Kardiomyopatia on ryhmä sairauksia, joiden ensisijainen, yleensä diffuusi, osallistuminen sydänlihaksessa. Sydänlihaksen sairaus ei ole toissijainen iskeeminen, läppävika, synnynnäinen tai perikardiitti. Vaikka laaja iskeeminen loukkaus sydänlihas on kutsuttu iskeeminen kardiomyopatia, on jonkin verran keskustelua, onko tämä kokonaisuus olisi sisällytettävä termi kardiomyopatia. Monet sydänlihassairauksina ole tunnustettu syntyyn. Useita luokitukset on ehdotettu. Kliininen toiminnallinen luokitus muodostuu:
- dilated (entiseltä nimeltään kongestiivinen) kardiomyopatia, luonnehtii laajentuneet vasemman kammion kanssa diffuusi sydänlihaksen hypokinesis;
- hypertrofinen, ominaista symmetrinen tai epäsymmetrinen kammion hypertrofia suhteettomia tai ilman painetta kuorman ja
- rajoittava kardiomyopatia, luonnehtii diastolinen vajaatoiminta ja kammiot. Jotkut dilated sydänlihassairauksina on tunnettu syy, kuten alkoholijuomien, postviral, iskeeminen ja adriamysiini-dilated sydänlihassairauksina. Sydänlihassairauksina on myös luonnehdittu:
- ensisijainen, joiden syy on yleensä tuntematon eikä ole osa systeeminen sairaus, ja
- toissijainen, jossa syy kardiomyopatia on osa yleistä systeeminen sairaus, kuten sarkoidoosi tai amyloidoosi.
Osa toisen sydänlihassairauksina kutsutaan myös infiltrative sydänlihassairauksina koska ne aiheutuvat laaja soluttautumisen patologisten solujen tai aineiden sydänlihaksessa, kuten amyloidoosi, hemokromatoosi, sarkoidoosi, glykogeenin varastoinnin tauti jne. diagnoosi erityinen syy kardiomyopatia on nyt helpottaa ihon läpi Laskimon (oikean kammion) tai transarterial (vasemman kammion) sydänlihasbiopsia.
Kardiomyopatia Imaging
Tavallinen röntgenkuva on laajentuneet kardiomyopatia tyypillisesti osoittaa huomattavaa kardiomegalia kanssa tai ilman merkkejä keuhkojen laskimoiden verenpaine ( kuva 1 ). Vuonna hypertrofinen kardiomyopatia, sydämen koko on yleensä normaalia, mutta kardiomegalia saattaa esiintyä potilailla, joilla on vaikea hypertrofia tai myöhään taudin kun sydänlihaksen vajaatoiminta alkaa. Rajoittavia kardiomyopatia, X-ray osoittaa vähän tai ei ollenkaan kardiomegalia. Koska suuri kammion täyttöpaine Atria voidaan laajentaa ja merkkejä keuhkojen laskimoiden verenpaine voi olla merkittävä.
Cardioangiography vuonna laajentuneet kardiomyopatia osoittaa kasvu vasemman kammion (LV) lopussa diastolinen ja lopussa systolisen volyymit ja lasku iskutilavuutta ja ejektiofraktio. On hajanainen hypokinesis ja usein lievä tai kohtalainen mitraalivuoto. Vuonna hypertrofinen kardiomyopatia cardioangiography usein osoittaa vähentää LV volyymit ja lisää ejektiofraktio. Kammion muoto on usein epänormaali suurentuneet papillien lihaksia, eksentrinen liikakasvu ylemmän kammion septumin ja kuilujen tuhoutumisen lopussa systole. Lucent rivi LV ulosvirtausalueella on havaittu obstruktiivisen muodossa, koska varmentamisen etuosan seloste on mitraaliläpän kanssa hypertrophied väliseinä aikana systole. Lisäksi anteriorinen liike mitraaliläpän voi olla selvää aikana systole. Lievä tai kohtalainen mitraalivuoto on joskus läsnä. Rajoittavia kardiomyopatia, angiografiassa voi näyttää normaali tai suurentunut kammion tilavuudet ja joskus symmetrisesti paksu vasemman kammion sydänlihaksessa. Amyloidi sydänsairaus ei harvoin aiheuttaa symmetrisesti paksuuntuu sydänlihaksessa. Systolinen supistuminen vasemman kammion voi olla normaali tai lievä. Kuitenkin diastolinen täyttö malli on epänormaali, jossa nopea täyttö alussa diastole jälkeen tasangolla hieman täyttämällä myöhään lepovaihe. Täyttökuvion on samanlainen konstriktiivinen perikardiitti joten kaksi tautia ei yleensä voida erottaa angiografian. Sydänlihasbiopsia voi olla ainoa tapa tarjota lopullisen diagnoosin.
Ultraäänitutkimuksessa laajentuneet kardiomyopatia näyttää kasvoi koko LV onkalon, ja normaali paksuus LV sydänlihaksessa. LV onkalo on pyöreä muoto ja voi olla seinämaalaus trombi. Doppler ekokardiografia usein tunnistaa lieviä tai kohtalaisia mitraalivuoto. Vuonna hypertrofinen kardiomyopatia, kaikukardiografiatutkimukseen osoittaa kasvoi LV massa ja seinämän paksuus, ja yleensä pienennetään LV määrä. Hypertrofia voi olla symmetrisesti tai epäsymmetrisesti jaettu LV. Vuonna epäsymmetrinen väliseinän hypertrofia (ASH) seinä paksuuntuminen on paikallinen tai vakavampia perusinsuliinin väliseinä. Variant muotoja epäsymmetrinen liikakasvu voi näyttää ankarin hypertrofia apikaalisella tai puolivälissä osa LV. Vuonna obstruktiivinen muoto, sydämen ultraäänitutkimus osoittaa systolinen anteriorinen liike (SAM) etuosan mitraaliläpän seloste. Doppler ja värivirtaussytometrialla kartoitus voi näyttää mitraalivuoto.
Rajoittavia kardiomyopatia ekokardiografia usein nondiagnostic. Amyloidi kardiomyopatia voidaan tunnistaa osoittamalla symmetrisiä seinä paksuuntuminen ja vähentää supistuvien toiminta. Lisääntynyt heijastavuus sydänlihaksen voi johtua amyloidin kertymistä.
Elektronisuihku CT (EBCT) ja magneettikuvaus (MRI) voidaan myös käyttää arvioinnissa sydänlihassairauksina antamalla tarkat mittaukset LV volyymien ja massa. Vuonna hypertrofinen kardiomyopatia, sekä tekniikat osoittavat vakavuus ja jakelu hypertrofiaa vasemman kammion ja harvemmin oikeaan kammioon ( kuva 2 ). Magneettikuvaus on myös osoittanut variantti muotoja hypertrofinen kardiomyopatia. Rajoittavia kardiomyopatia, sekä CT ja MRI voidaan käyttää osoittamaan normaali sydänpussin paksuus (<4 mm) ja siten sulkea ensisijainen Erotusdiagnostiikassa konstriktiivinen perikardiitti. Tietyntyyppisiä kardiomyopatia, ks kardiomyopatia alkoholisti, kardiomyopatia amyloidin, kardiomyopatia laajentuneet, doksorubisiini kardiomyopatia Duchennen lihasdystrofia, hemokromatoosi sydämen osallistuminen, kardiomyopatia hypertrofinen, kardiomyopatia infiltrative, kardiomyopatia rajoittava, kardiomyopatia toissijainen.
Imaging Esimerkkejä
 | |  | |
Kardiomyopatia, kuva 1 | | Kardiomyopatia, kuva 2 | |
Edellä artikkeli on julkaistu uudelleen luvalla Medcyclopaedia ™, ainutlaatuinen palvelu GE Healthcare. Medcyclopaedia tarjoaa kattavasti yli 18000 lääketieteen aiheet - vuorovaikutteisen e-oppimisen ratkaisuja sekä rikas tietokanta lääketieteellisten kuvien ja medialeikkeitä. Medcyclopaedia tarjoaa välittömän pääsyn ratkaisuja ja resursseja, että muutamat muut sivustot eivät pysty vastaamaan. Copyright 2010 Medcyclopaedia tekstiä ja kuvia. Kaikki oikeudet pidätetään.
Muut verkkopalvelut GE Healthcare: