Cardiomyopathy ay isang grupo ng mga sakit sa pangunahing, kadalasang nagkakalat, paglahok ng ang myocardium. Ang myocardial sakit ay hindi pangalawang sa ischemic, valvular, katutubo o pericardial sakit. Kahit na ang malawak na ischemic insulto sa ang myocardium ay tinawag na ischemic cardiomyopathy, may ilang mga debate kung ang entity na ito ay dapat kasama sa ilalim ng term cardiomyopathy. Maraming cardiomyopathies walang kinikilalang aetiology. Ang ilang mga klasipikasyon ay iminungkahi. Isang clinical functional uuri ay binubuo ng:
- dilat (dating tinatawag na congestive) cardiomyopathy, characterized sa pamamagitan ng dilat kaliwang ventricle sa nagkakalat ng myocardial hypokinesis;
- hypertrophic, characterized sa pamamagitan ng timbang o asymmetrical ventricular hypertrophy desproporsyonado sa o nang walang presyon load; at
- mahigpit cardiomyopathy, characterized sa pamamagitan ng diastolic na kapansanan ng ventricles. Ang ilang mga dilat cardiomyopathies isang kilalang dahilan tulad ng alkohol, postviral, ischemic, at adriamycin-dilat cardiomyopathies. Ang cardiomyopathies na rin ang characterized bilang:
- pangunahing, na kung saan ang dahilan ay karaniwang hindi kilalang at hindi bahagi ng isang systemic na sakit, at
- pangalawang, kung saan ang dahilan ng cardiomyopathy ay bahagi ng isang pangkalahatan systemic na sakit, tulad ng sarcoidosis o amyloidosis.
Ang ilan sa mga pangalawang cardiomyopathies ay tinatawag din na infiltrative cardiomyopathies dahil ang mga ito ay sanhi ng malawakang pagpasok ng mga pathological na mga cell o sangkap sa ang myocardium tulad ng amyloidosis, haemochromatosis, sarcoidosis, sakit ng glycogen imbakan, atbp Ang pagsusuri ng isang tukoy na dahilan ng isang cardiomyopathy ay ngayon facilitated sa pamamagitan ng percutaneous transvenous (kanan ventricular) o transarterial (kaliwa ventricular) endomyocardial byopsya.
Cardiomyopathy Imaging
Plain radyograp sa nakadilat cardiomyopathy ay karaniwang nagpapakita ng matibay cardiomegaly na may o walang mga palatandaan ng baga kulang sa hangin hypertension (Fig.1 ). Sa hypertrophic cardiomyopathy, ang laki ng puso ay karaniwang normal ngunit cardiomegaly ay maaaring kasalukuyan sa mga pasyente na may malubhang hypertrophy o huli sa kurso ng sakit kapag myocardial kabiguan ensues. Sa mahigpit cardiomyopathy, ang X-ray ay nagpapakita ng kaunti o walang cardiomegaly. Dahil sa mataas na pressures sa pagpuno ng ventricular, ang atria ay maaaring pinalaki at ang mga palatandaan ng baga kulang sa hangin hypertension ay maaaring kilalang.
Cardioangiography sa nakadilat cardiomyopathy nagpapakita ng pagtaas sa kaliwa ventricular (LV) end-diastolic at end-systolic volume at pagbaba sa stroke volume at pagbuga fraction. May nagkakalat hypokinesis at madalas mild-moderate ng parang mitra regurgitation. Sa madalas na nagpapakita ng hypertrophic cardiomyopathy cardioangiography nabawasan na volume na LV at nadagdagan na fraction ng pagbuga. Ang hugis ng ventricular ay madalas abnormal sa pinalaki papilyari kalamnan, sira-sira hypertrophy ng itaas na tabiki ventricular at lukab pagwawasak sa katapusan sistol. Ang isang maliwanag na linya sa rehiyon ng agos ng LV ay sinusunod sa nakahahadlang form, dahil sa paglalagay ng nauuna polyetong ng parang mitra balbula sa hypertrophied tabiki habang sistol. Sa karagdagan, ang nauuna galaw ng parang mitra balbula ay maaaring maliwanag sa panahon sistol. Mild-moderate ng parang mitra regurgitation ay minsan kasalukuyan. Sa mahigpit cardiomyopathy, ang angiogram ay maaaring magpakita normal o nadagdagan volume ng ventricular at minsan symmetrically makapal kaliwa ventricular myocardium. Ang sakit Amyloid puso ay hindi uncommonly sanhi symmetrically thickened myocardium. Systolic pagpapaliit ng kaliwang ventricle ay maaaring normal o nang mahinahon nabawasan. Gayunpaman, ang diastolic pagpuno ng pattern ay abnormal, na binubuo ng mabilis na pagpuno sa maagang diastole na sinusundan ng isang talampas sa maliit pagpuno sa huli diastole. Ang pagpuno pattern ay katulad sa constrictive perikardaytis kaya ang dalawang sakit ay hindi karaniwang ay nakikilala sa pamamagitan ng angiography. Endomyocardial byopsya ay maaaring ang tanging paraan para sa pagbibigay ng isang tiyak na pagsusuri.