Bronşiyolitis obliteranslı bronchioles, akciğerlerinin en küçük Hava Geçişleri iltihabı ' dir. Bu iltihap genellikle virüslerin neden olur.
Bronşiyolitis obliteranslı nedenleri
Terim genellikle akut viral Bronşiyolitis obliteranslı, yaygın bir hastalık bebeklik belirtir. Bu en sık solunum sinsisyal virüs (rsv, insan olarak da bilinen pneumovirus) kaynaklanır.
Bu hastalık neden olabilecek diğer virüsler metapneumovirus, grip, parainfluenza, kedilerini, adenovirus ve rhinovirus içerir.
American Academy of Pediatrics, bir daha gözden geçirme kanıt ve öneriler de dahil olmak üzere Tanı ve yönetimi, Bronşiyolitis obliteranslı, clinical practice guideline yayınladı.
Bronşiyolitis obliteranslı tanılama ve kurtarma
Tipik bir durumda bir bebek iki yaşından öksürük, wheeze ve nefes darlığı bir ya da iki gün içinde gelişir. Tanı klinik muayene ile yapılır. Göğüs röntgen pnömoni dışlamak yararlı, ancak değil belirtilen rutin durumlarda bazen.
Belirli yayılmacı neden (rsv nazofarenks aspiratı tarafından örneğin) için test yaygındır ama yönetimi üzerinde küçük bir etkiye sahiptir. rsv-pozitif hasta tanımlaması için yararlı olabilir:
- hastalık gözetimi
- Çapraz Bulaşmayı önlemek için ("cohorting") hastalarda birlikte hastane koğuşta gruplandırma
- hastalığın seyri henüz ulaştığına olup oluşabileceğini
- (bir neden saptanmıştır güven sağlayarak) diğer tanılama yordamları gereksinimini azaltmak.
Bebek birkaç gün nefes nefese olabilir. Akut hastalıktan sonra tekrarlayan öksürük ve wheeze önde gelen birkaç hafta için duyarlı olmaya airways yaygındır.
Daha sonra astım ile olası bir bağlantı: nedeni olan bu Bronşiyolitis obliteranslı nedenleri astım uzun vadeli iltihabı inducing veya astımlı mukadder çocukların Bronşiyolitis obliteranslı geliştirmek daha yatkındır.
Nadiren Bronşiyolitis obliteranslı Obliterans Romatoid Akciğer Hastalığında oluşur, küçük airway obstruction Nekroze edici bir Bronşiyolitis obliteranslı geliştirir.
Bronşiyolitis obliteranslı tedavi
Bronşiyolitis obliteranslı için etkili bir özel tedavi yoktur. Terapi esas destekleyici. Sık sık küçük yayınları tarafından iyi idrar çıkışı kanıtladığı gibi hidrasyon korumak için teşvik edilir ve bazen oksijen kan oksijen düzeyleri korumak için gerekli. Nazofarinks Emişi genellikle açık hava yolu sağlamak için gerçekleştirilir. Ciddi durumlarda bebek da tüp ile beslenmeleri gerekir veya hatta intravenöz sıvı gerekebilir. Olağanüstü durumlarda (örneğin, cpap kullanma) mekanik havalandırma gerekli olabilir.
Bronchodilator uyuşturucu salbutamol/albuterol veya ipratropium gibi artık tavsiye edilir, ancak birçok klinisyenler (özellikle eğer astım, bir aile öyküsü itibaren klinik Bronşiyolitis obliteranslı yayılmacı kaynaklı bir astım ayırt etmek zor olabilir) herhangi bir yararı ise görmek için bir deneme doz sunuyoruz. Rasemik adrenalin bazen verilen başka bir ilaçtır.
Ribavirin rsv enfeksiyonu tedavisinde tartışmalı bir rolü olan antiviral bir ilaçtır. Kanıtlanmış bir yararı, ancak bazı durumlarda önceden var olan akciğer, kalp ya da bağışıklık hastalığı olan bebekler için kullanılır. Antibiyotik genellikle Bronşiyolitis obliteranslı bozan bir bakteriyel enfeksiyon durumunda verilen, ancak alttaki viral enfeksiyon üzerinde hiçbir etkisi yoktur.
Kortikosteroidler ve Bronşiyolitis obliteranslı tedavisinde kanıtlanmış hiçbir yararı var değil tavsiye edilir.
DNAse etkili olduğu bulundu değil.
Bronşiyolitis obliteranslı hypertonic saline kullanımı bazı ilgi olduğunu. Başlangıçta Kistik fibrozisli hastalarda kullanım için önerilen bu salgıları, böylece kendi kaldırma kolaylaştırılması hidrasyon artırmak spekülasyonlar.
Bronşiyolitis obliteranslı komplikasyonlar
Orta kulak bakteriyel enfeksiyon
Astım daha sonra (bronş hiperaktivite) geliştirilmesi
Bronşiyolitis obliteranslı önleme
Genel olarak, solunum yolu enfeksiyonları (yani, handwashing ve solunum yolu enfeksiyonları ile semptomatik maruz kaçınarak) neden virüslerin yayılmasını azaltmak için önlemler Bronşiyolitis obliteranslı önlenmesi dayanır.
Prematüre bebeklerin ve belirli majory kalp ve solunum bozuklukları, başkalarıyla pasif bağışıklama Palivizumab (rsv karşı monoklonal antikor) ile alabilirsiniz. Bu formu pasif bağışıklama tedavisinin, her kış için aylık Enjeksiyonlar gerektirir. Akciğer sorunları kas dystrophies ve diğer savunmasız gruplara ikincil olan bebeklerin yarar olabilir olup olmadığını şu anda bilinmiyor
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adapteBronşiyolitis obliteranslı" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır