Кардиомиопатия — это группа заболеваний с участием первичных, обычно рассеянный, миокарда. Миокарда заболевание не уступал ишемической болезни клапанов сердца, врожденная или экссудативный. Хотя обширные ишемической оскорбление миокарда был вызван ишемической кардиомиопатия, есть некоторые споры, ли эта сущность должна быть включена в понятие кардиомиопатия. Многие кардиомиопатии имеют не признанных этиологии. Были предложены несколько классификаций. Клинические функциональной классификации состоит из:
- расширены (прежнее название застойных) кардиомиопатия, характеризуется растягиванные левого желудочка с рассеянной миокарда гипокинеза;
- Гипертрофические, характеризуются симметричные или асимметричные желудочка гипертрофия, несоразмерно с или без давления нагрузки; и
- ограничительные кардиомиопатия, характеризуется диастолическое обесценение желудочков. Некоторые растягиванные кардиомиопатии у известной причиной таких как алкогольные, postviral, ишемическая и расширены Адриамицин кардиомиопатии. Кардиомиопатии были также охарактеризованы как:
- начальное, для которого дело обычно неизвестна и не является частью системного заболевания; и
- среднего, в котором причиной кардиомиопатия является частью обобщенной системные заболевания, такие как саркоидоз или Амилоидоз.
Некоторые из вторичного кардиомиопатии также называются инфильтративная кардиомиопатии, так как они вызваны обширные проникновение патологических клеток или веществ в миокард, таких, как Амилоидоз, haemochromatosis, саркоидоз, гликогена хранения болезни и т.д. В настоящее время диагностики конкретной причины кардиомиопатии облегчается чрескожная transvenous (правого желудочка) или transarterial (слева желудочка) endomyocardial биопсия.
Кардиомиопатия изображений
Простой рентгеновский в расширенных кардиомиопатия обычно демонстрирует значительное cardiomegaly с или без признаков венозной легочной гипертензии (рис.1). В гипертрофическая кардиомиопатия сердце размер обычно нормально, но cardiomegaly может быть в больных с тяжелой гипертрофия или поздно по болезни, когда вытекает миокарда неудачи. В ограничительные кардиомиопатия рентгеновских демонстрирует мало или вообще не cardiomegaly. Из высокого желудочка заполнение давления, предсердий может быть расширен и признаки легочной гипертензии венозной может быть известные.
Cardioangiography в расширенных кардиомиопатия демонстрирует увеличением объемов левого желудочка (LV) конце диастолического и конец систолическое и уменьшение объем и выброс дроби инсульта. Есть диффузных гипокинеза и часто легкой до умеренной регургитация митрального. В гипертрофическая кардиомиопатия cardioangiography часто показывает снижение объемов LV и увеличение выброса дроби. Желудочковая форма является часто аномальной с расширенным папиллярном мышц, эксцентричный гипертрофии верхней желудочковой перегородки и стирания полости в конце Систола. Строка lucent в регионе отток LV наблюдается в хронической форме, из-за приложение Передняя листовки митрального клапана с гипертрофированной перегородки во время Систола. Кроме того Передняя движение митрального клапана может быть очевидным во время Систола. Легкой до умеренной регургитация митрального присутствует иногда. В ограничительные кардиомиопатия может показать angiogram, нормальное или расширение желудочковой томов и иногда симметрично толщиной миокарда левого желудочка. Amyloid болезни сердца не необычайно вызывает симметрично утолщенной миокарда. Систолического сокращения левого желудочка может быть обычным или мягко снижение. Однако диастолического наполнения является ненормальной, состоящий из быстрого заполнения в начале Диастола, после чего плато с мало заполнением в конце Диастола. Шаблон заполнения настолько в тоннеле перикардит обычно два заболевания нельзя отличить от ангиографии. Endomyocardial биопсия может быть единственным способом для обеспечения окончательного диагноза.
Эхокардиография в расширенных кардиомиопатия отображается увеличение размера LV полости и Стандартная толщина LV миокарда. LV полости имеет сферическую форму и может содержать фрески тромб. Допплер эхокардиографии часто определяет легкой до умеренной регургитация митрального. Гипертрофическая кардиомиопатия эхокардиография показывает увеличение массы и толщиной LV и обычно снижение объема LV. Гипертрофия может симметрично или асимметрично распространяться в левов В асимметричной перегородки гипертрофия (зола) утолщение стены является локализованных или более серьезный характер в базальной перегородки. Вариант формы асимметричной гипертрофия может показать наиболее серьезных гипертрофия апикальный или середине часть левов В хронической форме эхокардиограмма демонстрирует систолическое Передняя движения (SAM) Передняя митрального клапана листовки. Допплер и цвет потока карт могут отображаться регургитация митрального.
Ограничительные кардиомиопатия эхокардиографии при часто nondiagnostic. Amyloid кардиомиопатия, могут быть определены путем демонстрации симметричные стены утолщение и сократить предусматривала функции. Увеличение коэффициента миокарда может быть вызвано amyloid осаждения.
Электронно-лучевой CT (EBCT) и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут использоваться в оценке кардиомиопатии, предоставляя точные измерения объемов LV и массы. В гипертрофическая кардиомиопатия обе методики продемонстрировать серьезность и распределение гипертрофия левого желудочка и, реже, в правый желудочек (рис.2). МРТ также продемонстрировал вариант формы гипертрофическая кардиомиопатия. В ограничительные кардиомиопатия КТ и МРТ может использоваться для указания обычных экссудативный толщина (< 4 мм) и тем самым исключить основной дифференциальной диагностики, ограничением перикардит. Для определенных типов кардиомиопатия увидеть алкогольной кардиомиопатии, амилоид кардиомиопатия, кардиомиопатия расширены, доксорубицин, кардиомиопатия Duchenne Мускульная Дистрофия, haemochromatosis сердца участие, гипертрофическая кардиомиопатия, инфильтративная кардиомиопатия, кардиомиопатия ограничительной, кардиомиопатия среднего.
Примеры изображений
 | |  | |
Кардиомиопатия, рис.1 | | Кардиомиопатия, рис.2 | |
Выше статье опубликована с разрешения от Medcyclopaedia ™, уникальный сервис GE Healthcare. Medcyclopaedia обеспечивает всесторонний охват более чем 18000 медицинские темы - Интерактивная e-learning решений, а также богатую базу данных медицинских изображений и СМИ клипов. Medcyclopaedia дает вам мгновенный доступ к решения и ресурсы, которые можно сопоставить несколько другие веб-сайты. Copyright 2010 Medcyclopaedia текст и изображения. Все права защищены.
Другие веб-службы от GE Healthcare: