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細支氣管炎是什麼?

細支氣管炎是細支氣管的炎症,肺部最小的機票。這種炎症通常是由病毒引起的。

細支氣管炎的原因

這個詞通常是指急性病毒性支氣管炎,在嬰兒期的常見病,多發病。這是最常見的引起呼吸道合胞病毒(RSV,又稱人類 pneumovirus)。

其他可能導致這種疾病的病毒,包括偏肺病毒,流感,副流感病毒,冠狀病毒,腺病毒和鼻病毒。

美國兒科學會發表為毛細支氣管炎診斷和管理的臨床實踐指引,包括審查證據和建議。

細支氣管炎的診斷和恢復

在一個典型的案例,根據兩周歲的嬰兒開發的咳嗽,氣喘,過一兩天,呼吸急促。經臨床檢查診斷。排除肺炎胸部X光檢查,有時是有用的,但在常規情況下不顯示。

測試針對特定病毒引起(如鼻咽分泌RSV)感染是常見的,但對管理的影響不大。呼吸道合胞病毒陽性患者的識別,可以有助於:

  • 疾病監測
  • 分組(“探病”)患者在醫院病房,防止交叉感染
  • 預測疾病的過程是否已經見頂了
  • 減少其他診斷程序,提供信心的原因已經查明,需要。

幾天的嬰兒可能會氣喘吁籲。後的急性疾病,是常見的呼吸道保持敏感的幾個星期,導致經常性的咳嗽和喘氣。

與後來的哮喘可能有一個鏈接:可能的解釋是,細支氣管炎導致哮喘,或通過誘導長期炎症,誰注定要被哮喘的兒童更容易受到發展毛細支氣管炎。

小氣道阻塞時發展成壞死性細支氣管炎閉塞性細支氣管炎發生在類風濕肺疾病很少。

治療毛細支氣管炎

目前尚無有效的治療毛細支氣管炎的具體。治療主要是支持的。頻繁的小飼料應保持水化證明良好的尿量,有時可能需要氧氣維持血液中的氧含量。鼻咽部的吸力是經常進行,保持清醒的氣道。在嚴重的情況下的嬰兒可能需要通過鼻胃管餵食或它甚至可能需要靜脈輸液。在極端的情況下,機械通氣(例如,使用CPAP)可能是必要的。

支氣管擴張劑藥物,如舒喘寧 /沙丁胺醇或異丙托不再推薦,但許多臨床醫師提供了一個試驗劑量,看看是否有任何好處(尤其是如果有,有哮喘家族史,因為它可能很難從臨床區分細支氣管炎病毒誘發哮喘)。消旋腎上腺素是另一種藥物,有時。

利巴韋林是一種抗病毒藥物,其中有一個爭議的角色,在治療呼吸道合胞病毒感染。有沒有證明的好處,但有時它是用於與預先存在的肺,心臟或免疫系統疾病的嬰兒。抗生素往往是在一種細菌感染的複雜性細支氣管炎的情況下,但沒有對潛在的病毒感染的效果。

皮質類固醇激素有沒有治療毛細支氣管炎的證明的好處是不建議。

DNA酶還沒有被發現是有效的。

有一些在使用高滲鹽水在毛細支氣管炎的利益。最初在囊性纖維化患者中使用的建議,據推測,增加水化的分泌物,從而促進他們搬遷。

細支氣管炎的並發症

中耳細菌感染

發展後哮喘(支氣管多動症)

毛細支氣管炎的預防

在一般情況下,依賴毛細支氣管炎的預防措施,以減少傳播的病毒引起的呼吸道感染(即洗手,並避免接觸到這些症狀與呼吸道感染)的。

早產兒,一定majory心臟和呼吸系統疾病的人,可以收到Palivizumab(對呼吸道合胞病毒單克隆抗體)被動免疫。這種被動免疫療法的形式,每年冬季需要每月注射。它是否能夠受益嬰兒肺繼發肌營養不良症和其他弱勢群體的問題目前還不清楚


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