Cardiomiopatie este un grup de boli cu implicarea primare, de obicei difuze, a reumatologiei. Boala miocardic nu este secundar la patie, valvular, congenitale sau pericardic bolii. Deşi extinse patie insultă la reumatologiei a fost numit cardiomiopatie patie, există unele dezbateri cu această entitate trebuie să fie inclusă în termenul cardiomiopatie. Cardiomyopathies multe au nici atribuindu recunoscute. Au fost propuse mai multe clasificări. O clasificare clinice funcţionale constă din:
- dilatate (denumit anterior congestivă) cardiomiopatie, caracterizat prin dilatat ventriculului stânga cu hypokinesis miocardic difuze;
- hipertrofică, caracterizat prin simetrice sau asimetric hipertrofia ventriculare disproporționate în raport cu sau fără sarcină de presiune; şi
- cardiomiopatie restrictive, caracterizat prin încălcarea diastolice ventriculilor. Unele cardiomyopathies dilatat au o cauza cunoscuta cum ar fi alcoolice, postviral, patie şi adriamycin-dilatate cardiomyopathies. Cardiomyopathies au fost, de asemenea, caracterizat ca:
- primar, pentru care cauza este de obicei necunoscut şi nu este parte a unei boli sistemice; şi
- secundar, în care cauza cardiomiopatie este parte a unei boli sistemice generalizate, cum ar fi sarcoidoza sau amiloidoza.
Unele dintre cardiomyopathies secundare sunt numite, de asemenea, infiltrative cardiomyopathies, deoarece acestea sunt cauzate de infiltrare extinse de celule patologice sau substanțe în reumatologiei cum ar fi amiloidoza, haemochromatosis, sarcoidoza, boala de stocare glicogen, etc. Diagnosticul de o cauza specifice de un cardiomiopatie este acum facilitat prin percutanat transvenous (dreapta ventriculare) sau transarterial (stânga ventriculare) biopsie endomyocardial.
Cardiomiopatie Imaging
Radiografie simplu în dilatat cardiomiopatie demonstrează obicei substanţiale cardiomegaly cu sau fără semnele de hipertensiune venos pulmonară (feței). În cardiomiopatie hipertrofică, dimensiunea inima este de obicei normală, dar cardiomegaly pot fi prezente la pacienţii cu hipertrofia severe sau întârziere în curs de boala când eşec miocardic apare. În cardiomiopatie restrictive, X-ray demonstrează cardiomegaly puţin sau deloc. Din cauza de mare poate fi mărit atria ventriculare presiunile de umplere, şi semnele de hipertensiune venos pulmonară pot fi proeminente.
Cardioangiography în dilatat cardiomiopatie demonstrează creşterea în stânga ventriculare (LV) end-diastolice şi sfârşitul-sistolice volume şi scăderea contur volumul și ejecţie fracției. Există hypokinesis difuze şi frecvent uşoară până la moderată gr. mitrală. În cardiomiopatie hipertrofică cardioangiography afişează frecvent redusă LV volume şi crescut ejecţie fracției. Forma ventriculare este frecvent anormale cu muşchii papillary extinsă, hipertrofia excentric septum ventriculare superioară și cavitatea obliterarea la sfârşitul systole. O linie lucent în regiunea de ieșire LV se observă în forma obstructivă, datorită GiveWell al însoțitor anterioară valve de mitral cu membrană hipertrofiate în timpul systole. În plus, mișcarea anterioară supapa de mitral poate fi demonstrată în timpul systole. Uşoară până la moderată gr. mitrală este uneori prezente. În cardiomiopatie restrictive, angiogram poate arăta normale sau creșterea volumelor ventriculare şi uneori simetric grosime reumatologiei ventriculare stânga. Amyloid heart disease nu mai puţin frecvent cauzează reumatologiei simetric îngroşat. Scăderea tensiunii arteriale sistolice a ventriculului stânga poate fi normală sau blînd redusă. Cu toate acestea, modelul de umplere diastolice este anormală, constând de umplere rapidă în diastole timpurii, urmată de un platou cu completarea little late diastole. Tiparul de umplere este similar în constrictive pericardită fibrinoasă, astfel încât cele două boli pot fi de obicei distinse de angiography. Endomyocardial biopsie poate fi singura metodă pentru stabilirea unui diagnostic definitiv.
Echocardiography în dilatat cardiomiopatie afişează dimensiunea crescută a cavității LV, şi grosimea normală a reumatologiei LV. Cavitatea LV are o formă sferică și pot conține murală trombelor. Doppler echocardiography frecvent identifică uşoară până la moderată gr. mitrală. În cardiomiopatie hipertrofică, echocardiography spectacole au crescut grosime de masă și de perete LV, şi obicei micşorarea volumului LV. Hipertrofia pot fi asymmetrically sau simetric distribuite în LV. În asimetrice defectului septal hipertrofia (ASH) îngroşare perete este mai grave în membrană bazale sau localizate. Variantă forme de hipertrofia asimetrice pot Arată hipertrofia cele mai severe la apical sau mijlocul porţiune a LV. În forma obstructivă, echocardiogram demonstrează sistolice mişcare anterioară (SAM) al însoțitor anterioară mitral valve. Doppler şi culoare fluxul de cartografiere poate afişa gr. mitrală.
În restrictive cardiomiopatie echocardiography este frecvent nondiagnostic. Cardiomiopatie amyloid pot fi identificate prin demonstrarea perete simetric îngroşare şi reduce funcţia contractile. Creşterea gradului de reflexie a reumatologiei pot fi cauzate de depunere amyloid.
Fascicul de electroni CT (EBCT) și magnetic resonance imagine (MRI), de asemenea, pot fi utilizate în evaluarea cardiomyopathies prin furnizarea de măsurători precise LV volumele și masa. Cardiomiopatie hipertrofică, ambele tehnici demonstreze la gravitatea şi distribuirea hipertrofia a ventriculului stânga şi mai puţin frecvent în ventriculului dreapta (Fig.2). MRI a demonstrat, de asemenea, varianta forme de cardiomiopatie hipertrofică. În cardiomiopatie restrictive, atât CT şi MRI pot fi folosite pentru a indica grosime pericardice normală (< 4 mm) și astfel să excludă primare diagnosticul diferențial, constrictive pericardită fibrinoasă. Pentru anumite tipuri de cardiomiopatie, consultaţi cardiomiopatie alcoolice, cardiomiopatie amyloid, cardiomiopatie dilatate, doxorubicin, cardiomiopatie Duchenne distrofie musculară, implicarea cardiace haemochromatosis, cardiomiopatie hipertrofică, cardiomiopatie infiltrative, cardiomiopatie restrictive, cardiomiopatie secundare.
Exemple de imagistica
 | |  | |
Cardiomiopatie, feței | | Cardiomiopatie, Fig.2 | |
Articolul menționat anterior este republicată cu permisiunea Medcyclopaedia ™, un serviciu unic de asistenţă medicală GE. Medcyclopaedia oferă o acoperire cuprinzătoare de mai mult de 18.000 subiecte medicale - interactive soluţii e-learning-ului, precum şi baza de date bogat de medicale imagini şi mass-media clips. Medcyclopaedia vă oferă acces instantaneu la soluţii & resurse care poate se potrivesc cu câteva alte site-uri. Copyright 2010 Medcyclopaedia Text şi imagini. Toate drepturile rezervate.
Alte servicii de web de la GE Healthcare: