또한 심폐 체포 또는 순환의 체포로 알려진 심장 마비는 수축기 동안 효과적으로 계약에 심장의 실패로 인해 혈액의 정상 순환의 돌연 정지됩니다.
심장 마비는 아직 뛰는 심장에 혈액 흐름 (cardiogenic 충격)을 중단 (그러나 인해 발생할 수 있습니다) 심장 마비 (심근 경색)과 다릅니다.
체포 혈액 순환은 신체의 '모든'부분에 산소 공급을 방지합니다. 사망 전 호흡은 여전히 발생할 수 있지만, 대뇌 hypoxia, 또는 두뇌에 산소 공급의 부족, 의식을 잃게하고 정상적인 호흡을 중지 피해자가 발생합니다. 같은 유도된 저체온증 같은 새로운 치료법이 시간을 연장하기 시작했지만 심장 마비는 5 분 이상 치료하는 경우 뇌 손상되었을 수 있습니다. 생존과 신경 회복 즉각적인 반응을 개선하기 위해서는 답해야합니다.
심장 마비 환자의 특정 그룹에 (아래의 "가역 원인"참조) 초기에 충분한 치료하면 잠재적으로 가역이고, 응급 있습니다. 예기치 않은 심장 마비가 죽음에 이르게하는 경우 이것은 갑작스런 심장 죽음 (SCD)이라고합니다.
그러나, 불충 분한 순환으로 인해 | 대뇌 관류, 환자는 무의식되며 호흡을 중지해야합니다. 심장 마비를 (같은 기능의 많은 주 호흡기 체포, 반대) 진단에 대한 주요 진단 기준은 순환의 부족이다, 그러나 이것을 결정하는 방법에는 여러가지가 있습니다.
많은 경우에 경동맥 맥박의 부족이 심장 마비를 진단하는 황금 표준이지만, 펄스 (특히 말초 펄스의)의 부족의 결과 단순히 다른 조건 (예 : 충격) 또는 구조자 부분에 오류 수 있습니다 . 연구 구조가 자주 긴급 경동맥 맥박을 확인했을 때 그들은 의료 전문가 있는지 여부, 실수를하거나 사람을하다 것으로 나타났습니다.
진단이 방법의 부정확으로 때문에, 이러한 유럽 소생위원회 (ERC)와 같은 일부 시신은 드 강조의 중요성을했습니다. ERC의 권고와 미국 심장 협회의 기능과 라인에 소생 협회 (영국), 그것이 함께 볼되어야한다는에도 다음 기술이 특정 교육 및 전문성을 갖춘 의료 전문가에 의해 사용되어야한다는 것을 제안하고,이 이러한 사망 전 호흡 같은 다른 지표.
순환기 시스템을 검출 다양한 다른 방법 | 혈액 순환이 제안되었습니다. 소생 (ILCOR) 권고에 2000 년 국제 연락위원회를 다음과 같은 지침은 "순환기 시스템의 징후 | 순환"을 찾아 구조를위한 아니지만 특히 펄스 그러나 이러한 지침은 ILCOR의 현재 추천 효과 있었다는 증거의 얼굴에 그 심장 마비가 정신을 정상적으로 호흡을하지 않는 모든 사상자를 진단해야합니다. 부검 실에서 피해자의 30 %는 최근 심근 경색의 흔적을 보여줍니다. 체포 잠재적으로 최고의 기타 심장 조건 구조적 이상, arrhythmias과 cardiomyopathies가 포함되어 있습니다. 비 심장병 원인은 많은 사람 이외에 감염, overdoses, 외상 그리고 암 등이있다.
가역 원인
이러한 defibrillation, 삽관법 및 약물 관리 등 adjunctive 조치를 포함한 심폐 소생 (CPR)은 심장 마비의 초기 치료에 대한 치료의 표준입니다. 그러나 대부분의 심장 체포 이유가 발생, 그 이유를 발견하고 해결할 수 있습니다 않으면 심폐소생술은 종종 비효과, 또는 그것이 자연 순환기 시스템의 반환에 결과를 못하는 경우 | 순환을, 이것은 짧은 살았입니다.
HS
- H의 ypovolemia - 체액, 주로 혈액 볼륨을 순환의 부족. 이것은 자궁 gravid과 출혈의 형태, 아나 필 락 시스 쇼크, 또는 임신으로 인한 (제외하지 않는지만) 보통이다. 외부 출혈, 또는 식도 banding, gastroesophageal의 풍선 tamponade (예 : 식도에서와 같이 거대한 GI의 출혈의 치료로 응급 수술 기법에 대한 직접적인 압력에 의해 - 사망 시에 체포 치료 IV 유체와 혈액 수혈을 제공하고 출혈의 원인을 제어 포함 정맥류), 관통 외상 또는 중요한 전단 가슴에 적용 세력, 또는 관통 외상, 주요 혈관의 자발적인 파열, 또는 복부에있는 속이 빈 viscus의 파열의 경우에 진단 개복술의 경우에 thoracotomy.
- H ypoxia - 심장, 뇌 및 기타 중요한 장기에 산소 공급의 부족. 기도 명백과 호흡 노력의 신속한 평가가 수행되어야합니다. 환자가 기계적 통풍이있는 경우, 호흡 소리와 endotracheal 튜브의 적절한 배치의 존재가 확인되어야합니다. 치료 제공 산소, 적절한 환기, 좋은 심폐소생술 기법을 포함할 수 있습니다. 환자가 안정되면 일산화탄소 중독이나 청산 가리 중독의 경우, hyperbaric 산소 고용 수 있습니다.
- H ydrogen 이온 (산증) - 장기 hypoxia과 심각한 감염으로 발생하는 젖산 산증의 결과로 신체의 비정상적인 산도, 당뇨병 ketoacidosis, 요독증을 일으키는 신장 장애, 또는 독성 대리인 또는 약리 대리인의 과다 복용의 섭취, 등 아스피린과 다른 salicylates, 에탄올, 에틸렌 글리콜 및 기타 알콜, tricyclic 항우울제의, isoniazid, 또는 철 황산. 이것은 적절한 환기, 좋은 심폐소생술 기법, 중탄산 같은 버퍼, 선택의 경우와 처리 수는 응급 혈액 투석 필요할 수 있습니다.
- H의 yperkalemia 또는 H의 ypokalemia - 과잉 및 부적 절한 칼륨 모두 생명을 위협하는 수 있습니다. hyperkalemia의 일반적인 프레 젠 테이션이 약점, 메스꺼움, 그리고 심전도에서 넓은 QRS 컴플렉스 투석 약속과 선물을 놓친가 말기 신장 질환 환자에 있습니다. (자신의 신체가 종종 그것에 적응 등 만성 신장 질환 환자는 종종 높은 칼륨 수준의 더 관대는 것을 그러나주의.) 심전도 키가, 만족 T의 파도 (R 파보다 종종 더 큰)이 표시됩니다 또는 사인 파로 퇴화 수 QRS 복합은 widens로. 즉각적인 초기 치료는 칼슘 글루 콘 산 또는 염화칼슘으로하거나, 칼슘의 관리이다. 이것은 치명적인함으로써 arrhythmias의 발전을 방해, 심장 myocytes의 전기 잠재력을 안정화. 이것은, 그러나, 단지 temporizing 측정하기위한 한 방법입니다. 기타 temporizing 조치는 일시적으로 세포의 내부로 칼륨을 유발 nebulized 알비터롤, 정맥 주사 인슐린 (대개 포도당과 함께 주어진, 그리고 나트륨 탄산수 소를 포함할 수 있습니다. hyperkalemia의 확실한 치료 (수있는 소변을 통해서, 칼륨의 실제 배설을 필요로 같은 furosemide와 같은 루프 diuretics의 관리) 또는 그것이 GI 기관을의 칼륨을 바인딩 위치를, enterally 나트륨 폴리스티렌 산염을 제공하여 수행됩니다 의자 (의 촉진.) 심한 경우가 응급 혈액 투석을 필요로합니다. hypokalemia의 진단 (충분하지 칼륨)이 Hypokalemia 구입한 긴 QT 증후군의 중요한 원인입니다. 심전도는 T 파도와 저명한 U 파의 평평화 표시될 수 있습니다. 루프 diuretics에도 기여할 수 있습니다. 설사 또는 영양 부족의 역사가있을 때 의심이 될 수 있으며, 환자를 predispose 수 있습니다 torsades 드 pointes 수 있습니다. 제야 사용 hypokalemia 생명 위협 arrhythmias를 산출하는지 위험을 증가시킬 수 있습니다. Hypokalemia은 허혈성 심장 질환 환자에서 특히 위험합니다.
- H의 ypothermia - 낮은 핵심 체온, (95 화씨) 섭씨 35도 이하의 온도로 임상 정의. 환자 중 심장 바이패스를 사용하거나 따뜻한 유체와 함께 신체 충치 (예 : 흉부, 복막, 방광 등)의 관개에 의해 다시 따뜻하게이다, 또는 IV의 체액을 기까지 했어요. 핵심 체온이 30도 섭씨 도착할 때까지 defibrillation 낮은 온도에서 먹힐으로 심폐소생술은, 주어집니다. 환자가 성공적으로 저체온증 및 심장 마비에 시간의 기간 후에 resuscitated 것으로 알려져 있고, 이것이 자주 인용 의료 자명한 이치 들에겐 "당신은 따뜻한 죽을 때까지 당신은 죽지 않았어요."
- H의 ypoglycemia 또는 H