Nadgarstkowego tunelu syndrom (CTS) lub średnia neuropatia przy nadgarstkiem, jesteśmy stanem medycznym prowadzi paresthesias, ścierpnięcie i mięsień słabość w ręce. w którym kompresuje przy nadgarstkiem średni nerw Noc objawy i budzić się przy nocą są characteristic dowiedziony nadgarstkowego tunelu syndrom. Mogą kierujący efektywnie z pora nocna nadgarstkiem splinting w najwięcej pacjentów.
Ostateczny traktowanie dla nadgarstkowego tunelu syndromu jest nadgarstkowym tunelowym uwolnienia operacją. To jest wydajny przy uśmierzać objawy i zapobiegać dalszy nerw szkodę, ale dowiedziony nerwu dysfunkcja w postaci statycznego ścierpnięcia, atrofia lub słabość, jesteśmy zazwyczaj stali. (stałego)
Najwięcej skrzynek CTS są idiopathic (bez odmianowej przyczyny). Niektóre pacjenci genetycznie predysponują rozwijać warunek.
Diagnoza CTS często misapplied pacjenci które odnosić sie ręka ból, tak jak RSI.
Nadgarstkowego tunelu syndromu historia
Chociaż warunek był pierwszy zauważającym w medycznej literaturze w początek 20 wieku wieku pierwszy use terminu "nadgarstkowego tunelu syndrom" był w 1939. Patologia utożsamiał lekarza Dr. George S Cleveland klinika. Phalen po pracować z grupą pacjenci w 1960s i 1950s.
Nadgarstkowego tunelu syndromu anatomia
Średni nerw przechodzi przez nadgarstkowego tunelu, kanału w nadgarstku który otacza kością na trzy stronach, i poprzecznego nadgarstkowego wiązadła na czwarty. Dziewięć ścięgno zginacza ścięgien przepustka przez ten kanału. Średni nerw może kompresujący zmniejszaniem w rozmiarze kanał, wzrostem w rozmiarze zawartość lub oba. (tak jak nabrzmiałość natłuszczenie tkanka wokoło zginaczy ścięgien) Po prostu napinający nadgarstek 90 stopni zmniejsza rozmiar kanał.
Ściskanie średni nerw (TCL) powoduje marnowanie thenar wyniosłość, słabość zginaczy pollicis brevis, opponens pollicis, porywaczów pollicis brevis as well as sensualna strata, w dystrybuci średni nerw distal poprzeczny nadgarstkowy wiązadło. gdy ono biega głęboko poprzeczny nadgarstkowy wiązadło Tam jest powierzchownie sensualny gałąź średni nerw który rozgałęzia się proximal TCL i podróżuje powierzchownie ono., Ten gałąź tym samym oszczędza, i ono unerwia palmy w kierunku kciuka.
Nadgarstkowego tunelu syndromu objawy
Dużo zaludniają co nadgarstkowego tunelu syndrom mieć stopniowo wzrastać objawy przez czas. Pierwszy objawy CTS mogą pojawiać się i typowo zawierają w ścierpnięcie, paresthesia i, kiedy śpiący kciuku, wskaźniku i środkowych palcach (tingling furora i palenie) chociaż niektóre pacjenci mogą doświadczać objawy w palmie także. CTS czasem kojarzy z urazem, brzemiennością, wieloskładnikowym myeloma, amyloidosis, rheumatoid artretyzmem, acromegaly, mucopolysaccharidoses lub hypothyroidism.
Genetyczny
Znacząco współczynniki ryzyka dla nadgarstkowego tunelu syndromu są formalnie, biologiczni niż środowiskowy i odnosić sie raczej. Silny współczynnik ryzyka jest genetycznym predyspozycją.
Praca odnosić sie
Międzynarodowa debata co do związku między CTS i powtórkowym ruchem w pracie jest trwająca. Okupacyjnego bezpieczeństwa i zdrowie administracja (OSHA) adoptował reguły i przepisy co do kumulatywnego urazu wprowadzają nieporządek. Okupacyjni współczynniki ryzyka powtórkowi zadania, siła, postura i wibracja, cytowali. Jakkolwiek Amerykański społeczeństwo dla operaci ręka wydawał oświadczenie (ASSH) że aktualna literatura no wspiera kauzalnego związku między odmianowymi prac aktywność i rozwojem choroby tak jak CTS.
Związek między pracą i CTS jest dyskusyjny; w wiele lokacja pracownikach diagnozujących z nadgarstkowego tunelu syndromem tytułuje synchronizować daleko i wynagrodzenie. Nadgarstkowego tunelu syndromu rezultaty w miliardach dolary pracownika wynagrodzenie żądają każdego roku.
Niektóre spekulują że, że nadgarstkowego tunelu syndrom prowokuje powtórkowymi chwyci i manipuluje aktywność i ujawnienie może być kumulatywny. Ja także twierdził że objawy powszechnie pogarszają forsownym i powtórkowy use ręka i nadgarstki w przemysłowych zajęciach, ale ono jest niejasny jeżeli to nawiązywać do boleć lub typowi ścierpnięcie objawy. (który no może być należny nadgarstkowego tunelu syndrom)
Przegląd dostępni naukowi dane obywatela instytutem dla Okupacyjnego bezpieczeństwa i zdrowie wskazywał (NIOSH) że prac zadania który postępuje pogmatwany wysoce powtórkowy manuał lub odmianowe nadgarstek postury kojarzyli z incydentami CTS, ale causation no ustanawiał, i odróżnienie od praca odnosić sie ręka bólów które no są nadgarstkowego tunelu syndromu no był jasny. Ja proponował że powtórkowy use ręka może wpływać biomechanika górna kończyna lub powodować szkodę tkanki. Ja także proponował że postural i dordzeniowa ocena wraz z ergonomic ocenami musi być zawrzeć w całkowitej determinaci warunek. Podczas gdy adresować te czynników znajdował ulepszać wygodę w niektóre studiach, tam jest żadny dowód że wpływają historię naturalną nadgarstkowego tunelu syndrom.
Psychosocial czynniki
Studia odnosić sie odnosić sie górnego skraju ból z psychologicznych i socjalny czynnikami, ale najwięcej taki bólów są niespecyficzni ale powszechnie mislabeled jako nadgarstkowego tunelu syndrom. Psychologiczny cierpienie koreluje z narosłym bólem przy pracą, jak inni psychosocial stressors tak jak akcydensowi żądania, biedny poparcie od kolegów i pracy niezadowolenie.
Jak wspominający gdzie indziej na ten stronie, nadgarstkowy tunel charakteryzuje ścierpnięciem, nie ból. Tym samym, jakaś skojarzenia między, syndrom są sporni. stresem i nadgarstkowym tunelem
Uraz odnosić sie
- Przełamy jeden ręk kości Colles' przełam, szczególnie.
- Wybicie jeden nadgarstkowe kości.
- Silny tępy uraz nadgarstek ponoszący na przykład niski przedramię lub, używać ręka skraj wyściełać spadek lub ono ochraniać od spada ciężkich przedmiotów.
- Wewnętrzny hemorrhaging przy nadgarstkiem.
- Deformacje od anormalnego gojenia starzy kość przełamy.
- Elektryczni oparzenie mogą powodować ostrego nadgarstkowego tunelu syndrom.
Nadgarstkowego tunelu syndrom kojarzący z innymi chorobami
Pourazowe przyczyny ogólny zdarzają się przez okres czasu i no wywołują jeden pewnym wydarzeniem. Dużo te czynniki są manifestacjami fizjologiczny starzenie się.
Przykłady zawierają:
- Rheumatoid artretyzm i inne choroby który powodują rozognienie zginaczy ścięgna.
- Z brzemiennością i hypothyroidism, fluid który nabrzmiewa tenosynovium. utrzymuje w tkankach,
- Acromegaly, nieład wzrostowi hormony, kompresy i nadgarstek nerw anormalnym przyrostem kości wokoło ręki.
- Bolaki (zazwyczaj korzystni), tak jak ganglion lub lipoma, mogą sterczeć w nadgarstkowego tunel, zmniejsza kwotę przestrzeń. To jest niezmiernie rzadki (less niż 1%).
- Otyłość także wzrasta ryzyko CTS: jednostki które klasyfikują gdy otyły jest 2,5 czasu prawdopodobny niż nikłe jednostki diagnozującym z CTS. (BMI > 29) (BMI < 20)
- "Dwoisty przyduszenie syndrom" jest spekulacyjnym i debatującym teorią który postuluje że gdy tam jest uciskowy lub drażnienie nerw rozgałęzia się przyczyniać się średni nerw w szyi nad nadgarstek lub gdziekolwiek, to wtedy wzrasta wrażliwość nerw ściskanie w nadgarstku. Tam jest mały dowód, jakkolwiek, że ten syndrom naprawdę istnieje.
Nadgarstkowego tunelu syndromu diagnoza
Odniesienie standard dla diagnozy nadgarstkowego tunelu syndrom jest electrophysiological testowanie. Pacjenci z przerywanym ścierpnięciem w dystrybuci, normalny electrophysiological testowanie przy prawdziwym łagodnym nadgarstkowego tunelu syndromem średni Durkan's testy i, ale. Górowanie ból niż ścierpnięcie raczej jest nieprawdopodobny być należny nadgarstkowego tunelu syndrom żadny sprawa rezultat electrophysiological testowanie.
Kliniczna ocena historii brać i fizycznym egzaminem może wspierać diagnozę CTS.
- Phalen's manewr wykonuje napinać nadgarstek delikatnie, trzymać ten pozycję i oczekiwać objawy tak daleko jak ewentualny, then. Pozytywny test jest jeden który wynika w ścierpnięciu w średniej nerw dystrybuci gdy trzymający nadgarstek w ostrej flexion pozyci wśród 60 sekund. Szybki zaczyna ścierpnięcie posuwam się naprzód warunek.
- Tinel's znak, klasyk, chociaż mniej odmianowego testa, jest sposobem wykrywać podrażnionych nerwy. Tinel's wykonuje lekko stukać skórę nad zginacza retinaculum uzyskiwać furorę tingling, "szpilki" lub "igły w nerw dystrybuci.
- Durkan bada, "nadgarstkowy uciskowy test", lub stosować firma naciska uzyskiwać objawy palma nad nerwem dla up to 30 sekund także proponował.
Inni warunki mogą także misdiagnosed jako nadgarstkowego tunelu syndrom. Tak, pacjenci czasem badają electrodiagnostically z nerwu conduction electromyography i studiami. jeżeli historia i fizyczny egzamin sugerujemy CTS, Cel electrodiagnostic testowanie jest porównywać prędkość conduction w średnim nerwie z conduction w innych nerwach ximpx rękę. Gdy średni nerw kompresuje, jak w CTS prowadzi wolno niż normalna, ono i wolno niż inni nerwy. Tam są wiele electrodiagnostic testy używać robić diagnozie CTS, ale wyczulony, odmianowy i rzetelny test, jest Łączącym Sensualnym wskaźnikiem (także znać jako Robinson wskaźnik).
Rola MRI lub ultradźwięku zobrazowanie w diagnozie nadgarstkowego tunelu syndrom jest niejasny.
Nadgarstkowego tunelu syndromu zapobieganie
Niektóre myśl który sugeruje aktualny najlepszy dowód, ustalał pierwotnie one genami. że nadgarstkowego tunelu syndrom jest wrodzonym, formalnie chorobą
Rekomendacje dla zapobiegać nadgarstkowego tunelu syndrom biednego naukowego poparcie. Aktualne rekomendacje ogólny no sugerują unieruchamiać brasy, aktywności modyfikację ale steroidal podżegających leki jako początkowa terapia, zamiast, podążać agresywnymi opcjami lub specjalisty skierowaniem jeżeli objawy no ulepszają.
Wiele pracownicy służby zdrowia sugerują że, dla najlepszy rezultatów być ubranym brasy przy nocą i podczas aktywności pierwotnie powoduje stres na nadgarstkach musi, jeden., jeżeli ewentualny,
Zlokalizowani steryd zastrzyki
Steryd zastrzyki mogą być zupełnie wydajni dla chwilowej ulgi od objawów CTS dla krótki czas ramy podczas gdy pacjent rozwija długoterminową strategię która dostosowywa z jego/jej stylem życia. W pewnych pacjentach, zastrzyk może także być diagnostyczna wartość. Ten traktowanie no jest odpowiedni dla przedłużonych okresów, jakkolwiek. Ogólnie, medyczni profesjonaliści tylko przepisują lokalnych steryd zastrzyki until inne traktowanie opcje mogą utożsamiający. Dla najwięcej pacjentów, operacja jest jedynym opcją który zapewnia stałą ulgę.
Fizjoterapia
Tam jest mały dowód wspierać use fizjoterapii lub okupacyjnej terapii techniki dla nadgarstkowego tunelu syndromu. Wydają się ukierunkowywający pierwotnie w kierunku specyfika aktywność odnosić sie bólu niż ścierpnięcia nadgarstkowego tunelu syndrom raczej. Następujący komentarze co do fizycznej terapii wydają się stosować więcej taki chroniczna aktywność odnosić sie bóle sprawdzalny idiopathic średni nerwu ściskanie przy nadgarstkowym tunelem niż.
Fizjoterapia oferuje kilka sposoby taktować nadgarstkowego tunelu syndrom i kontrolować. Ten procedura musi kierująca specyficznie w kierunku wzoru ból, objawy i dysfunkcja oceniający terapeuta/. Jak taki, ja może zawierać pasmo modalność rozciąga się od miękkiego tkankowego masażu, konserwatysta rozciąga i ćwiczenia bezpośrednio mobilizować nerw tkankę i techniki. Ja może także zawierać wspomniany wcześniej nieruchomienie brasy.
Clinically, czasem przedstawiać z ręką, tingling, ścierpnięcie i strach use która bardzo nabrzmiewa z surowymi objawami bólowy i roznamiętnia przez bólu pacjent, prawie. Physiotherapist może skupiać się na technikach zmniejszać zachęcać ulepszającą cyrkulację i ćwiczeniach rozognienie i ból w te skrzynkach. Zakrojona na szeroką skalę rewizja skuteczność ręk terapie w nadgarstkowym tunelowym zarządzaniu demonstruje że tam jest niektóre ważny dowód naukowy dla pasma lecznicze modalność.
Na przykład, ciało świadomości terapia tak jak Feldenkrais metoda pozytywnych skutki w związku z fibromyalgia i chronicznym bólem. Zbudowani ćwiczenie programy używać te terapie zmniejszać nadgarstku ból rozwijali.
Okupacyjna terapia
Komentarze provided w ten sekci pojawiać się bardziej nadającymi się niespecyficzna aktywność odnosić sie ręka bóle które prawdziwy nadgarstkowego tunelu syndrom (sprawdzalny idiopathic średni nerwu ściskanie przy nadgarstkowym tunelem).
Okupacyjna terapia oferuje ergonomic propozycje zapobiegać pogarszać się objawy i okupacyjny terapeuta udogadnia ręk funkcje przez czynnościowych aktywność i pomaga odzyskiwać funkcje które są konieczne dla czynnościowego utrzymania przez zaradczych przetwórczych podejść.
Jakaś forsowny, powtórkowy use i może powodować górnego skraju ból. Więcej częsty odpoczynek mogą być pożytecznie jeżeli one może instrumentujący w one rozkład. Ja pokazywał że brać wieloskładnikowe mini przerwy brać okazyjne długie przerwy podczas stresującej aktywności jest wydajny niż. Tam są komputerowi zastosowania które pomagają użytkowników w brać przerwę. Wszystko te zastosowania polecali braki, po wydajna średnia przerwy konfiguracja która jest 30 sec., pauzuje każdy 3, 5 minuty (surowy ból często brać ten przerwę musi jeden). Tam są także programy które automatycznie klikają myszy. Przed inwestować w te typ programy, ja jest najlepszy konsultować z badaniem i lekarką as well as. powodować lub przyczyniający się objawy czy komputerowy use jest, dostaje formalną diagnozę,
Proaktywnie sposoby zmniejszać stres na nadgarstkach które załagadzają nadgarstku ból i cedzą pogmatwanego adoptujący ergonomic pracy i życia środowisko. Zmiana korzystna w wczesnych CTS studiach od QWERTY komputerowego klawiaturowego układu zoptymalizowany ergonomic układ tak jak Dvorak powszechnie cytował jak, jednakże niektóre analizy te studia żądają że dowód ogranicza. że przedstawiają
Ja jest także znacząco że one ciało wyrównywał stosownie z klawiaturą. To jest łatwo znakomity zginać ones 90 stopni kąt łokcie i robić pewny klawiatura jest przy ten sam wzrostem jak łokcie. Także jest znacząco no stawiać fizycznego stresu na nadgarstkach wieszać nadgarstek lub wystawiać nadgarstki na krawędzi biurka silne wibracje ja, (e.g ręczna gazon kośba). Ustawia komputerowego monitoru bezpośrednio przed twój siedzeniem, więc szyja no przekręca lub strony gdy przeglądać ekran.
Ćwiczy który relaksuje mięśnie wierzch i umacnia z powrotem zmniejszać ryzyko może "dwoisty przyduszenie" średni nerw.
Masaż jest jeden przeoczone metody dla traktowania objawy CTS. Use myofascial uwolnienie i aktywny rozciągliwości uwolnienie może wymazywać ból, ścierpnięcie tingling i pali w minutach. Wtedy podążać - up ćwiczeniami i przedłuża ulgę dosięgającą te uwolnienie technikami.
Lekarstwo
Używać bez recepty podżegającego tak jak Aspirin, ibuprofen lub naproxen możemy być wydajni dla kontrolować objawy także. Bólowi zastępujący jak paracetamol tylko maskują ból, i tylko wpływa rozognienie podżegający. Steroidal podżegający lekarstwa teoretycznie taktować nabrzmiałość i źródło problem mogą tak. Oralni sterydy tak jak prednisone robią to samo ale ogólny no używają dla ten purpose przez znaczących efektów ubocznych. Use steroidal podżegający leki może pogarszać się astma objawy w niektóre z historią astma, robi use sterydy tak jak prednisone bezpiecznej opci dla taktować CTS. Pospolite komplikacje kojarzyć z długookresowym use podżegający lekarstwa są gastrointestinal krwawieniem i drażnieniem. Także, niektóre podżegający lekarstwa łączyli kierowe komplikacje. Use podżegający lekarstwo dla chronicznego, długoterminowego ból musi robić z doktorskim nadzorem.
Agresywna farmaceutyczna opcja zmniejszać nabrzmiałości i nerwu naciska wśród nadgarstkowego tunelu jest zastrzykiem kortyzon.
Methylcobalamin (witamina B12) był pomocniczo CTS w niektorych przypadkach.
Nadgarstkowa tunelowa uwolnienie operacja
Uwolnienie poprzeczny nadgarstkowy wiązadło zna jak "nadgarstkowego tunelowego uwolnienia" operacja. Ja poleca gdy tam jest statyczny ścierpnięcie, mięśnia słabość lub atrofia, i gdy splinting już nie kontroluje przerywanych objawy. (konstanta, właśnie przerywana) Ogólnie, łagodne skrzynki dla miesięcy rok mogą kontrolujący, ale surowe skrzynki są bezlitosne symptomatically i są prawdopodobne wynikać w chirurgicznie traktowaniu.
Procedura
W nadgarstkowej tunelowej uwolnienie operaci cel jest dzielić poprzecznego nadgarstkowego wiązadło w dwa. To jest szeroki wiązadło który biega przez rękę od scaphoid kości, hamate kość i pisiform. Ja tworzy dach nadgarstkowy tunel i uśmierzać naciska. gdy chirurgów cięcia przez je ja już nie naciskają puszek na nerwie inside, (i.e., w linii z ringowym palcem)
Tam są kilka nadgarstkowi tunelowi uwolnienie operaci różnicy: each chirurg różnicy opierać się na ich osobistym doświadczeniu i wiarach preferencja. Wszystkie techniki kilka rzeczy w błoniu, wymaga krótkie pacjent dochodzący procedury; palmy lub nadgarstku nacięcia; i ciąć poprzeczny nadgarstkowy wiązadło.
Dwa ważnego typ operacja są otwartym nadgarstkowym tunelowym uwolnieniem i endoscopic nadgarstkowym tunelowym uwolnieniem. Najwięcej chirurgów historycznie wykonywali otwartą procedurę, szeroko rozważającą być wartość pieniądza w stosunku do złota. Jakkolwiek, rosnący numer chirurdzy teraz oferuje endoscopic nadgarstkowego tunelowego uwolnienie który był dostępny od 1990s., Otwarta operacja wymaga nacięcie na palmie o calu lub dwa w długości gdzieś. Przez ten nacięcia podskórna tkanka i skóra dzielimy podążaliśmy dłoniowym fascia i poprzecznym nadgarstkowym wiązadłem ostatecznie. Endoscopic techniki wymagają jeden lub dwa małego nacięcie (mniej niż połówka cal each) przez których przedstawia wliczając maziowej windy, sond, noży i endoskopu używać w pełni unaoczniać spód poprzeczny nadgarstkowy wiązadło instrumentacja. Endoscopic metody no dzielą podskórnych tkanek lub dłoniowego fascia ten sam stopień który otwarta metoda.
Wiele studia ustalać zrobili czy dostrzeżone korzyści limitowany endoscopic lub artroskopijny uwolnienie są szczerze znaczące. Brown et al. zrobiliśmy spodziewanej, centrum nauce, i. Jakkolwiek wynikał w więcej czułości blizna otwarta technika niż endoscopic metoda. Spodziewana randomizująca nauka robić w 2002 Trumble wyjawiał że dobrzy kliniczni wyniki i cierpliwa satysfakcja dokonują szybko gdy endoscopic metoda nadgarstkowy tunelowy uwolnienie używa. Portal endoscopic operacja jest bezpiecznym i wydajnym metodą taktować nadgarstkowego tunelu syndrom. Tam był żadny znaczący różnica w tempie komplikacje lub koszcie operacja między dwa grupami. Jakkolwiek wynikał w wielkiej blizny czułości podczas pierwszy trzy miesięcy po operaci as well as długiego czasu otwarta technika until pacjenci mogli wracać pracować. http://www.ejbjs.org/cgi/content/abstract/84/7/1107
Niektóre chirurdzy sugerowali to w ich swój rękach endoscopic nadgarstkowy tunelowy uwolnienie kojarzył z wysokim padaniem średni nerwu uraz, i dla ten powodu porzucał przy kilka centrami w Stany Zjednoczone ono. Na przykład, przy 2007 corocznym spotkaniem Amerykański społeczeństwo dla operaci ręka, podczas "czasopismo retrakcja" wydarzenia, jeden poprzedni adwokat endoscopic nadgarstkowy tunelowy uwolnienie, Thomas J. Fischer, MD, publicznie cofał jego rzecznictwo technika, opierającego się na jego ocenie że korzyść procedura no przeważał ryzyka uraz średni nerw. (nieznacznie szybki wyzdrowienie) Pomimo te widoków wiele inni chirurdzy obejmowali limitowane nacięcie metody i ja rozważa być procedurą wybór dla dużo te chirurdzy pod względem idiopathic nadgarstkowego tunelu syndromu. Wspierający to jest rezultatami niektóre poprzednio nadmienione serie które cytują żadny różnicę w tempie komplikacje dla lub metody operacja. Tak był szeroki poparcie dla lub chirurgicznie procedury tam: otwiera lub endoscopic nadgarstkowy tunelowy uwolnienie używać różnorodność nacięcia z wiedzą lub przyrząda że główny cel jakaś nadgarstkowa tunelowa uwolnienie operacja jest dzielić poprzecznego nadgarstkowego wiązadło i distal aspekt volar ante brachial fascia w ten sposób decompressing średniego nerw. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00005
Wszystko chirurgicznie opcje typowo stosunkowo błyskawicznych wyzdrowienie profile, (gdy wykonujący bez komplikaci) (tygodnie few miesiące w zależności od techniki i aktywności) i wszystko zazwyczaj opuszczają cosmetically dopuszczalną bliznę.
Skuteczność
Operacja korygować nadgarstkowego tunelu syndrom wysokiego stopień sukcesu. Up to 90% pacjenci byli sprawnie wracać ich ten sam pracy po operaci. Ogólnie, endoscopic techniki są równie wydajne jak tradycyjne otwarte nadgarstkowe operacje, chociaż szybki wyzdrowienie czas typowo zauważający w endoscopic procedurach czuje niektóre możliwie kompensować wysokimi komplikacj tempami. Sukces jest wielcy w pacjentach z typowymi objawami. Najwięcej wspólnej sprawy niepowodzenie jest błędnym diagnozą, i ja musi zauważający i no uśmierza objawów z alternatywnymi przyczynami. że ten operacja tylko łagodzi nadgarstkowego tunelu syndrom, Recydywa jest rzadka, i pozorna recydywa zazwyczaj wynika od misdiagnosis inny problem. Komplikacje mogą zdarzać się, ale poważni ones są nieczęści rzadki.
Nadgarstkowa tunelowa operacja zazwyczaj wykonuje ręka chirurgiem lub chirurgiem plastycznym, orthopaedic; niektóre ogólni chirurdzy i neurosurgeons także wykonują procedurę.
Nadgarstkowego tunelu syndromu długoterminowego wyzdrowienie
Najwięcej ludzi które znajdują ulgę ich nadgarstkowi tunelowi objawy z konserwatywnym lub chirurgicznie zarządzaniem znajdują minimalną pozostałościowej lub "nerwu szkodę". Długookresowy chroniczny nadgarstkowego tunelu syndrom może wynikać w stałej "nerw szkodzie", i.e nieodwracalny ścierpnięcie, mięśnia marnowanie i słabość. (typowo widzieć w starszych osobach)
Podczas gdy wyniki są ogólny dobrzy, pewni czynniki mogą przyczyniać się biedni rezultaty które trochę robić z nerwami, anatomią lub operacja typ. Jeden nauka pokazywał że umysłowi statusów parametry, alkoholu use, poddają się target2225_0_ biednych całkowitych rezultaty traktowanie.
Wiele łagodni nadgarstkowego tunelu syndromu cierpiący lub zmieniają ich ręki use, deseniują, pozują przy pracą lub znajdują, konserwatywnego, chirurgicznie traktowanie który pozwoli one wracać pełna aktywność bez ręka bólu lub ścierpnięcia, i bez sen zakłócenia. Niektóre znajdują ulgę przystosowywać ich powtórkowych ruchy częstotliwość i ilość czasu, z którymi robią ruchy, odpoczywają między okresami wykonywać ruchy. Inni ludzie kończą up priorytetyzować ich aktywność i możliwie unikać pewne ręk aktywność tak, że mogą bagatelizować ból i wykonywać istotnych zadania. Klawiatury kartografuje oprogramowanie może pomagać zaludniać który warunek pogarsza jednoręcznymi kluczowymi uderzeniami wymaga kombinację klucze i numeryka klucz kontrola, przesunięcia lub Alt. Programy tak jak Autohotkey pozwolą osoby obezwładniać kluczowe kombinacje podczas gdy one trenują używać dwa ręki wykonywać naruszanie klucza uderzenia.
Recydywa nadgarstkowego tunelu syndrom po pomyślnej operaci jest rzadka. Jeżeli osoba ręka ból po operaci, ono jest najprawdopodobniejszy należny nadgarstkowego tunelu syndrom. Ja może być skrzynką który osoba taki która ręka ból, po tym jak nadgarstkowy tunelowy uwolnienie diagnozował niepoprawnie że nadgarstkowy tunelowy uwolnienie miał żadny pozytywnego skutek na pacjentów objawy.
Ten artykuł koncesjonuje pod Kreatywnie błonie atrybuci licencja. Ja używa materiał od Wikipedia artykułu na "Nadgarstkowego tunelu syndromu" Wszystkie materiał adaptowałem używać od Wikipedia jest dostępny w kategoriach Kreatywnie błonie atrybuci licencja. Wikipedia® jest rejestrowym znakiem firmowym Wikimedia Podstawa, Inc.