Karpaltunnelsyndrom (CTS), eller median neuropati ved håndleddet, er en medicinsk tilstand, hvor medianen nerve er komprimeret ved håndleddet, hvilket fører til paræstesier, følelsesløshed og muskelsvaghed i hånden. Nat symptomer og vågne om natten er et kendetegn ved etablerede karpaltunnelsyndrom. De kan håndteres effektivt med natlig håndled fiksering hos de fleste patienter.
Den endelige behandling af karpaltunnelsyndrom er karpaltunnel udgivelse kirurgi. Det er effektiv til at lindre symptomerne og forhindre yderligere nerveskader, men etableret nerve dysfunktion i form af statisk (konstant) følelsesløshed, atrofi eller svaghed er normalt permanent.
De fleste tilfælde af CTS er idiopatisk (uden en specifik årsag). Nogle patienter er genetisk disponerede for at udvikle tilstanden.
Diagnosen af CTS er ofte anvendt til patienter, der har aktivitetsrelaterede arm smerter, som f.eks RSI.
Karpaltunnelsyndrom Historie
Selvom tilstanden første gang blev konstateret i medicinsk litteratur i begyndelsen af det 20. århundrede, den første brug af udtrykket "karpaltunnelsyndrom" var i 1939. Den patologi blev identificeret af læge Dr. George S. Phalen af Cleveland Clinic efter at have arbejdet med en gruppe af patienter, der i 1950'erne og 1960'erne.
Karpaltunnelsyndrom Anatomi
Den mediane nerve passerer gennem karpaltunnel, en kanal i håndleddet, der er omgivet af knogle på tre sider, og en tværgående carpal ledbånd på den fjerde. Ni sener-flexor sener af hånd-passere gennem denne kanal. Den mediane nerve kan komprimeres ved et fald i størrelsen af kanalen, en stigning i størrelsen af indholdet (såsom hævelse af smøring vævet omkring bøjesenerne), eller begge dele. Du skal blot bøje håndleddet til 90 grader vil reducere størrelsen af kanalen.
Komprimering af medianen nerve, som det løber dybt at den tværgående carpal ligament (TCL) medfører spild af thenar eminence, svaghed flexor pollicis brevis, opponens pollicis, bortføreren pollicis brevis, såvel som sensorisk tab i fordelingen af medianen nerve distalt for tværgående carpal ledbånd. Der er en overfladisk sensorisk gren af medianen nerve, som grene proksimalt for TCL og rejser overfladisk til det. Denne gren er derfor skånet, og det innerverer håndfladen mod tommelfingeren.
Karpaltunnelsyndrom Symptomer
Mange mennesker, der har karpaltunnelsyndrom har gradvist tiltagende symptomer over tid. De første symptomer på CTS kan forekomme, når sove, og omfatter typisk følelsesløshed og paræstesier (en brændende og prikkende fornemmelse) i tommelfingeren, indeks, og langfinger, selvom nogle patienter kan opleve symptomer i håndfladen så godt. CTS er undertiden forbundet med traumer, graviditet, myelomatose, amyloidose, reumatoid arthritis, akromegali, mucopolysaccharidoses eller hypothyroidisme.
Genetiske
De vigtigste risikofaktorer for karpaltunnelsyndrom er strukturelle og biologiske snarere end miljømæssige eller aktivitetsrelaterede. Den stærkeste risikofaktor er genetisk disposition.
Arbejdsrelaterede
Den internationale debat om forholdet mellem CTS og gentagne bevægelser i arbejdet er i gang. Occupational Safety and Health Administration (OSHA) har vedtaget regler og bestemmelser vedrørende kumulative traumer lidelser. Erhvervsmæssig risikofaktorer for gentagne opgaver, kraft, kropsholdning, og vibrationer er blevet citeret. Men American Society for Kirurgi af Hand (ASSH) har udsendt en erklæring om, at den nuværende litteratur ikke understøtter en årsagssammenhæng mellem specifikke arbejde aktiviteter og udvikling af sygdomme som CTS.
Forholdet mellem arbejde og CTS er kontroversiel, og i mange steder arbejdere diagnosticeret med karpaltunnelsyndrom har ret til fritid og kompensation. Karpaltunnelsyndrom resultater i milliarder af dollars af arbejdstagere erstatningskrav hvert år.
Nogle spekulerer at karpaltunnelsyndrom er fremprovokeret af gentagne gribe og manipulere aktiviteter, og at eksponeringen kan være kumulative. Det er også blevet anført, at symptomerne ofte forværres af en resolut og gentagen brug af hånd og håndled i industrielle erhverv, men det er uklart, om dette henviser til smerter (der ikke må være på grund af karpaltunnelsyndrom) eller den mere typiske følelsesløshed symptomer .
En gennemgang af tilgængelige videnskabelige data af National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) oplyste, at arbejdsopgaver, der involverer meget gentagen manuel handlinger eller specifikke håndled arbejdsstillinger var forbundet med tilfælde af CTS, men årsagssammenhæng blev ikke etableret, og den adskiller sig fra arbejdet relaterede arm smerter, der ikke er karpaltunnelsyndrom var ikke klar. Det er blevet foreslået, at gentagen brug af armen kan påvirke biomekanik af overekstremiteterne eller forårsage skader på væv. Det er også blevet foreslået, at postural og spinal vurdering sammen med ergonomiske vurderinger bør indgå i den overordnede fastsættelse af den betingelse. Samtidig med at disse faktorer har vist sig at forbedre komforten i nogle undersøgelser, er der ingen beviser for, at de påvirker den naturlige historie af karpaltunnelsyndrom.
Psykosociale faktorer
Undersøgelser har aktivitet relateret øvre ekstremiteter smerter med psykologiske og sociale faktorer, men de fleste af disse smerter er uspecifikke, men ofte fejlagtigt som karpaltunnelsyndrom. Psykologiske nød korrelerer med øget smerte på arbejdspladsen, som gør andre psykosociale stressfaktorer såsom jobkrav, ringe støtte fra kolleger, og arbejde utilfredshed.
Som nævnt andetsteds på denne side, er karpaltunnel kendetegnet ved følelsesløshed, ikke smerte. Derfor vil enhver sammenhængen mellem stress og karpaltunnelsyndrom er diskutabel.
Trauma relaterede
- Brud af en af armen knogler, især en Colles 'fraktur.
- Dislokation af en af håndrodsbenene.
- Stærk penetrerende traumer til håndleddet eller lavere underarm, afholdt for eksempel ved at bruge armen ende til at afbøde et fald eller beskytte sig selv fra at falde tunge genstande.
- Intern hemorrhaging ved håndleddet.
- Deformiteter fra unormal heling af gamle knoglebrud.
- Elektriske forbrændinger kan forårsage akut karpaltunnelsyndrom.
Karpaltunnelsyndrom er forbundet med andre sygdomme
Ikke-traumatiske årsager generelt ske over en periode af tid, og er ikke udløst af en bestemt begivenhed. Mange af disse faktorer er manifestationer af fysiologisk aldring.
Som eksempler kan nævnes:
- Leddegigt og andre sygdomme, der forårsager betændelse i flexor sener.
- Med graviditet og hypothyroidisme, er flydende bevares i væv, der svulmer af tenosynovium.
- Akromegali, en forstyrrelse af væksthormoner, komprimerer den nerve ved den unormale vækst af knoglerne omkring hånd og håndled.
- Tumorer (som regel godartet), såsom en ganglion eller en lipoma, kan rage ind i karpaltunnel, at reducere mængden af plads. Dette er yderst sjælden (mindre end 1%).
- Overvægt øger også risikoen for CTS: personer, der er klassificeret som overvægtige (BMI> 29) er 2,5 gange mere tilbøjelige end slank individer (BMI <20) til at blive diagnosticeret med CTS.
- ''Dobbelt knuse syndrom''er en spekulativ og debatteret teori, der postulerer, at når der er kompression eller irritation af nerve filialer, der bidrager til medianen nerve i nakken eller andet sted over håndleddet, dette, så øger følsomheden af den frækhed at kompression i håndleddet. Der er meget, der tyder imidlertid, at dette syndrom virkelig eksisterer.
Karpaltunnelsyndrom Diagnose
Referencen standard til diagnosticering af karpaltunnelsyndrom er elektrofysiologiske tests. Patienter med intermitterende følelsesløshed i fordelingen af medianen nerve og positive Phalen-og Durkan er tests, men normale elektrofysiologiske tests har-i værste fald-meget mild karpaltunnelsyndrom. En overvægt af smerte i stedet for følelsesløshed er usandsynligt at skyldes karpaltunnelsyndrom uanset resultatet af elektrofysiologiske tests.
Klinisk vurdering af anamnese og fysisk undersøgelse kan understøtte en diagnose af CTS.
- Phalen er manøvre udføres ved at bøje håndleddet blidt så vidt muligt, derefter holde denne stilling og afventer symptomer. En positiv test er én, der resulterer i følelsesløshed i den mediane nerve distribution heraf, hvis holde håndleddet i akutte fleksion position inden for 60 sekunder. Jo hurtigere følelsesløshed starter, jo mere avanceret tilstand.
- Tinel er tegn, en klassisk, men også mindre specifik test, er en måde at opdage irriteret nerver. Tinel er er udført af let trykke på huden over flexor retinaklet at fremkalde en følelse af snurren eller "pinde og nåle" i nerve distribution.
- Durkan test,''carpal kompression test'', eller anvende fast tryk for at håndfladen over nerve i op til 30 sekunder for at fremkalde symptomer er også blevet foreslået.
Andre forhold kan også være fejldiagnosticeret som karpaltunnelsyndrom. Så hvis historie og fysisk undersøgelse tyder CTS, vil patienterne nogle gange blive testet electrodiagnostically med nerve ledningsforstyrrelser studier og elektromyografi. Målet med Elektrodiagnostiske test er at sammenligne hastigheden på ledningsforstyrrelser i median nerven med ledningsforstyrrelser i andre nerver, der leverer hånden. Når medianen nerve er komprimeret, som i CTS, vil det føre langsommere end normalt og langsommere end andre nerver. Der er mange Elektrodiagnostiske test, der anvendes til at stille en diagnose af CTS, men den mest følsomme, specifikke og pålidelige test er den kombinerede Sensory Index (også kendt som Robinson-indekset).
Den rolle, som MRI eller ultralydsscanning ved diagnosticering af karpaltunnelsyndrom er uklar.
Karpaltunnelsyndrom Forebyggelse
Nogle mener, at den nuværende bedste tyder på, at karpaltunnelsyndrom er en iboende, strukturelle sygdom bestemmes primært af ens gener.
Anbefalinger til forebyggelse af karpaltunnelsyndrom er dårlig videnskabelig støtte. Gældende anbefalinger generelt ikke tyder blokeret seler, men i stedet aktivitet modifikation og non-steroide anti-inflammatoriske stoffer som indledende behandling, efterfulgt af en mere aggressiv optioner eller henvisning til specialist, hvis symptomerne ikke forbedres.
Mange ansatte i sundhedssektoren tyder på, at for de bedste resultater, bør man bære seler natten og om muligt, under aktiviteten primært forårsager stress på håndled.
Lokaliseret steroid injektioner
Steroid injektioner kan være ret effektive til midlertidig lindring fra symptomerne på tekniske specifikationer for en kort tidshorisont, mens en patient udvikler en langsigtet strategi, der passer med hans / hendes livsstil. I visse patienter kan en indsprøjtning også være af diagnostisk værdi. Denne behandling er ikke egnet til længere perioder, dog. I almindelighed er det kun læger ordinere lokale steroid injektioner, indtil andre behandlingsmuligheder kan identificeres. For de fleste patienter er kirurgi den eneste mulighed, der vil give permanent lindring.
Fysioterapi
Der er kun få beviser til at understøtte brugen af fysioterapi eller ergoterapi teknikker til karpaltunnelsyndrom. De synes at være orienteret primært mod ikke-specifikke aktiviteter i forbindelse smerte i stedet for følelsesløshed af karpaltunnelsyndrom. De følgende kommentarer vedrørende fysioterapi synes at anvende mere for sådanne kroniske aktivitet relaterede smerter end at kontrollerbar idiopatisk median nerven kompression på karpaltunnel.
Fysioterapi tilbyder flere måder at behandle og kontrollere karpaltunnelsyndrom. Denne procedure bør specifikt rettet mod det mønster af smerter / symptomer og dysfunktion vurderet af terapeut. Som sådan kan den indeholde en vifte af muligheder lige fra bløddele massage, konservativ strækøvelser og øvelser og teknikker til direkte mobilisere nervevæv. Det kan også omfatte ovennævnte immobilisere seler.
Klinisk, undertiden en patient vil til stede med en hånd, der er meget betændt og opsvulmet med svære symptomer på smerte, snurren og følelsesløshed og næsten en frygt for brug på grund af smerter. I disse tilfælde kan en fysioterapeut kan koncentrere sig om teknikker til at mindske smerter og betændelse, og øvelser til at fremme bedre cirkulation. En omfattende undersøgelse af effektiviteten af hånden behandlinger i karpaltunnel ledelse viser, at der er nogle gyldig videnskabelig dokumentation for en række terapeutiske modaliteter.
For eksempel har kropsbevidsthed Therapy såsom Feldenkrais metoden positive effekter i forhold til fibromyalgi og kroniske smerter. Strukturerede træningsprogrammer bruge disse behandlinger til at reducere håndled smerter er blevet udviklet.
Ergoterapi
Kommentarerne i dette afsnit synes mere egnet til uspecifikke aktiviteter i forbindelse arm smerter, til sand karpaltunnelsyndrom (verificerbare idiopatisk median nerven kompression på karpaltunnel).
Ergoterapi tilbyder ergonomisk forslag til at forebygge forværring af symptomerne og ergoterapeut letter hånd funktioner gennem funktionelle aktiviteter og hjælper med at genvinde de funktioner, der er nødvendige for den funktionelle levende gennem afhjælpende adaptive metoder.
Enhver kraftig og gentagen brug af hænder og håndled kan forårsage øvre ekstremiteter smerte. Hyppigere Resten kan være nyttig, hvis det kan orkestreret ind i ens tidsplan. Det har vist sig, at tage flere miniferie i løbet af stressende aktivitet er mere effektiv end at tage lejlighedsvise lange pauser. Der er edb-applikationer, at støtte brugerne i at tage pauser. Alle disse ansøgninger har anbefalet standard, efter den mest effektive gennemsnitlige pause konfiguration, som er en 30 sek. pause hver 3 til 5 minutter (jo mere alvorlig er smerter, jo oftere man skal tage denne pause). Der er også programmer, der automatisk skal du klikke med musen. Før du investerer i disse typer af programmer, er det bedst at rådføre sig med en læge og forskning om brug af computeren er årsag eller bidrage til symptomerne, samt få en formel diagnose.
Flere pro-aktive måder at reducere belastningen på håndleddene, der vil lette håndled smerter og stamme involvere vedtage en mere ergonomisk arbejde og liv miljø. Skift fra et QWERTY tastatur layout til et mere optimeret ergonomisk indretning såsom Dvorak var almindeligt nævnt som en fordel i begyndelsen af CTS undersøgelser, men nogle meta-analyser af disse undersøgelser hævder, at de beviser, de nuværende er begrænset.
Det er også vigtigt, at ens krop være justeret korrekt med tastaturet. Dette er lettest opnås ved at bøje dem albuerne til en 90 graders vinkel og sørge tastaturet er i samme højde som albuerne. Også det er vigtigt ikke at sætte fysiske stress på håndled ved at hænge om håndleddet på kanten af et skrivebord, eller udsætte håndled til kraftige vibrationer (f.eks manuel græsslåning). Placer computerskærmen direkte foran din plads, så nakken ikke er snoet til begge sider, når du ser på skærmen.
Øvelser, at slappe af og styrker musklerne i øverste del af ryggen kan mindske risikoen for en''dobbelt crush''af medianindkomsten nerve.
Massage er en af de mest oversete metoder til behandling af symptomer på CTS. Brugen af myofasciale frigivelse og aktive stræk frigivelse kan slette den smerte, følelsesløshed, prikken og brændende på få minutter. Derefter følger op med de strækninger og øvelser når nævnte vil forlænge lindring opnås ved disse frigivelse teknikker.
Medicin
Ved hjælp af en over-the-counter anti-inflammatoriske som aspirin, ibuprofen eller naproxen kan være effektive og for at kontrollere symptomer. Smertestillende medicin som paracetamol vil kun maskere smerten, og kun en anti-inflammatorisk vil påvirke inflammation. Non-steroide anti-inflammatoriske medicin teoretisk kan behandle hævelse og dermed kilden til problemet. Orale steroider såsom prednison gør det samme, men er generelt ikke anvendes til dette formål på grund af betydelige bivirkninger. Brug af ikke-steroide anti-inflammatoriske lægemidler kan forværre astma-symptomer hos nogle med en astma, som gør brugen af steroider såsom prednison sikrere mulighed for at behandle CTS. De mest almindelige komplikationer i forbindelse med langvarig brug af anti-inflammatoriske medicin er gastrointestinal irritation og blødning. Også har nogle anti-inflammatoriske medicin været forbundet med hjerte komplikationer. Brug af anti-inflammatoriske medicin for kroniske, langvarige smerter bør ske med læge tilsyn.
En mere aggressiv farmaceutiske mulighed er en injektion af kortison, for at mindske hævelse og nerve trykket i karpaltunnel.
Methylcobalamin (vitamin B12) har været nyttig i nogle tilfælde af CTS.
Karpaltunnel frigivelse kirurgi
Frigivelse af den tværgående carpal ledbånd er kendt som "carpal tunnel release" kirurgi. Det anbefales, når der er statisk (konstant, ikke bare intermitterende) følelsesløshed, muskelsvaghed eller atrofi, og når natten fiksering ikke længere kontrol intermitterende symptomer. Generelt kan mildere tilfælde kontrolleres i måneder til år, men alvorlige tilfælde er vedholdende symptomatisk, og vil sandsynligvis resultere i kirurgisk behandling.
Procedure
I karpaltunnel frigivelse kirurgi, er målet at opdele den tværgående carpal ledbånd i to. Det er en bred ledbånd, der løber på tværs af hånden, fra os scaphoideum ben til hamate knogler og pisiform. Den danner taget af karpaltunnel, og når kirurgen går på tværs af det (dvs. i en linje med ringfingeren) at den ikke længere presser ned på nerve inde, lette presset.
Der er flere karpaltunnel udgivelse kirurgi varianter: hver kirurg har forskellige præferencer baseret på deres personlige overbevisning og erfaring. Alle teknikker har flere ting til fælles, der involverer korte ambulant procedurer håndfladen eller håndled Indsnit (r) og opskæring af den tværgående carpal ledbånd.
De to største typer kirurgi er åbne karpaltunnel frigivelse og endoskopiske karpaltunnel udgivelse. De fleste kirurger historisk har klaret sig offentligt udbud, generelt anses for at være guldstandarden. Men et stigende antal af kirurger nu tilbyder endoskopiske karpaltunnel udgivelse, som har været tilgængelig siden 1990'erne. Åben kirurgi indebærer et snit et sted på håndfladen omkring en tomme eller to i længden. Gennem dette snit i hud og subkutane væv er opdelt efterfulgt af palmar fascie og i sidste ende tværgående carpal ledbånd. Endoskopisk teknikker indebærer en eller to mindre snit (mindre end halv tomme hver), hvorigennem instrumentering er indført, herunder en synovial elevator, sonder, knive og et endoskop, der anvendes til fuldt ud at visualisere undersiden af den tværgående carpal ledbånd. Den endoskopiske metoder ikke opdele det subkutane væv eller palmar fascie i samme grad som den åbne gør.
Mange undersøgelser har været gjort for at afgøre, om de forventede fordele ved en begrænset endoskopisk eller artroskopisk frigivelse er virkelig stor. Brown et al. gjorde prospektivt, randomiseret, multicenter studie og fandt ingen signifikant forskel mellem de to grupper med hensyn til den sekundære kvantitative resultater målinger. Men det åbne teknik resulteret i en mere ømhed i arret end gjorde det endoskopiske metode. En prospektiv randomiseret undersøgelse udført i 2002 af Trumble viste, at god klinisk resultater og patienternes tilfredshed opnås hurtigere, når endoskopisk metode karpaltunnel frigivelse anvendes. Single-portal endoskopisk kirurgi er en sikker og effektiv metode til behandling af karpaltunnelsyndrom. Der var ingen signifikant forskel i antallet af komplikationer eller omkostningerne ved operationen mellem de to grupper. Men det åbne teknikken resulteret i større ar ømhed i de første tre måneder efter operationen samt en længere tid, før patienterne kunne vende tilbage til arbejdet. http://www.ejbjs.org/cgi/content/abstract/84/7/1107
Nogle kirurger har foreslået, at der i deres egne hænder endoskopisk karpaltunnel frigivelse har været forbundet med en højere forekomst af median nerveskade, og af denne grund har det været opgivet på flere centre i USA. For eksempel, på 2007 årsmødet i American Society for Kirurgi af hånden under "Journal of Retraktion" begivenhed, en tidligere talsmand for endoskopisk karpaltunnel frigivelse Thomas J. Fischer, MD, offentligt trak hans forsvar af teknikken , baseret på hans vurdering, at fordelen af proceduren (lidt hurtigere helbredelse) ikke opvejer risikoen for skade på median nerve. Trods disse synspunkter mange andre kirurger har omfavnet begrænset indsnit metoder og det anses for at være proceduren for valg for mange af disse kirurger med hensyn til idiopatisk karpaltunnelsyndrom. Støtte dette er resultatet af nogle af de tidligere nævnte serie, der citerer nogen forskel i hastigheden af komplikationer til enten metode til kirurgi. Således har der været bred opbakning til enten kirurgisk procedure: åben eller endoskopisk karpaltunnel udgivelse ved hjælp af en række forskellige enheder eller snit med viden om, at det primære mål for enhver karpaltunnel frigivelse kirurgi er at opdele den tværgående carpal ligament og distale del af volar ante brachialis fascie dermed dekomprimere medianen nerve. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00005
Alle de kirurgiske muligheder (når de udføres uden komplikationer) har typisk relativt hurtige opsving profiler (uger til et par måneder, afhængigt af aktiviteten og teknik), og alle som regel efterlade en kosmetisk acceptabel ar.
Effekt
Operation for at korrigere karpaltunnelsyndrom har en høj succesrate. Op til 90% af patienterne var i stand til at vende tilbage til deres samme job efter operationen. Generelt er endoskopiske teknikker effektiv som traditionel åben carpal operationer, selv om hurtigere genopretning tid typisk noteret i endoskopiske procedurer mærkes af nogle for eventuelt at blive opvejet af højere komplikation satser. Succes er størst hos patienter med de mest typiske symptomer. Den mest almindelige årsag til fejl er forkert diagnose, og det skal bemærkes, at denne operation kun vil mindske karpaltunnelsyndrom, og vil ikke lindre symptomer med alternative årsager. Gentagelse er sjælden, og tilsyneladende igen resulterer normalt fra en fejldiagnosticering af et andet problem. Komplikationer kan forekomme, men alvorlige, er sjældent til sjældne.
Carpal tunnel kirurgi er normalt udføres af en hånd kirurg, ortopædisk eller plastik kirurg, nogle neurokirurger og generelle kirurger også udføre proceduren.
Karpaltunnelsyndrom Long Term Recovery
De fleste mennesker, der finder lindring af deres karpaltunnel symptomer med konservativ eller kirurgisk behandling finde minimal residual eller "nerve skade". Langsigtet kronisk karpaltunnelsyndrom (typisk ses hos ældre) kan resultere i permanente "nerveskader", dvs irreversibel følelsesløshed, muskelsvind og svaghed.
Mens resultaterne er generelt gode, kan visse faktorer bidrager til dårligere resultater, der har meget lidt at gøre med nerver, anatomi, eller kirurgi type. En undersøgelse viste, at mental tilstand parametre, brug af alkohol, giver meget fattigere overordnede resultater af behandlingen.
Mange mild karpaltunnelsyndrom syge enten ændre deres hånd brug, mønster eller arbejdsstillinger eller finde en konservativ, ikke-kirurgisk behandling, der giver dem mulighed for at vende tilbage til fuld aktivitet uden hånd følelsesløshed eller smerter, og uden søvn forstyrrelser. Nogle finde lindring ved at tilpasse deres gentagne bevægelser, hvor ofte de gør bevægelserne, og mængden af tid, de hvile mellem perioder til at udføre de bevægelser. Andre mennesker ender med at prioritere deres aktiviteter og muligvis undgå visse hånd aktiviteter, så de kan minimere smerte og udføre de væsentlige opgaver. Tastatur re-mapping software kan hjælpe folk, hvis tilstand er forværret af én-hånds tastetryk indebærer en kombination af Control, Shift, eller Alt nøgler og en alfa-numerisk tast. Programmer såsom AutoHotkey tillader en person at deaktivere tastekombinationer, mens de uddanner sig til at bruge to hænder til at udføre de ulovlige tastetryk.
Gentagelse af karpaltunnelsyndrom efter vellykket operation er sjældne. Hvis en person har hånd smerter efter operationen, er det højst sandsynligt ikke på grund af karpaltunnelsyndrom. Det kan være tilfældet, at en person, der har hånd smerter efter karpaltunnel overgang var diagnosticeret forkert, således at karpaltunnel løsladelse har ikke haft nogen positiv effekt på patientens symptomer.
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Det bruger materiale fra Wikipedia-artiklen om " carpal tunnel syndrom "Alt materiale tilpasset bruges fra Wikipedia er udgivet under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® i sig selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.