Бронхиолит является воспаление бронхиол, маленький дыхательных лёгких. Это воспаление обычно вызваны вирусами.
Причины бронхиолит
Термин обычно относится к острым вирусным бронхиолит, распространенное заболевание в младенчестве. Чаще всего это вызвано респираторными синцитиальный вирус (РСВ, также известный как человека pneumovirus).
Другие вирусы, которые могут привести к этой болезни включают в себя metapneumovirus, грипп, парагриппозные, coronavirus, аденовирусными и Риновирус.
Американская академия педиатрии опубликовал руководство клинической практике для диагностики и управления бронхиолит, включая обзор рекомендаций и доказательств.
Бронхиолит диагностика и восстановление
В типичном случае ребенка в возрасте до двух лет разрабатывает кашель, хрипы и затрудненное дыхание через один или два дня. Диагноз производится клиническое обследование. Рентген грудной клетки, иногда полезно для исключения пневмонии, но не указано, в обычных случаях.
Тестирование для конкретной вирусной причины (например, РСВ, назофарингеальная аспирационная) является общим, но почти не влияет на управление. Идентификация РСВ позитивных пациентов может быть полезна для:
- наблюдения заболеваний
- Группировка пациентов ("cohorting") в больничных палатах, чтобы перекрестной инфекции
- прогнозирование ли курс болезнь пика еще
- уменьшение потребности в других диагностических процедурах (путем предоставления уверенности, что причиной была выявлена).
Ребенок может быть задыхающийся в течение нескольких дней. После острой болезни это общие для дыхательных оставаться чувствительных в течение нескольких недель, приводит к периодически кашля и хрипы.
Есть возможную связь с более поздних астмой: возможные объяснения являются причины астмы, бронхиолит, заставить долгосрочной перспективе воспаления, или дети, которые предназначены для астматиков более чувствительны к разработке бронхиолит.
Бронхиолит облитерирующего редко происходит ревматоидный легких заболеваний, когда малые дыхательные пути препятствий развивается в некротического бронхиолит.
Лечение бронхиолит
Нет никакого эффективного специального лечения бронхиолит. Терапия является главным образом поддержку. Частые небольшие каналы предлагается поддерживать гидратации, что подтверждается вывода хорошие мочи, и иногда кислорода может потребоваться поддерживать уровень кислорода в крови. Всасывание носоглотки часто выполняется для поддержания четкой схемы. В тяжелых случаях ребенок может потребоваться подаваться через назогастральный зонд трубку или может даже потребоваться инфузионных препаратов. В крайних случаях может потребоваться искусственной вентиляции легких (например, использование ПДСП).
Bronchodilator наркотиков, таких, как салбутамол/albuterol или ипратропий не рекомендуется, но многие клиницисты предлагают пробную дозы чтобы увидеть, если нет никакой пользы (особенно, если есть историю семьи астмы, так как это может быть трудно клинически отличить бронхиолит от астмы, вирусный индуцированных). Рацемического адреналина – еще один препарат, который иногда предоставляется.
Рибавирин является противовирусный препарат, который имеет противоречивую роль в лечении RSV инфекции. Нет никаких доказанных преимуществ, но иногда используется для младенцев с ранее легких, сердца или иммунных заболеваний. Антибиотики часто предоставляются в случае возникновения бактериальной инфекции, усложняя бронхиолит, но не влияет на основные вирусной инфекции.
Кортикостероиды имеют никаких доказанных преимуществ в лечении бронхиолит и не рекомендуется.
DNAse не было установлено, что быть эффективным.
Существует определенный интерес в использовании гипертонической физраствора в бронхиолит. Первоначально рекомендуется для использования в кистозный фиброз больных, он предположил для увеличения гидратации выделениями, способствуя тем самым их удаления.
Осложнения бронхиолит
Бактериальные инфекции среднего уха
Развитие астмы позднее (бронхов гиперактивность)
Предотвращение бронхиолит
В целом предотвращение бронхиолит зависит от мер по сокращению распространения вирусов, вызывающих респираторные инфекции (то есть, мытье рук и избегая воздействия симптомом с респираторными инфекциями).
У недоношенных детей и другие с некоторыми majory сердечной и дыхательной расстройствами, могут получить пассивной иммунизации с Palivizumab (моноклональное антитело против ВСДП). Эта форма терапии пассивной иммунизации требует ежемесячных инъекций каждую зиму. Ли он мог бы пользу грудных детей с проблемами лёгких с мышечной дистрофии и других уязвимых групп в настоящее время неизвестна
Эта статья лицензирована под Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Она использует материал из Википедии статью о "бронхиолит" все материалы адаптированы из Википедии доступен в соответствии с условиями Лицензии лицензии Attribution-ShareAlike Creative Commons. Википедия ®, само по себе является зарегистрированным товарным знаком Wikimedia Foundation, Inc.