şi dificultăţi în respiraţie peste una sau două zile. Diagnosticul se face prin examen clinic. Radiografie toracică este uneori utilă pentru a exclude pneumonie, dar nu indicate în cazuri de rutină.
Testarea pentru cauza virale specifice (de exemplu, RSV de aspirate rinofaringiană) este comune, dar are un efect redus asupra gestiunii. Identificarea pacienţilor RSV pozitive pot fi utile pentru:
- supraveghere a bolilor
- gruparea pacienţi ("cohorting") împreună în secţiile Spitalului a preveni infecția cruce
- estimarea dacă cursul de boală a atins încă
- reducerea necesității de alte proceduri de diagnosticare (prin furnizarea de încredere că s-a identificat o cauza).
Copilul poate fi respiraţia timp de câteva zile. După boală acută, este comun pentru airways să rămână sensibile pentru câteva săptămâni, conducând la recurente tuse şi wheeze.
Există o legătură posibilă cu astm mai târziu: explicaţii posibile sunt ca bronşiolită cauzelor astmului prin mijlocirea lung term inflamaţie, sau că copiii care sunt destinate pentru a fi astmatici sunt mai susceptibile de a dezvolta bronşiolită.
Bronşiolită Obliterans apare rar în boli pulmonare reumatoidă atunci când obstrucţie airway mici se dezvoltă într-un bronşiolită necrotizing.
Bronşiolită tratament
Nu există nici un tratament eficient specifice pentru bronşiolită. Terapia este în principal de susţinere. Frecvente feed-uri mici sunt încurajate pentru a păstra hidratare evidenţiată prin producţia de urină bun, şi uneori oxigen pot fi necesare pentru a menţine nivelul de oxigen din sânge. Aspirare de nasopharynx adesea se efectuează pentru a menţine o airway clar. În cazurile severe copilul poate avea nevoie să fie hrăniţi prin intermediul unui tub nasogastric sau acesta poate chiar nevoie fluide intravenoasă. În cazuri extreme, ventilare mecanică (de exemplu, utilizând CPAP) ar putea fi necesare.
Bronchodilator droguri cum ar fi salbutamol/albuterol sau ipratropium nu mai sunt recomandate, dar multe clinicienilor oferă o doză de încercare pentru a vedea dacă există nici un beneficiu (în special în cazul în care nu există un istoric familial de astm, deoarece acesta poate fi dificil să se distingă clinic bronşiolită la o virale induse de astm). Adrenalină racemic este un alt medicament care este dat uneori.
Ribavirină este un medicament antiviral, care are un rol controversate în tratarea infecţie RSV. Nu există nici un beneficiu dovedit, dar este folosit uneori pentru sugari cu pulmonar preexistente, inima sau boala sistemului imunitar. Antibioticele sunt adesea prezentate în caz de o infecţie bacteriană, îngreunează bronşiolită, dar nu au efect asupra infecţiei virale care stau la baza.
Corticosteroizi au nici un beneficiu dovedită în tratamentul bronşiolită şi nu sunt sfătuiţi.
DNAse nu a fost găsit pentru a fi eficiente.
Există unele interes în utilizarea saline hypertonic în bronşiolită. Iniţial recomandat pentru utilizare la pacienţii fibroza chistica, acesta este speculat pentru a creşte hidratare de secreţii, facilitând astfel îndepărtarea lor.
Bronşiolită complicaţii
Infecţii bacteriene urechii
Dezvoltarea de astm mai târziu (bronşic hiperactivitate)
Bronşiolită prevenirea
În general, prevenirea bronşiolită se bazează pe măsuri pentru reducerea răspândirii viruşilor care cauzează infecţii ale căilor respiratorii (adică, handwashing și evitarea expunerea la cele simptomatic cu infecţii respiratorii).
Sugari prematură, iar altele cu anumite afecţiuni cardiace şi respiratorii majory, pot primi imunizare pasiv cu Palivizumab (un anticorp monoclonal împotriva RSV). Această formă de terapie de imunizare pasiv necesită injecţii lunare fiecare iarnă. Dacă aceasta ar putea beneficia sugari cu probleme pulmonare secundare distrofiile musculară şi alte grupuri vulnerabile este necunoscut în prezent
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "bronşiolită" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.