Cardiomyopathy adalah sekelompok penyakit dengan utama, biasanya baur, keterlibatan miokardium. Penyakit infark bukanlah sekunder iskemik, penyakit katup, bawaan atau perikardial. Meskipun luas iskemik penghinaan miokardium telah disebut iskemik cardiomyopathy, ada beberapa perdebatan apakah ini harus dimasukkan di bawah istilah cardiomyopathy. Banyak cardiomyopathies memiliki etiologi tidak diakui. Beberapa klasifikasi telah diajukan. Klasifikasi fungsional klinis yang terdiri dari:
- melebar (sebelumnya disebut congestive) cardiomyopathy, dicirikan oleh dilated ventrikel kiri dengan baur infark hypokinesis;
- Hipertrofik, ditandai dengan simetris atau asimetris Hipertropi ventrikular tidak proporsional atau tanpa tekanan beban; dan
- cardiomyopathy ketat, ditandai dengan gangguan diastolik ventrikel. Beberapa cardiomyopathies dilated telah diketahui penyebab seperti alkohol, postviral, iskemik dan cardiomyopathies melebar adriamycin. Cardiomyopathies juga ditandai sebagai:
- dasar, yang penyebab biasanya tidak diketahui dan bukan merupakan bagian dari penyakit sistemik; dan
- sekunder, di mana penyebab cardiomyopathy adalah bagian dari penyakit sistemik yang umum, seperti sarcoidosis atau Amiloidosis.
Beberapa cardiomyopathies sekunder juga disebut infiltrative cardiomyopathies karena mereka yang disebabkan oleh luas infiltrasi sel-sel yang patologis atau zat ke miokardium seperti Amiloidosis, haemochromatosis, sarcoidosis, glikogen penyimpanan penyakit, dll. Diagnosis tertentu menyebabkan suatu cardiomyopathy sekarang difasilitasi oleh nukleoplasti transvenous (Ventrikel kanan) atau menjalani (ventrikel kiri) endomyocardial biopsi.
Pencitraan cardiomyopathy
Dataran radiograf di dilated cardiomyopathy biasanya menunjukkan besar cardiomegaly dengan atau tanpa tanda-tanda hipertensi vena paru-paru (Fig.1). Dalam Hipertrofik cardiomyopathy, ukuran jantung biasanya normal tetapi cardiomegaly mungkin hadir pada pasien dengan hipertropi parah atau terlambat dalam perjalanan dari penyakit ketika infark kegagalan terjadi kemudian. Dalam ketat cardiomyopathy, X-ray menunjukkan sedikit atau tidak ada cardiomegaly. Karena tinggi ventrikel mengisi tekanan, atria dapat diperbesar dan tanda-tanda hipertensi vena paru-paru mungkin terkemuka.
Cardioangiography di dilated cardiomyopathy menunjukkan peningkatan kiri ventrikel (LV) akhir-sistolik dan diastolik akhir volume dan penurunan stroke volume dan pelepasan sebagian kecil. Ada hypokinesis baur dan sering ringan untuk moderat mitral regurgitasi. Dalam Hipertrofik cardiomyopathy cardioangiography sering menunjukkan mengurangi LV volume dan peningkatan ejeksi fraksi. Bentuk ventrikel tidak sering normal dengan otot-otot papillary yang diperbesar, hipertropi eksentrik dan atas septum ventrikular rongga pemusnahan pada akhir systole. Garis lucent di region keluar LV diamati dalam bentuk obstruktif, berkat aposisi anterior brosur dari katup mitral dengan septum modern selama systole. Selain itu, gerakan anterior katup mitral mungkin jelas selama systole. Ringan untuk moderat mitral regurgitasi terdapat kadang-kadang. Dalam ketat cardiomyopathy, angiogram mungkin menunjukkan normal atau peningkatan volume ventrikel dan kadang-kadang simetris tebal miokardium ventrikel kiri. Penyakit jantung amiloid tidak luar biasa menyebabkan miokardium simetris menebal. Kontraksi sistolik ventrikel kiri mungkin normal atau agak berkurang. Namun, pola diastolik mengisi abnormal, terdiri dari cepat mengisi diastole awal yang diikuti oleh dataran tinggi dengan mengisi sedikit akhir diastole. Pola mengisi sama constrictive pericarditis sehingga dua penyakit tidak biasanya dapat dibedakan oleh angiography. Endomyocardial biopsi mungkin satu-satunya metode untuk menyediakan diagnosis yang definitif.
Echocardiography dalam dilated cardiomyopathy menampilkan peningkatan ukuran rongga LV, dan ketebalan normal LV miokardium. LV rongga memiliki bentuk bulat dan mungkin berisi mural thrombus. Doppler echocardiography sering mengidentifikasi ringan untuk moderat mitral regurgitasi. Dalam Hipertrofik cardiomyopathy, echocardiography menunjukkan peningkatan LV massa dan dinding ketebalan, dan biasanya mengurangi LV volume. Hipertropi otot dapat simetris atau asymmetrically didistribusikan di LV. Dalam asimetris defek hipertropi (abu) penebalan dinding lokal atau lebih parah dalam basal septum. Bentuk varian asimetris hipertropi mungkin menunjukkan hipertropi paling parah di apikal atau pertengahan bagian dari LV. Dalam bentuk obstruktif, echocardiogram menunjukkan sistolik anterior gerakan (SAM) selebaran anterior mitral valve. Doppler dan warna aliran pemetaan mungkin menampilkan mitral regurgitasi.
Dalam ketat cardiomyopathy echocardiography sering nondiagnostic. Cardiomyopathy amiloid dapat diidentifikasi dengan simetris dinding penebalan menunjukkan dan mengurangi fungsi kontraktil. Peningkatan kemampuan memantulkan cahaya dari miokardium mungkin disebabkan oleh pengendapan amiloid.
Berkas elektron CT (EBCT) dan Pencitraan Resonansi Magnetis (MRI) juga dapat digunakan di evaluasi cardiomyopathies dengan menyediakan pengukuran presisi LV volume dan massa. Dalam Hipertrofik cardiomyopathy, kedua teknik menunjukkan tingkat keparahan dan distribusi hipertrofi ventrikel kiri dan kurang sering dalam ventrikel kanan (Fig.2). MRI juga menunjukkan bentuk varian Hipertrofik cardiomyopathy. Dalam ketat cardiomyopathy, CT dan MRI dapat digunakan untuk menunjukkan normal perikardial ketebalan (< 4 mm) dan dengan demikian mengecualikan dengan diagnosis banding yang utama, constrictive pericarditis. Untuk jenis tertentu cardiomyopathy, lihat cardiomyopathy alkohol cardiomyopathy amiloid cardiomyopathy melebar, doxorubicin, Duchenne cardiomyopathy muscular dystrophy, haemochromatosis jantung keterlibatan, cardiomyopathy Hipertrofik, cardiomyopathy infiltrative, cardiomyopathy ketat, cardiomyopathy sekunder.
Pencitraan contoh
 | |  | |
Cardiomyopathy, Fig.1 | | Cardiomyopathy, Fig.2 | |
Artikel di atas ulang dengan izin dari Medcyclopaedia ™, layanan yang unik GE kesehatan. Medcyclopaedia memberikan cakupan yang komprehensif lebih dari 18.000 topik medis - solusi e-learning interaktif serta database kaya medis klip gambar dan media. Medcyclopaedia memberi Anda akses cepat ke solusi & sumber daya yang dapat cocok dengan beberapa situs-situs lain. Copyright 2010 Medcyclopaedia teks dan gambar. All rights reserved.
Layanan web lain dari GE kesehatan: