La sindrome del tunnel carpale (STC), o neuropatia mediano al polso, è una condizione medica in cui è compresso il nervo mediano al polso, portando a parestesie, intorpidimento e debolezza muscolare nella mano. Sintomi di notte e svegliarsi di notte è una caratteristica di stabilita sindrome del tunnel carpale. Essi possono essere gestiti in maniera efficace durante la notte vengono polso splint nella maggior parte dei pazienti.
Il trattamento definitivo per la sindrome del tunnel carpale è chirurgico liberazione del tunnel carpale. Questo è efficace ad alleviare i sintomi e prevenire ulteriori danni del nervo, ma una disfunzione dei nervi costituita in forma di statico (costante) intorpidimento, atrofia o debolezza sono di solito permanenti.
La maggior parte dei casi di CTS sono idiopatica (senza una causa specifica). Alcuni pazienti sono geneticamente predisposti a sviluppare la malattia.
La diagnosi di CTS è spesso erroneamente applicato a pazienti che hanno attività legate dolore al braccio, come la RSI.
Storia Sindrome del tunnel carpale
Anche se la condizione è stata notata la prima volta nella letteratura medica nel 20esimo secolo, il primo uso del termine "sindrome del tunnel carpale" è stato nel 1939. La patologia è stata identificata da medico Dr. George S. Phalen della clinica di Cleveland dopo aver lavorato con un gruppo di pazienti negli anni 1950 e 1960.
Sindrome del tunnel carpale Anatomy
Il nervo mediano passa attraverso il tunnel carpale, un canale nel polso che è circondata da osso su tre lati, e un legamento traverso del carpo sul quarto. Nove tendini, i tendini flessori della mano-passa attraverso questo canale. Il nervo mediano può essere compresso da una diminuzione delle dimensioni del canale, un aumento delle dimensioni dei contenuti (come il gonfiore dei tessuti lubrificazione di tutto il tendini flessori), o entrambi. Basta flessione del polso a 90 gradi si riduce la dimensione del canale.
La compressione del nervo mediano che corre profondo per il legamento traverso del carpo (TCL) causa perdita del tenar, la debolezza del flessore breve del pollice, opponente del pollice, abduttore breve del pollice, così come perdita di sensibilità nella distribuzione del nervo mediano distale al legamento traverso del carpo. C'è un ramo superficiale sensitivo del nervo mediano, che si dirama prossimale al TCL e viaggia superficiale ad esso. Questo ramo è quindi risparmiato, e si innerva il palmo verso il pollice.
Sindrome del tunnel carpale sintomi
Molte persone che hanno la sindrome del tunnel carpale si sono progressivamente aumentando i sintomi nel tempo. I primi sintomi della STC possono apparire quando dorme e in genere includono intorpidimento e parestesie (sensazione di bruciore e formicolio) nel pollice, indice e il medio, sebbene alcuni pazienti possono presentare sintomi nel palmo pure. CTS è a volte associata a traumi, gravidanza, mieloma multiplo, amiloidosi, artrite reumatoide, acromegalia, mucopolisaccaridosi, o ipotiroidismo.
Genetico
I fattori di rischio più importanti per la sindrome del tunnel carpale sono strutturali e biologiche piuttosto che ambientale o di attività correlate. Il fattore di rischio più forte è la predisposizione genetica.
Lavoro relativo
Il dibattito internazionale sul rapporto tra CTS e movimenti ripetitivi nel lavoro è in corso. La Occupational Safety and Health Administration (OSHA) hanno adottato regole e normative in materia di disturbi traumatici cumulativi. Fattori di rischio occupazionale dei compiti ripetitivi, la forza, la postura, e le vibrazioni sono stati citati. Tuttavia, la Società Americana di Chirurgia della Mano (ASSH) ha rilasciato una dichiarazione che la letteratura corrente non supporta una relazione causale tra le attività di lavoro specifico e lo sviluppo di malattie come CTS.
Il rapporto tra lavoro e CTS è controverso, in molte località i lavoratori con diagnosi di sindrome del tunnel carpale hanno diritto ad assentarsi e di compensazione. Sindrome del tunnel carpale risultati in miliardi di dollari di risarcimento dei lavoratori sostiene ogni anno.
Alcuni ipotizzano che la sindrome del tunnel carpale è provocata da ripetute attività di afferrare e manipolare e che l'esposizione può essere cumulativo. È stato anche affermato che i sintomi sono comunemente aggravata da uso forte e ripetitivo della mano e polsi in mestieri industriali, ma non è chiaro se questo si riferisce al dolore (che non può essere dovuto a sindrome del tunnel carpale) o intorpidimento i sintomi più tipici .
Una revisione dei dati scientifici disponibili dall'Istituto Nazionale per la Sicurezza e salute sul lavoro (NIOSH) ha indicato che i compiti di lavoro che coinvolgono atti manuale estremamente ripetitivi o posture polso specifici sono stati associati a episodi di CTS, ma nesso di causalità non è stato stabilito, e la distinzione dal lavoro dolori alle braccia correlate non la sindrome del tunnel carpale non era chiara. È stato proposto che l'uso ripetitivo del braccio può influenzare la biomeccanica dell'arto superiore o causare danni ai tessuti. È stato anche proposto che la valutazione posturale e della colonna vertebrale con le valutazioni ergonomiche dovrebbero essere incluse nella determinazione complessiva della condizione. Anche se questi fattori è stato trovato per migliorare il comfort in alcuni studi, non vi è alcuna prova che influenzano la storia naturale della sindrome del tunnel carpale.
Fattori psicosociali
Gli studi hanno attività relative legate dolore degli arti superiori con fattori psicologici e sociali, ma la maggior parte tali dolori sono aspecifici, ma comunemente scambiati per sindrome del tunnel carpale. Correla disagio psicologico, con aumento del dolore al lavoro, così come altri fattori di stress psicosociale, come richieste di lavoro, scarso sostegno da parte di colleghi, e l'insoddisfazione di lavoro.
Come già detto altrove su questa pagina, tunnel carpale è caratterizzata da intorpidimento, non dolore. Pertanto, qualsiasi associazione tra stress e sindrome del tunnel carpale sono discutibili.
Traumi correlati
- Le fratture di una delle ossa delle braccia, in particolare una Colles 'frattura.
- Dislocazione di una delle ossa del carpo.
- Forte trauma contusivo al polso o all'avambraccio inferiore, sostenute per esempio utilizzando estremità del braccio per attutire la caduta o proteggersi dalla caduta di oggetti pesanti.
- Emorragie interne al polso.
- Deformità da difetti di cicatrizzazione delle fratture ossee vecchio.
- Ustioni elettriche possono causare sindrome del tunnel carpale.
Sindrome del tunnel carpale associata ad altre malattie
Non traumatica provoca generalmente accade in un periodo di tempo, e non sono attivati da un evento certo. Molti di questi fattori sono manifestazioni di invecchiamento fisiologico.
Gli esempi includono:
- L'artrite reumatoide e altre malattie che causano l'infiammazione dei tendini flessori.
- Con la gravidanza e l'ipotiroidismo, il liquido viene trattenuta nei tessuti, che gonfia la tenosynovium.
- Acromegalia, un disturbo di ormoni della crescita, comprime il nervo dalla crescita abnorme delle ossa attorno alla mano e del polso.
- Tumori (solitamente benigni), come un ganglio o un lipoma, possono sporgere nel tunnel carpale, riducendo la quantità di spazio. Questo è estremamente raro (meno dell'1%).
- L'obesità aumenta anche il rischio di CTS: individui che sono classificati come obesi (BMI> 29) sono 2,5 volte più probabilità di individui sottili (BMI <20) per essere diagnosticati con CTS.
- ''Doppio''sindrome da schiacciamento è una teoria speculativa e dibattuto che postula che quando c'è compressione o irritazione del nervo che contribuiscono al nervo mediano al collo o dovunque sopra il polso, allora questo aumenta la sensibilità del nervo alla compressione in il polso. Ci sono poche prove, tuttavia, che questa sindrome esiste davvero.
Diagnosi Sindrome del tunnel carpale
Lo standard di riferimento per la diagnosi della sindrome del tunnel carpale è test elettrofisiologico. I pazienti con intorpidimento intermittente nella distribuzione del nervo mediano e positivo Phalen e Durkan i test, ma è normale test elettrofisiologici sono-nel peggiore dei casi-molto lieve sindrome del tunnel carpale. Una predominanza di dolore piuttosto che intorpidimento è improbabile che sia a causa della sindrome del tunnel carpale, non importa il risultato delle prove elettrofisiologiche.
Valutazione clinica prendendo anamnesi ed esame obiettivo in grado di supportare una diagnosi di CTS.
- Manovra di Phalen è eseguita flettendo il polso dolcemente, per quanto possibile, mantenendo la posizione e in attesa di sintomi. Un test positivo è quello che provoca intorpidimento nella distribuzione del nervo mediano quando si tiene il polso in posizione di flessione acuta entro 60 secondi. Il più rapido è il torpore viene avviato, il più avanzato della malattia.
- Segno di Tinel, un classico, prova anche se meno specifici, è un modo per rilevare i nervi irritati. Tinel è eseguita battendo leggermente la pelle sopra il retinacolo dei flessori per suscitare una sensazione di formicolio o "formicolio" nella distribuzione del nervo.
- Durkan prova,''carpale''test di compressione, o l'applicazione di una pressione decisa sul palmo sopra il nervo per un massimo di 30 secondi per provocano sintomi è stato proposto.
Altre condizioni possono anche essere erroneamente diagnosticata come sindrome del tunnel carpale. Così, se la storia e l'esame obiettivo suggeriscono CTS, i pazienti a volte essere testato electrodiagnostically con studi di conduzione nervosa ed elettromiografia. L'obiettivo del test elettrodiagnostica è quello di confrontare la velocità di conduzione del nervo mediano con la conduzione di altri nervi fornire la mano. Quando il nervo mediano è compresso, come nel CTS, che avrà più lentamente del normale e più lentamente di altri nervi. Ci sono molti test elettrodiagnostici usato per fare una diagnosi di CTS, ma il più sensibile, il test specifico e affidabile è l'indice combinato sensoriale (conosciuto anche come indice di Robinson).
Il ruolo della risonanza magnetica o ecografia nella diagnosi della sindrome del tunnel carpale è chiaro.
Prevenzione Sindrome del tunnel carpale
Alcuni pensano che la migliore evidenza corrente suggerisce che la sindrome del tunnel carpale è una intrinseca, la malattia strutturale determinata principalmente dai propri geni.
Raccomandazioni per prevenire la sindrome del tunnel carpale hanno scarso supporto scientifico. Le attuali raccomandazioni in genere non suggeriscono parentesi immobilizzare, ma invece attività di modifica e non-steroidei farmaci anti-infiammatori come terapia iniziale, seguito dalle opzioni più aggressivo o uno specialista se i sintomi non migliorano.
Molti operatori sanitari suggeriscono che, per i migliori risultati, si dovrebbero indossare bretelle di notte e, se possibile, durante l'attività principalmente causano stress sui polsi.
Localizzato iniezioni di steroidi
Iniezioni di steroidi può essere molto efficace per il sollievo temporaneo dai sintomi di CTS per un breve lasso di tempo, mentre un paziente sviluppa una strategia a lungo termine che si adatta con la sua / il suo stile di vita. In alcuni pazienti, l'iniezione può anche essere di valore diagnostico. Questo trattamento non è adatto per lunghi periodi, tuttavia. In generale, i medici prescrivono soltanto iniezioni locali di steroidi fino a quando altre opzioni di trattamento possono essere identificati. Per la maggior parte dei pazienti, la chirurgia è l'unica opzione in grado di fornire sollievo permanente.
Fisioterapia
Ci sono poche prove per sostenere l'uso delle tecniche di fisioterapia o di terapia occupazionale per la sindrome del tunnel carpale. Sembrano essere orientato prevalentemente non specifico dolore attività connesse piuttosto che il torpore della sindrome del tunnel carpale. Le seguenti osservazioni per quanto riguarda la terapia fisica sembra applicarsi di più per questi dolori cronici legati all'attività che alla verificabili compressione idiopatica del nervo mediano al tunnel carpale.
Fisioterapia offre diversi modi per curare e controllare la sindrome del tunnel carpale. Questa procedura deve essere rivolta specificamente verso il modello di dolore / sintomi e disfunzioni valutato dal terapeuta. Come tale, essa può includere una gamma di modalità che vanno dal massaggio dei tessuti molli, si estende conservatore e esercizi e tecniche di mobilitare direttamente il tessuto nervoso. Si può anche includere le parentesi graffe sopra immobilizzante.
Clinicamente, a volte un paziente presenta con una mano che è molto infiammato e gonfio con gravi sintomi di dolore, intorpidimento e formicolio e quasi un timore di utilizzo a causa del dolore. In questi casi un fisioterapista possono concentrarsi sulle tecniche per ridurre il dolore e l'infiammazione, ed esercizi per favorire una migliore circolazione. Un esame globale dell'efficacia delle terapie mano nella gestione del tunnel carpale dimostra che vi è qualche evidenza scientifica valida per una serie di modalità terapeutiche.
Per esempio, la consapevolezza Terapia del corpo, come il metodo Feldenkrais ha effetti positivi in relazione alla fibromialgia e dolore cronico. Programmi di esercizio strutturato utilizzando queste terapie per ridurre il dolore al polso sono stati sviluppati.
Terapia occupazionale
I commenti forniti in questa sezione sembrano più adatti a dolori aspecifici braccio di attività relative al vero che la sindrome del tunnel carpale (verificabile compressione idiopatica del nervo mediano al tunnel carpale).
La terapia occupazionale offre suggerimenti ergonomica per prevenire il peggioramento dei sintomi e terapista occupazionale facilita le funzioni di mano attraverso le attività funzionali e aiuta a recuperare le funzioni che sono necessarie per la vita di recupero funzionale attraverso approcci adattivi.
Qualsiasi utilizzo forza e ripetitivo delle mani e dei polsi può causare dolore degli arti superiori. Riposo più frequenti possono essere utili se può essere orchestrati nel proprio calendario. E 'stato dimostrato che l'assunzione di più rompe mini durante l'attività stressante è più efficace che prendere occasionale lunghe pause. Ci sono applicazioni per computer che aiutare gli utenti a prendersi delle pause. Tutte queste applicazioni hanno raccomandato di default, dopo la configurazione più efficace per rompere media, che è un 30 sec. pausa ogni 3 o 5 minuti (la più grave il dolore, il più delle volte si dovrebbe prendere questa pausa). Ci sono anche programmi che automaticamente clic del mouse. Prima di investire in questi tipi di programmi, è meglio consultarsi con un medico e di ricerca se l'uso del computer è la causa o contribuire ai sintomi, così come ottenere una diagnosi formale.
Modi più attivo per ridurre lo stress sui polsi che alleviare il dolore al polso e la tensione comportare l'adozione di un lavoro più ergonomico e ambiente di vita. Passare da un layout di tastiera QWERTY a un layout più ottimizzato ergonomiche, quali Dvorak era comunemente citato come benefico nei primi studi CTS, tuttavia alcune meta-analisi di questi studi sostengono che le prove che essi presentano è limitata.
E 'anche importante che il proprio corpo sia allineato correttamente con la tastiera. Ciò è più facilmente realizzabile piegando i gomiti quelli di un angolo di 90 gradi e assicurandosi la tastiera è alla stessa altezza dei gomiti. Inoltre è importante non mettere stress fisico sui polsi per impiccagione il polso sul bordo di una scrivania, o esporre i polsi a forti vibrazioni (manuale ad esempio sfalcio erba). Posizionare il monitor direttamente davanti al vostro posto, in modo che il collo non sia attorcigliata su entrambi i lati durante la visualizzazione dello schermo.
Esercizi che rilassarsi e rafforzare i muscoli della parte alta della schiena può ridurre il rischio di un''doppio''schiacciare del nervo mediano.
Il massaggio è uno dei metodi più trascurati per il trattamento dei sintomi della CTS. L'uso di rilascio miofasciale e rilasciare allungamento attivo può cancellare il, dolore intorpidimento, formicolio e bruciore in pochi minuti. Poi seguito con i tratti e gli esercizi già citato si allungheranno il rilievo raggiunto da queste tecniche di rilascio.
Medicazione
L'utilizzo di un over-the-counter antinfiammatori come l'aspirina, ibuprofene o naprossene può essere efficace anche per controllare i sintomi. Antidolorifici come il paracetamolo solo mascherare il dolore, e solo un anti-infiammatorio interesserà l'infiammazione. Non steroidei farmaci anti-infiammatori teoricamente in grado di trattare il gonfiore e quindi la fonte del problema. Steroidi per via orale come il prednisone fare lo stesso, ma non sono generalmente utilizzati per questo scopo a causa di significativi effetti collaterali. L'uso di non-steroidei anti-infiammatori non steroidei può peggiorare i sintomi di asma in alcuni con una storia di asma, rendendo l'uso di steroidi come il prednisone l'opzione più sicura per il trattamento di CTS. Le complicanze più comuni associati con l'uso prolungato di farmaci anti-infiammatori sono irritazione e sanguinamento gastrointestinale. Inoltre, alcuni farmaci anti-infiammatori sono stati associati a complicazioni cardiache. Uso di farmaci anti-infiammatori per cronico, dolore a lungo termine dovrebbe essere fatto con il medico di supervisione.
Un'opzione più aggressivo farmaceutica è una iniezione di cortisone, per ridurre il gonfiore e la pressione del nervo all'interno del tunnel carpale.
Metilcobalamina (vitamina B12) è stato utile in alcuni casi di CTS.
Del tunnel carpale chirurgia rilascio
Rilascio del legamento traverso del carpo è conosciuto come "liberazione del tunnel carpale" chirurgia. E 'consigliato quando vi è statico (costante, non solo intermittente) intorpidimento, debolezza muscolare, o atrofia, e quando di notte splintaggio non controlla più i sintomi intermittenti. In generale, i casi più lievi può essere controllato per mesi o anni, ma i casi gravi sono inesorabili sintomatico e possono portare a un trattamento chirurgico.
Procedura
Nella chirurgia liberazione del tunnel carpale, l'obiettivo è quello di dividere il legamento traverso del carpo in due. Si tratta di un legamento largo che attraversa la mano, dal scafoide all'osso pisiforme ed uncinato. Esso costituisce il tetto del tunnel carpale, e quando il chirurgo taglia trasversalmente (cioè, in linea con l'anulare) non ha più preme sulla parte interna del nervo, alleviando la pressione.
Ci sono diverse varianti del tunnel carpale chirurgia liberazione: ogni chirurgo ha differenze di preferenza in base alle loro convinzioni ed esperienze personali. Tutte le tecniche sono diverse cose in comune, che comportano procedure ambulatoriali breve e incisione palmo della mano o del polso (s), e il taglio del legamento traverso del carpo.
I due principali tipi di chirurgia sono aperte liberazione del tunnel carpale ed endoscopica liberazione del tunnel carpale. La maggior parte dei chirurghi storicamente hanno eseguito la procedura aperta, ampiamente considerato come il gold standard. Tuttavia, un numero crescente di chirurghi ora stanno offrendo endoscopica liberazione del tunnel carpale, che è disponibile dal 1990. Chirurgia a cielo aperto comporta un'incisione da qualche parte sul palmo circa un pollice o due di lunghezza. Attraverso questa incisione della cute e del tessuto sottocutaneo è diviso seguita dalla fascia palmare e, infine, il legamento traverso del carpo. Tecniche endoscopiche coinvolgere uno o due incisioni più piccole (meno di mezzo centimetro ciascuna) attraverso la quale viene introdotto strumenti tra cui un ascensore sinoviale, sonde, coltelli e un endoscopio usato per visualizzare completamente la parte inferiore del legamento traverso del carpo. I metodi endoscopici non dividere i tessuti sottocutanei o la fascia palmare con la stessa intensità come il metodo aperto fa.
Molti studi sono stati fatti per stabilire se i vantaggi percepiti di una versione limitata endoscopica o artroscopica sono realmente importanti. Brown et al. ha prospettico, randomizzato, multicentrico e non ha trovato differenze significative tra i due gruppi per quanto riguarda le misure secondarie risultato quantitativo. Tuttavia la tecnica a cielo aperto ha determinato una maggiore tenerezza della cicatrice che ha fatto il metodo endoscopico. Uno studio prospettico randomizzato effettuato nel 2002 da Trumble ha rivelato che il bene gli esiti clinici e la soddisfazione del paziente, si ottengono più velocemente quando il metodo endoscopico di liberazione del tunnel carpale è usato. Singolo portale chirurgia endoscopica è un metodo sicuro ed efficace di trattamento della sindrome del tunnel carpale. Non vi era alcuna differenza significativa nel tasso di complicazioni o il costo di un intervento chirurgico tra i due gruppi. Tuttavia, la tecnica aperto ha permesso di tenerezza cicatrice maggiore durante i primi tre mesi dopo l'intervento così come un tempo più lungo fino a quando i pazienti potevano tornare al lavoro. http://www.ejbjs.org/cgi/content/abstract/84/7/1107
Alcuni chirurghi hanno suggerito che nelle proprie mani endoscopica liberazione del tunnel carpale è stato associato ad una maggiore incidenza di lesioni del nervo mediano, e per questo motivo è stata abbandonata in diversi centri negli Stati Uniti. Per esempio, in occasione della riunione annuale 2007 della Società Americana di Chirurgia della Mano, in occasione del "Journal of ritrattazione" dell'evento, un avvocato ex endoscopica liberazione del tunnel carpale, Thomas J. Fischer, MD, pubblicamente ritrattato la sua difesa della tecnica , basata sulla sua valutazione che il beneficio della procedura (recupero leggermente più veloce) non superano il rischio di lesioni al nervo mediano. Nonostante questi punti di vista molti altri chirurghi hanno abbracciato metodi di incisione limitato ed è considerata la procedura di scelta per molti di questi chirurghi rispetto alla sindrome del tunnel carpale idiopatica. A supporto di questa sono i risultati di alcune serie già citato, che cita alcuna differenza nel tasso di complicazioni per entrambi i metodi di chirurgia. Così c'è stato un ampio sostegno sia procedura chirurgica: aperto o endoscopica liberazione del tunnel carpale utilizzando una varietà di dispositivi o incisioni con la consapevolezza che l'obiettivo primario di qualsiasi intervento chirurgico liberazione del tunnel carpale è quello di dividere il legamento traverso del carpo e la porzione distale del volare fascia brachiale ante così decompressione del nervo mediano. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00005
Tutte le opzioni chirurgiche (se effettuata senza complicazioni) di solito hanno profili di recupero relativamente rapido (da settimane a un paio di mesi a seconda dell'attività svolta e la tecnica), e tutti di solito lasciare una cicatrice esteticamente accettabile.
Efficacia
Intervento chirurgico per correggere la sindrome del tunnel carpale ha un alto tasso di successo. Fino al 90% dei pazienti erano in grado di riprendere il proprio lavoro dopo l'intervento stesso. In generale, le tecniche endoscopiche sono efficaci come tradizionali ambulatori aperti carpale, anche se il tempo di recupero più veloce tipicamente osservato nelle procedure endoscopiche è sentito da alcuni, eventualmente, essere compensato da tassi di complicanze maggiori. Il successo è maggiore nei pazienti con i sintomi più tipici. La più comune causa di fallimento è una diagnosi errata, e va notato che questo intervento sarà solo mitigare la sindrome del tunnel carpale, e non alleviare i sintomi con le cause. Recidiva è rara, e ricorrenza apparente genere il risultato di una diagnosi errata di un altro problema. Le complicazioni possono verificarsi, ma quelli più gravi sono rari ai rari.
Chirurgia del tunnel carpale è di solito eseguita da un chirurgo della mano, ortopedico o chirurgo plastico, alcuni neurochirurghi e chirurghi generali anche eseguire la procedura.
Sindrome del tunnel carpale a lungo termine di recupero
La maggior parte delle persone che trovano sollievo dei loro sintomi del tunnel carpale con il trattamento conservativo o chirurgico trovare minimo "danni al sistema nervoso" residuale o. A lungo termine sindrome cronica del tunnel carpale (tipicamente osservati negli anziani) possono provocare "danni al sistema nervoso", cioè torpore irreversibile, atrofia muscolare e debolezza.
Mentre i risultati sono generalmente buoni, alcuni fattori possono contribuire a poveri risultati che poco hanno a che fare con i nervi, l'anatomia, o il tipo di intervento chirurgico. Uno studio ha dimostrato che i parametri dello stato mentale, uso di alcol, resa molto più poveri risultati complessivi del trattamento.
Molti miti malati sindrome del tunnel carpale o cambiare il loro uso a mano, modello, o la postura sul posto di lavoro o trovare un conservatore, trattamento non chirurgico che permette loro di tornare alla piena attività senza intorpidimento mano o dolore, e senza disturbi del sonno. Alcuni trovano sollievo, regolando i loro movimenti ripetitivi, la frequenza con cui fanno i movimenti, e la quantità di tempo che di riposo tra periodi di eseguire i movimenti. Altre persone finiscono per priorità le loro attività e possibilmente evitare le attività determinata mano in modo che possano ridurre il dolore e eseguire le attività essenziali. Tastiera re-mapping software può aiutare le persone la cui condizione è aggravata da battute con una sola mano che coinvolge una combinazione di Shift Control, o tasti Alt e un alfa-numerico chiave. Programmi come Autohotkey consentire a una persona di disabilitare le combinazioni di tasti mentre essi stessi treno per usare due mani per eseguire i colpi chiave incriminato.
Ricorrenza della sindrome del tunnel carpale dopo un intervento chirurgico di successo è rara. Se una persona ha dolore mano dopo l'intervento chirurgico, non è molto probabilmente dovuto alla sindrome del tunnel carpale. Può essere il caso che una persona che ha dolore mano dopo il rilascio del tunnel carpale è stata diagnosticata in modo errato, tale che la liberazione del tunnel carpale ha avuto alcun effetto positivo sui sintomi del paziente.
Questo articolo è sotto la licenza Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Esso utilizza materiale tratto da Wikipedia l'articolo sulla " sindrome del tunnel carpale "Tutto il materiale utilizzato adattato da Wikipedia è disponibile sotto i termini della Creative Commons Attribution-ShareAlike License . Wikipedia ® è di per sé un marchio registrato della Wikimedia Foundation, Inc.