心臓の逮捕、心肺阻止または循環逮捕、としても知られている効果的に収縮時に契約に障害、心臓の血液の循環を通常の突然の停止です。
心臓逮捕異なる （しかしによって引き起こされる） （心停止で) まだ打つ心臓への血流を中断、心臓発作 （心筋梗塞）。
逮捕された血液の循環、体の 'すべて' の部分に酸素の配信を防止します。斜呼吸がまだ発生する場合がありますが脳低酸素症か、脳への酸素供給の不足は、被害者意識を失うと、正常な呼吸を停止するが発生します。誘導体温などの新しい治療法この時間を延長し始めているが脳損傷は心臓の逮捕は 5 分以上は治療ではない場合などです。生存と神経系の回復を改善するために迅速な対応が重要です。
心臓の逮捕は、患者の特定のグループの場合は十分早い時期に扱われる可能性がありますは救急医療 （以下「リバーシブル原因」を参照してください).とき予期しない心臓逮捕死につながるこの心臓突然死 （SCD） と呼ばれます。
ただし、不十分な circulation|cerebral 潅流のために、患者は意識されません、呼吸が停止してしまいます。心臓逮捕 (反対に呼吸停止、同じ機能の多くを共有) を診断するために、メインの診断基準循環、ただし、数あるこの決定方法の欠如です。
多くの場合は、頚動脈のパルスの欠如金本位心臓逮捕、診断が不足、パルス (特に周辺のパルス) の他の条件 （例えばショック）、または単に救助のエラーの可能性があります。研究は医療専門家または在家の人であるかどうか救助しばしば間違い、頚動脈のパルスの緊急時をチェックするときを示しています。
誤り診断のこの方法では、いくつかの機関、欧州蘇生協議会 （ERC) などその重要性を de-emphasised います。蘇生協議会 （英国）、ERC の推奨事項とアメリカの心臓協会のラインでは、テクニック固有訓練と専門知識、医療の専門家によってのみ使用する必要があり、それを表示する必要があります斜呼吸などの他の指標と組み合わせても、提案が。
検出の循環 system|circulation のためのさまざまな方法を提案されています。2000 国際連絡蘇生 (ILCOR) に関する推奨事項」の兆候循環 system|circulation」、具体的にはない、パルスがしかし探して、証拠の顔に救助のこれらのガイドラインが次のガイドラインに効果があった、ILCOR の現在推薦は心臓の逮捕は無意識と通常の呼吸ではないすべての死傷者で診断されるべきです。死体解剖の 30 ％ での犠牲者の最近の心筋梗塞の印を示します。可能性のある逮捕につながる他の心臓の条件には、構造的異常、不整脈や cardiomyopathies が含まれます。非心の原因には、感染症、過剰、外傷に加えて他の多くのがんなどがあります。
元に戻すことの原因
心肺蘇生法 （CPR）、集中対策薬剤管理、除細動、挿管などを含むケアの初期治療心臓の逮捕のための標準です。ただし、ほとんどの心臓の逮捕が発生する理由は、その理由が発見し、克服することができる場合は、心肺機能蘇生法よく効果的なや、自然循環 system|circulation のリターンで発生した場合は、この短いと生きています。
Hs
- Hypovolemia - 体液、血のボリューム主循環の欠如。これは、通常 （専ら) が何らかの出血、アナフィラキシー、または gravid の子宮の妊娠が原因で発生します。ペリー逮捕治療を含む四体液や輸血を与えると、任意のソースを制御する出血 - 外部の出血、または緊急の手術テクニック食道のバンド、食道バルーン タンポナーデ (大規模な GI 食道静脈瘤などの出血の治療） のなどの直接的な圧力で、胸腔内場合貫通外傷の重大なせん断力、胸、または予備の開腹貫通外傷の場合に適用、主要な血管の自然破裂または中空の粘性腹部の破裂。
- Hypoxia - 酸素配信するには、心臓、脳やその他の重要な臓器の欠如。気道の開存と呼吸の努力の迅速な評価を実行する必要があります。患者が機械的換気されて場合は、呼吸音の存在と気管内チューブの適切な配置を確認します。治療は、酸素、適切な換気と良い CPR 技術を提供することがあります。患者が安定した後一酸化炭素中毒や中毒シアン化のケースでは、高圧酸素採用可能性があります。
- Hydrogen イオン （アシドーシス）-、異常な pH 長期低酸素では深刻な感染症、糖尿病性ケトアシドーシス、腎障害原因尿毒症、またはの有毒なエージェントまたはアスピリンと他のサリチル酸、エタノール、エチレング リコール、他アルコール、三環系抗うつ薬、イソニアジド、または鉄硫酸などの薬理学的エージェントの過剰摂取で発生する乳酸アシドーシスの結果として。これは扱うことができる適切な換気、良い CPR テクニック、重炭酸ナトリウムのようなバッファーとケースで緊急透析が必要があります。
- Hyperkalemia またはHypokalemia - 過剰と不適切なカリウムがすることができます生活を脅かします。高カリウム血症の一般的なプレゼンテーションは、透析予定を逃したが、弱さ、吐き気と広範な心電図 QRS 団地を示します末期腎疾患患者です。(しかし慢性腎臓病患者の多いことに注意してくださいトレラントな高カリウム レベルのように自分の体はそれに適応します)。心電図 T 波の背の高い、ピーク (多くの場合より R 波） が表示されます。 または、qrs が広がるにつれて、正弦波に縮退することができます。即時の初期治療カルシウム、グルコン酸カルシウムまたは塩化カルシウムとしての管理です。これは、致命的な不整脈の開発を防止、心筋の電気化学ポテンシャルを安定化します。これは、ただし、のみ、姑息な手段です。その他姑息な手段があります nebulized albuterol、静脈内のインスリンを (通常とグルコース、重炭酸ナトリウム、カリウムをすべて一時的にセルの内部にドライブの組み合わせで与えられます。高カリウム血症の決定的な治療が必要な実際の排泄カリウム、（ループ利尿剤フロセミドなどの管理が容易にできる) 尿をいずれかの便の中で、または (です達成ポリスチレン酸ナトリウムを enterally、与えることによって、カリウム、消化管でバインドされます)。重症の場合緊急透析が必要になります。下痢や栄養失調の歴史が低カリウム血症 （十分なカリウム） の診断を疑われることができます。ループ利尿剤また貢献するかもしれない。心電図 T 波の平坦化と顕著な表示の U 波。低カリウム血症取得 qt 延長症候群の重要な原因であり、患者 torsades de pointes をし向けることがあります。ジギタリス使用のリスクを増すかもしれないその低カリウム血症不整脈生命が生成されます。低カリウム血症は、虚血性心疾患患者の特に危険です。
- Hypothermia - 低体温、臨床的より少ない 35 ℃ （華氏 95 度) の温度として定義します。患者心臓のバイパスによる灌漑の暖かい体液と体腔 （胸部、腹膜膀胱など) で再か;または温めた四体液です。コアの体の温度 30 ℃ まで除細動を低温では有効ではありません、心肺機能蘇生法がのみ与えられます。患者は、正常に低体温症と心臓の逮捕、時間の期間後に蘇生することを知られているし、この「温かく死んでいるまで、しばしば引用医療自明に、死んでいるない」上昇を与えています。
- Hypoglycemia またはH
yperglycemia - 低血糖の経口 hypoglycemics スルフォニルなどの過剰摂取やインスリンの過剰摂取から。まれな内分泌疾患も予期しない低血糖を引き起こすことができます。一般に、高血糖自体は致命的ではない、しかし DKA を削除するには、pH が nonketotic hyperosmolar 昏睡状態にリードを深刻な血液状態です。低血糖は、急速に静脈内投与による集中グルコース （通常 25 ml 50% ブドウ糖大人が 25 ％ ブドウ糖が使用され、子供と 10 ％ ブドウ糖を使用は新生児の） 修正します。ただし、使役のエージェントを完全に代謝されるまで、患者はしばしば連続点滴必要があります。DKA で目標アシドーシスの補正です。NKH で目的は十分な流体蘇生法です。
Ts
- Tablets またはToxins - 三環系抗うつ薬、フェノチアジンについて、ベータ遮断薬、カルシウム チャネル遮断薬、コカイン、ジゴキシン、アスピリン、acetominophen。これからは、患者、家族や友人、相互作用の薬が処方されたないかどうかを確認するには、医療記録のチェックまたは血液と尿のサンプルを送信する、毒物学実習レポートから、患者の医療の歴史 （薬物乱用、薬） の周りがアイテムによって証明される可能性があります。治療は、特定の解毒、ボリュームの拡張、vasopressors、重炭酸ナトリウム （三環系抗うつ薬) のグルカゴンまたはカルシウム （カルシウム チャネル遮断薬） をベンゾジアゼピン系 (コカイン) のや心肺バイパス用油剤などがあります。草の補足し、市販薬も考慮する必要があります。
- 勝利することができないように心臓のTamponade - 血または他の体液の心膜の構築中心に圧力を置くことができます。この条件は縮小パルス圧力の存在を認識することができます、心臓音がくぐもった、首の静脈、電気の脈、心電図、または心エコー検査の視覚化を膨張します。これは、緊急時に （pericardiocentesis）、液体を排出する、心膜に針を挿入してか、流体があまりにも厚さの場合、subxiphoid ウィンドウ、心膜をカットし、流体をリリースする実行されます。
- Tの年金気胸 - 縦隔のシフトを引き起こす、胸膜のキャビティの空気の蓄積。これが起こるときは、血液を心臓に返す制限大血管 (特に大静) がつぶれたりになります。条件は、影響を受ける側と、気管のシフトの影響の側から厳しい空気飢餓、低酸素、頸静脈静脈膨満感、hyperressonance パーカッションに認識することができます。気管のシフトがよく （治療この条件が疑われる場合、胸部 x 線写真を取得する前に開始する必要がありますだ） に感謝するには、胸部 x 線が必要です。これで （針カテーテルを挿入)、針開胸によって、第 2 の肋間領域胸膜腔の圧力を緩和、半ば clavicular の行に安心します。
- Thrombosis （心筋梗塞） - 患者を正常に蘇生することができる場合は、心筋梗塞、血栓溶解療法または経皮的冠動脈形成術のいずれかで扱うことができることはチャンスです。
- Thromboembolism （肺塞栓症） - hemodynamically 重要な肺の塞栓は一般的に大規模な通常は致命的な。血栓の管理しようとすることができますといくつかの専門センター thrombolectomy 実行可能性があります、しかし、予後は一般的に貧しいです。
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