Zespół cieśni nadgarstka (CTS), lub mediany neuropatia na nadgarstek, jest chorobowego w którym środkowej Nerw jest skompresowany w Ochraniacze nadgarstków, prowadząc do paresthesias, numbness i słabość mięśni w dłoni. Noc symptomy i budzenie nocą jest właściwością Zespół cieśni nadgarstka ustalonych. Można nimi zarządzać efektywnie w nocy zegarki splinting większość pacjentów.
Ostatecznego traktowania Zespół cieśni nadgarstka jest cieśni wydania chirurgii. Jest to skuteczne na odciążenie symptomy i zapobieganie dalszemu Nerw uszkodzenie, ale dysfunkcji Nerw ustaloną w postaci statycznej numbness (stałe), atrofia lub słabości, są zazwyczaj stały.
Większość przypadków CTS są idiopatyczne (bez szczególnych przyczyn). Genetycznie predisposed do rozwijania warunek niektórych pacjentów.
Diagnoza CTS jest często żądania dla pacjentów, posiadających bólu związanego z ramienia, takich jak RSI.
Carpal Tunnel zespół historia
Chociaż warunek został po raz pierwszy zauważył w literaturze medycznej w początkach XX wieku, pierwsze użycie terminu "Zespół cieśni" był w 1939 roku. Patologia został zidentyfikowany przez dr George S. Phalen Clinic Cleveland po zakończeniu pracy z grupą pacjentów w latach 50.
Carpal Tunnel zespół anatomii
Nerw środkowej przechodzi przez cieśni kanał w Ochraniacze nadgarstków, który jest otoczony przez kość po trzech stronach obiektu i poprzeczne Więzadło carpal na czwartym. Dziewięć ścięgna — ścięgna zginacz dłoń — przechodzą przez ten kanał. Nerw MEDIANA mogą być skompresowane przez zmniejszenie rozmiaru kanał, zwiększenie rozmiaru zawartości (takie jak spęcznianie smarowania tkanki wokół ścięgna zginacz) lub oba. Po prostu wygięcie nadgarstka do 90 stopni zmniejszy rozmiar kanał.
Kompresji pośrodkowy postaci, w jakiej jest głęboko poprzecznie carpal Więzadło (TCL) powodują marnowania Thar, słabość zginacz Mięsień przywodziciel brevis, Mięsień przeciwstawiacz przywodziciel, Mięsień odwodziciel Mięsień przywodziciel brevis, jak również sensorycznej utrata dystrybucji tylnej na poprzecznej Więzadło carpal Nerw Środkowej. Istnieje powierzchowne gałąź sensorycznej środkowej nerwów, rozgałęzia się bliskimi do TCL i podróżuje powierzchniowe do niego. Ta gałąź w związku z tym jest wykluczony, a innervates Palma kierunku kciuka.
Carpal Tunnel zespół symptomy
Dużo zaludniać kto ma Zespół cieśni mają objawów ta będzie stopniowo wzrastać z czasem. Pierwsze objawy CTS może być w stanie uśpienia i zazwyczaj zawierają numbness i Parestezja (sensacją spopielanie i tingling) w kciuk, indeksu i bliskim palców, chociaż niektórych pacjentów mogą występować symptomy w Palma. CTS czasami jest związany z urazem, ciąży, szpiczak mnogi, Amyloidoza, reumatoidalne zapalenie stawów, Akromegalia, mucopolysaccharidoses lub niedoczynność tarczycy.
Genetyczna
Najważniejsze czynniki ryzyka dla Zespół cieśni mają charakter strukturalny i biologiczne zamiast ekologicznych lub związanych z działalnością. Najsilniejszy czynnik ryzyka jest uwarunkowaniem genetycznym.
Prace związane z
Międzynarodowej debacie w odniesieniu do stosunków między CTS i powtarzające się ruchu w pracy jest w toku. Bezpieczeństwa pracy i ochrony zdrowia administracji (OSHA) przyjęła zasady i przepisy dotyczące zaburzeń skumulowane uraz. Sygnalizowany pracowniczych czynniki ryzyka związane z powtarzających się zadań, siły, postawy i wibracji. Jednakże, American Society for chirurgii Hand (ASSH) wydała oświadczenie, bieżące literatury nie obsługuje na związek przyczynowy między konkretnych zadań i rozwój chorób takich jak CTS.
Relacja między pracą a CTS jest kontrowersyjna; w wielu lokalizacjach pracowników zdiagnozowano Zespół cieśni są uprawnione do czasu wolnego i rekompensaty. Wyniki Zespół cieśni nadgarstka w miliardów dolarów wynagrodzenia pracowników roszczenia każdego roku.
Niektóre nad że ten zespół cieśni nadgarstka jest znacznej powtarzających się rozprasza i manipulowania działalności i że narażenie może być skumulowana. To stwierdzono również, że symptomy często są pogorszony przez wymuszone i powtarzające się użycie ręki i nadgarstków w zawodach przemysłowych, jednak nie jest jasne, jeśli odnosi się to do ból, (który może być spowodowane Zespół cieśni) lub bardziej typowe objawy numbness.
Przegląd dostępnych naukowych danych przez National Institute w miejscu pracy bezpieczeństwa i zdrowia (NIOSH) wskazują że zadania zadanie, które pociągają za sobą wysoce powtarzające się czynności ręcznie lub szczególnych zegarki postawy były skojarzone z wypadków CTS, ale nie ustanowiono związek przyczynowo-skutkowy, oraz rozróżnienie od prac związanych z pains ramię, które nie są Zespół cieśni nie było jasne. Zaproponowano aby powtarzalnego wykorzystania ramienia wpływające na Biomechanika kończyn górnych lub spowodować uszkodzenia tkanek. Posiada także zaproponowano, włączenia posturalny i spinal oceny wraz z ergonomicznej oceny ogólnej określania warunku. Aby poprawić komfort, niektóre badania stwierdzono zajęcie się tymi czynnikami, istnieje dowodów, że wpływają one na historii naturalnej Zespół cieśni nadgarstka.
Psychosocial factors
Badania mają podobne działania związane z górnego wierzchołka ból Czynniki psychologiczne i społeczne, ale większość takich pains są nie są rozróżniane, ale często zawierający nieprawidłową etykietę jako zespół cieśni nadgarstka. Cierpienie psychiczne koreluje ze zwiększoną bólu w pracy, czy inne psychospołecznych czynników stresowych na przykład zadanie zapotrzebowanie, słabą wsparcie od kolegów i pracy niezadowolenia.
Jak już wspomniano innym miejscu na tej stronie, cieśni charakteryzuje się numbness, nie ból. W związku z tym wszelkie stowarzyszenia Zespół cieśni nadgarstka latach naprężeń jest rzeczą sporną.
Uraz związane
- Pęknięcia jednego z kości ramienia, szczególnie Collesa.
- Zakłócenia jednego z kością nadgarstka.
- Silne uraz stożkowa nadgarstka lub niższym przedramię, poniesionych na przykład za pomocą ramienia krańcu by zamortyzować upadku lub chroniących sobie z spadającymi przedmiotami ciężkie.
- Wewnętrzna hemorrhaging na nadgarstek.
- Deformacji z nieprawidłowego korygujący kości starych złamań.
- Elektryczne oparzenia może spowodować Zespół cieśni nadgarstka ostrej.
Zespół cieśni skojarzone z innymi chorobami
Powoduje brak pourazowych ogólnie zaistnieć w okresie czasu i nie są wyzwalane przez jeden niektórych zdarzeń. Wiele z tych czynników jest przejawy physiologic przedawnienia.
Przykłady:
- Reumatoidalne zapalenie stawów i innych chorób, które powodować zapalenie ścięgna zginacz.
- Ciąży i niedoczynność tarczycy płyn jest zachowywana w tkankach, które dwunastostrunowa tenosynovium.
- Akromegalia, zaburzenia hormonów, kompresuje Nerw przez nienormalnego wzrostu kości wokół dłoni i zegarki.
- Nowotwory (zwykle niegroźne), takie jak zwój lub Tłuszczak może wystawać na cieśni ograniczania ilości miejsca na. To jest niezwykle rzadko (mniej niż 1%).
- Otyłość także zwiększa ryzyko CTS: osoby, które są sklasyfikowane jako obese (BMI > 29) 2,5 razy bardziej prawdopodobne niż smukły osób (BMI < 20) jest sprawdzanych z CTS.
- '' Double zgniatania zespół '' jest Teoria spekulacji i debated, które postulates, że gdy kompresji lub podrażnienia Nerw oddziały przyczyniające się do środkowej Nerw szyjkę lub gdziekolwiek powyżej nadgarstka to następnie zwiększa czułości nerwów do kompresji w nadgarstka. Niewiele jest dowodów, jednak, że istnieje naprawdę to zespół.
Carpal Tunnel zespół diagnozy
Wzorzec do diagnostyki Zespół cieśni odniesienia jest elektrofizjologicznych badania. Pacjenci z przerwami numbness w dystrybucji środkowej nerwów i pozytywne Phalen i Durkan z testów, ale normalnej elektrofizjologicznych badania mają — w najgorszym — Zespół cieśni nadgarstka bardzo łagodne. Dominacja ból, zamiast numbness jest mało prawdopodobne, aby ze względu na Zespół cieśni bez względu na wynik badania elektrofizjologicznych.
Kliniczne oceny historii podejmowania i fizycznego badania może obsługiwać diagnozy CTS.
- Phalena firmy jest wykonywana przez wygięcie zegarki delikatnie tak dalece jak to możliwe, a następnie posiadania tej pozycji i oczekuje Symptomy. Pozytywny to taka, która prowadzi do numbness w dystrybucji środkowej nerwów, gdy gospodarstwo nadgarstka ostrej przegięcia stanowiska w ciągu 60 sekund. Szybsze uruchamia numbness, bardziej zaawansowanych warunek.
- W Tinela, Klasyka, choć mniej szczegółowe badanie, jest sposób, aby wykryć zaczerwienienie nerwy. Tinel firmy jest wykonywana przez lekko króciec skóry przez retinaculum zginacz aby wywołać wrażenie tingling lub "pins & needles" w dystrybucji nerwów.
- Zaproponowano również badania Durkan, '' carpal kompresji badania '' lub stosowanie przedsiębiorstwa ciśnienia Palma nad nerwów do 30 sekund do ujawniają symptomy.
Inne warunki mogą być również błędnie diagnozowana jako zespół cieśni nadgarstka. Zatem jeżeli historia i fizycznego badania sugerują CTS, pacjentów będzie czasami być przetestowane electrodiagnostically nerwów rezystancyjnego bezpośredniego badania i Elektromiografia. Celem badania electrodiagnostic jest porównanie prędkości przewodzenie w środkowej Nerw z przewodzenie w innych nerwy dostarczanie dłoni. Podczas kompresji środkowej nerwów, zgodnie z modelami CTS, on będzie prowadziła więcej powoli niż normalna i wolniej niż inne nerwy. Istnieje wiele badań electrodiagnostic używany do postawienia diagnozy CTS, ale najbardziej wrażliwych, określonych i niezawodnym testem jest połączone indeks sensoryczne (znany również jako Robinson indeks).
Rola MRI lub ultrasound obrazów w diagnostyce Zespół cieśni nadgarstka jest niejasna.
Carpal Tunnel zespół zapobiegania
Niektóre uważam, że bieżący najlepszych dowodów sugeruje, że ten zespół cieśni nadgarstka jest chorobą nieodłączne, strukturalnych określone przede wszystkim przez jedną z genów.
Zalecenia dotyczące zapobiegania Zespół cieśni mają słabą naukowego wsparcia. Bieżące zalecenia ogólnie nie Sugeruj immobilizing nawiasy klamrowe, natomiast modyfikacji działalności i niesteroidowy leki przeciwzapalne jako początkowy terapii, a następnie bardziej agresywny odwołania opcje lub specjalista jeśli objawy nie poprawia.
Wielu pracowników służby zdrowia wskazują na to, aby uzyskać najlepsze wyniki, jeden powinien nosić nawiasy klamrowe w nocy i, jeśli to możliwe, podczas działań przede wszystkim powodujące stres na nadgarstków.
Zlokalizowane zastrzyki sterydów
Zastrzyki sterydów może być dość skuteczny do czasowego zwolnienia od objawów CTS w krótkim czasie podczas pacjenta rozwija strategia samorozwoju z jego/jej życia. U niektórych pacjentów nutą mogą być również wartości diagnostycznych. Takie podejście nie jest jednak właściwe przez dłuższy czas. Ogólnie mówiąc specjalistów medycznych tylko nakazać lokalnych sterydów zastrzyki aż do innych możliwości leczenia mogą być zidentyfikowane. Większość pacjentów chirurgii jest jedyną opcją, która będzie zapewniać stały.
Fizjoterapia
Istnieje niewiele dowodów na poparcie użycia fizjoterapia lub terapii zajęciowej technik dla Zespół cieśni nadgarstka. Wydają się być ukierunkowane przede wszystkim na działania nieswoiste związanych z bólu, zamiast numbness Zespół cieśni nadgarstka. Następujące uwagi dotyczące fizjoterapia wydaje się, aby zastosować bardziej z taką działalnością chroniczne związane z pains niż do kompresji możliwe do zweryfikowania idiopatyczne pośrodkowy na kanał nadgarstka.
Fizjoterapia oferuje kilka sposobów leczenia oraz kontroli Zespół cieśni nadgarstka. Procedura ta powinny być ukierunkowane w szczególności na strukturze ból / symptomy i dysfunkcji ocenione przez terapeuta. Jako takie może obejmować szereg sposobów począwszy od masaż tkanki miękkiej, konserwatywny zbiorników i ćwiczeniach i techniki, które mają bezpośrednio pozyskiwania tkance nerwowej. Może on także zawierać wyżej immobilizing nawiasy klamrowe.
Klinicznie czasami pacjenta będzie przedstawiać z kart, który jest bardzo inflamed i powiększenie poważne objawy bólu, tingling i numbness i niemal strachu użycia z powodu bólu. W takich przypadkach fizjoterapeuty może skupić się na technik zmniejszania bólu i zapalenie i ćwiczeń w celu zachęcenia poprawę obiegu. Kompleksowego przeglądu skuteczności dostępnych metod leczenia w zarządzaniu cieśni pokazuje, że jest pewne ważne dowody naukowe w zakresie sposobów leczenia.
Na przykład jednostka świadomości terapii takie jak metoda Feldenkrais ma pozytywne skutki w odniesieniu do Fibromialgia i bóle chroniczne. Opracowano strukturze wykonywania programów ograniczenie bólu nadgarstków przy użyciu tych metod leczenia.
Terapii zajęciowej
Uwag przedstawionych w tej sekcji są wyświetlane bardziej nadających się do działalności nie są rozróżniane powiązanych ramię pains, aby zespół cieśni nadgarstka PRAWDA (możliwe do zweryfikowania idiopatyczne Nerw środkowej kompresji na carpal tunnel).
Terapii zajęciowej oferuje ergonomiczne sugestii aby uniknąć pogorszenia symptomy i terapeuty zajęciowego ułatwia funkcji dostępnych poprzez działania funkcjonalnych i przyczynia się do odzyskania funkcji, które są niezbędne dla funkcjonalnych życia poprzez zaradczych adaptacyjne podejścia.
Wymuszone i powtarzające się użycia i nadgarstków może powodować ból górnego wierzchołka. Coraz częstsze odpoczynku mogą być użyteczne, jeśli może być zorganizował do jednego z harmonogramu. Wykazano, że podjęcie wielu miniodtwarzacza przerwy podczas stresujące działalności jest bardziej skuteczne niż podejmowanie okazjonalnych długie przerwy. Istnieją aplikacje komputerowe, ułatwiających użytkownikom podejmowanie podziały stron. Wszystkie te aplikacje są zalecane ustawienia domyślne, po najbardziej skuteczne konfigurację średnia przerwy, która jest wstrzymanie 30sek co 3 do 5 minut (bardziej surowe bólu, częściej powinna być to podział). Istnieją również programy, które automatycznie kliknij przycisk myszy. Przed dokonaniem inwestycji w tego typu programy, najlepiej skonsultuj się z lekarzem i czy użytkowania komputera jest powodujących lub przyczyniających się do objawów, jak również uzyskiwanie formalnego rozpoznania.
Bardziej proaktywne sposobów zmniejszenia naprężeń na nadgarstków, których zmniejszy zegarki bólu i szczep obejmują przyjęcie bardziej ergonomiczny środowiska pracy i życia. Przełączanie z układu klawiatury QWERTY komputera do bardziej optymalny układ ergonomiczne takich jak Dvorak często był cytowany jako korzystne dla wczesnych badań CTS, jednak niektóre meta analizę tych badań twierdzą, że dowody, że stanowią one jest ograniczona.
Jest również ważne, że jednym z ciała jest prawidłowo wyrównany z klawiatury. Najłatwiej można to osiągnąć przez zginania jedynek kolanka do 90 stopni i upewniając się, klawiatura jest na tej samej wysokości co kolanka. Jest także ważne nie jest umieszczenie fizycznego obciążenia na nadgarstków przez powieszenie zegarki na krawędzi biurka lub narażają nadgarstków silne drganiami (np ręcznych przycinarek koszenia). Pozycję komputer monitorowania bezpośrednio z przodu fotela, więc szyi jest nie skręcone po obu stronach podczas wyświetlania na ekranie.
Ćwiczeniach relaks i wzmocnienia mięśni górnej oparcia, może zredukować ryzyko '' podwójne zgniatania '' środkowej nerwów.
Masaż jest jednym z najczęściej pomijanych metody leczenia objawów CTS. Korzystanie z wersji myofascial i aktywnych wersji rozciąganie można wymazać bólu, numbness, tingling i palenia w ciągu kilku minut. Następnie kontynuacji zbiorników i ćwiczenia wyżej wspomniany będzie wydłużyć zwolnienie osiągnięte przez te zwolnienia technik.
Leki
Za pomocą pozagiełdowym środkami przeciwzapalnymi takich jak kwas acetylosalicylowy, ibuprofen lub Naproksen może być efektywnym również kontrolowanie Symptomy. Relievers ból jak paracetamol jedynie maskować ból, a tylko środkami przeciwzapalnymi wpłynie na stan zapalny. Teoretycznie sterydów przeciwzapalne leków można traktować, wypukłości, a tym samym źródłem tego problemu. Ustne steroidy takich jak Prednizon się tym samym, ale zazwyczaj służą nie w tym celu ze względu na znaczące efekty uboczne. Stosowanie niesteroidowy leki przeciwzapalne mogą tylko pogorszyć symptomy astmy niektórych z historii astmę, przy zastosowaniu steroidy takich jak Prednizon bezpieczniejsze opcji do leczenia CTS. Najczęściej komplikacje związane z długofalowego wykorzystania przeciwzapalne leków są podrażnienia przewodu pokarmowego i wykrwawienia. Ponadto niektóre przeciwzapalne leków zostały połączone z serca komplikacje. Stosowanie leki przeciwzapalne ból chronicznej, długoterminowe powinna zostać wykonana z nadzorem lekarza.
Nutą Kortyzon, zmniejszenie spęcznianie i nerwów ciśnienia w ciągu nadgarstka jest bardziej agresywny opcja farmaceutycznych.
Methylcobalamin (witamina B12) było pomocne w niektórych przypadkach CTS.
Chirurgia wydania nadgarstka
Wydanie poprzecznej Więzadło carpal jest znana jako "dopuszczenie carpal tunnel" chirurgia. Zaleca się statyczny numbness (stały, nie tylko sporadycznie), słabość mięśni lub Atrofia, a już splinting nocy kontroluje sporadyczne objawy. Ogólnie mówiąc, łagodne przypadkach mogą być kontrolowane miesięcy lat, ale poważne przypadki są najdrobniejsze symptomatically i prawdopodobnie powodować traktowanie chirurgiczne.
Procedura
W cieśni wydania chirurgii celem jest podzielenie poprzecznej Więzadło carpal w dwóch. Jest to Więzadło szerokie uruchamia całej strony, od łódeczkowata do haczykowata i pisiform. Stanowi ona dachu nadgarstka, a podczas chirurg dzieli poziomo go (czyli w linii z palcem ring) to już nacionie w dół na Nerw wewnątrz odciążenie ciśnienia.
Istnieje kilka wersji cieśni chirurgii zmian: każdy chirurg ma różnic preferencji na podstawie ich osobistych przekonania i doświadczenia. Wszystkie techniki mają kilka cech wspólnych, obejmujące krótkie ambulatoryjnym procedur; incision(s) Palma lub zegarki; i cięcia poprzecznego Więzadło carpal.
Dwa główne rodzaje chirurgii są otwarty kanał nadgarstka wersji i wydania endoskopowa nadgarstka. Większość lekarzy historycznie zlecić przeprowadzenie otwartej procedury, powszechnie uważana za złotego standardu. Jednakże coraz większa liczba obecnie lekarzy oferują endoskopowa cieśni wydania, które od lat 90-tych. Otwórz chirurgii pociąga za sobą nacięcie gdzieś na palmę o cala lub dwóch długości. Za pomocą tego nacięcie skóry i tkanki podskórne jest podzielona po palmar powięź i poprzeczne Więzadło carpal. Endoskopowa technik dotyczą jednego lub dwóch nacięć mniejsze (mniej niż pół cala każdego) za pośrednictwem której oprzyrządowanie wprowadza się tym synovial winda, sondy, noże i endoscope do pełni wizualizować od spodu poprzecznej Więzadło carpal. Endoskopowa metody dzieli tkanki podskórne lub palmar powięź o ten sam kąt tak jak metody open.
Wiele badań zostały wykonane do ustalenia, czy dostrzegane zalety ograniczonego wydania endoskopowa lub arthroscopic są naprawdę znaczące. Brown et al. nie studium perspektywiczne, losowych, multi-center i znaleźć nie istotnych różnic między dwie grupy w odniesieniu do pomiarów wtórnych wyniki ilościowe. Jednakże otwarte technika spowodowało więcej kruchość Blizna niż endoskopowa metody. Losowy badania perspektywiczne Sporządzono w 2002 roku przez Trumble wykazała dobrych wyników badań klinicznych i zadowolenie pacjenta osiągnięcie szybciej endoskopowa metody odprowadzania nadgarstka jest używany. Endoskopowa chirurgia jednego portalu jest bezpieczne i skuteczne metody leczenia Zespół cieśni nadgarstka. Nie było znaczącej różnicy stawki komplikacji lub koszty chirurgii z dwóch grup. Jednakże otwarte technika spowodowało większe Blizna kruchość podczas trzech pierwszych miesięcy po operacji, jak również dłuższy czas do pacjentów może powrócić do pracy. http://www.ejbjs.org/CGI/Content/Abstract/84/7/1107
Niektórzy chirurdzy sugerują, że w ich własne ręce endoskopowa carpal tunnel wydania został skojarzony z wyższych częstością Nerw środkowej szkody i z tego powodu, która została porzucona w kilku centra w Stanach Zjednoczonych. Na przykład podczas posiedzenia roczne 2007 przez American Society chirurgicznej w dłoni, podczas zdarzenia "Journal of powrotu", jednego byłego rzecznikiem endoskopowa cieśni uwolnienia, Thomas J. Fischer, MD, publicznie schować jego Rzecznictwo technika, na podstawie swojej oceny że do skorzystania z postępowania (nieco szybsze odzyskanie) nie przewyższają ryzyko zranienia środkowej nerwów. Pomimo tych widoków wiele innych lekarzy zaakceptowały ograniczone nacięcie metod i uznaje się za procedury wyboru dla wielu z tych lekarzy w odniesieniu do Zespół cieśni nadgarstka idiopatyczne. Wsparcie to są wynikami niektóre z wcześniej wymienionych serię cytowanie żadnej różnicy w kursie komplikacje dla obu metod chirurgicznych. Tak więc przypuszczenie istnienia szerokie poparcie dla obu zabiegu chirurgicznego: otwarte lub endoskopowa nadgarstka zwolnić przy użyciu różnych urządzeń lub nacięć ze świadomością, że podstawowym celem wszelkich chirurgii wydania nadgarstka jest podzielenie poprzecznej Więzadło carpal i tylnej aspekt powięź ramienna volar ante tym samym podczas dekompresowania środkowej nerwów. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00005
Wszystkie opcje chirurgicznego (gdy wykonywane bez zakłóceń) zazwyczaj mają stosunkowo szybkiej windykacji profile (tygodnie na kilka miesięcy w zależności od działalności i technika) i wszystkie zazwyczaj pozostawić cosmetically dopuszczalne blizną.
Skuteczność
Chirurgicznej celem skorygowania Zespół cieśni ma wysoką powodzenia. Aż do 90% pacjentów byli w stanie do powrotu do swojej pracy tych samych po zabiegu. Na ogół endoskopowa techniki są równie skuteczny jak tradycyjne otwarte plastycznym carpal, chociaż szybsze odzyskanie zazwyczaj zauważyć w procedurach endoskopowa jest odczuwany przez niektóre prawdopodobnie zrównoważenia poprzez większe komplikacje. Sukces jest największa u pacjentów z najbardziej typowe objawy. Najczęstszą przyczyną niepowodzenia jest niepoprawne diagnozy i zauważyć, że ta chirurgii tylko zatrze Zespół cieśni i nie zwalnia objawy wraz z innych przyczyn. Cyklu jest rzadkim i ponownego widoczna jest zazwyczaj wynikiem misdiagnosis innym problemem. Może wystąpić komplikacje, ale poważną z nich są rzadko rzadkie.
Chirurgii nadgarstka jest zwykle wykonywane przez ręcznie chirurg, ortopedyczne lub chirurgiem; niektóre neurosurgeons i lekarzy ogólnych również wykonać procedurę.
Carpal Tunnel zespół długi termin odzyskiwania
Większość ludzi, którzy zwolnienia ich symptomy cieśni z zarządzaniem konserwatywnego lub chirurgicznych znaleźć minimalne resztkowego lub "Nerw uszkodzenie". Długoterminowe Zespół cieśni nadgarstka przewlekłej (zazwyczaj widoczne w podeszłym wieku) może spowodować trwałe "Nerw uszkodzenie", czyli numbness nieodwracalne, mięśni marnowania i słabości.
Wyniki są generalnie dobra, niektóre czynniki mogą przyczynić się do słabsze wyniki, które mają wiele wspólnego z nerwów, anatomii i chirurgii typu. Jedno badanie wykazało, że stan psychiczny parametrów, używania alkoholu, dają znacznie biedniejsze ogólne wyniki dotyczące traktowania.
Wiele chorzy Zespół cieśni nadgarstka łagodne albo zmienić ich ręcznie za pomocą, deseniu, lub pozycji przy pracy lub znaleźć konserwatywny, chirurgiczne obróbce, która pozwala na powrót do pełnej działalności bez numbness ręcznie lub ból i bez zakłóceń w tryb uśpienia. Zwolnienie niektórych znaleźć poprzez dostosowanie ich powtarzających się przepływu, częstotliwości z jaką wykonują ruchy i ilość razem, gdy odpoczynku między okresami wykonujący ruchy. Inni skończyć priorytety swojej działalności i ewentualnie unikając pewnych czynności ręcznie tak, aby zminimalizować ból i wykonywanie podstawowych zadań. Klawiatura mapowaniem oprogramowania może pomóc użytkownikom których warunek jest pogarszane jednorącz obrysy klucza obejmujące kombinację klawiszy Control, Shift lub Alt i klawisza literowo cyfrowy. Programy takie jak Autohotkey zezwolenie określonej osobie na wyłączać kombinacje klawiszy podczas ich szkolić się wykonywać naruszającego obrysy klucza za pomocą dwie ręce.
Cykl Zespół cieśni po pomyślnym chirurgii występuje rzadko. Osoba mająca ból ręcznie po zabiegu, to najprawdopodobniej nie ze względu na Zespół cieśni nadgarstka. Sprawa że osobę, która posiada ręcznie ból po zwolnieniu cieśni diagnozowanym niepoprawnie, może być tak, aby uwolnienia cieśni miało pozytywny wpływ na symptomy pacjenta.
W tym artykule objęty jest licencją Creative Commons Attribution-ShareAlike licencji. Wykorzystuje materiał z Wikipedii artykuł w "Carpal Tunnel zespół" dostosować wszystkie materiały użyte z Wikipedii jest dostępny na warunkach Licencji Creative Commons Attribution-ShareAlike. Wikipedia ® sam jest zarejestrowanym znakiem towarowym Wikimedia Foundation, Inc.