Sindromul de tunel carpian (STC), sau median neuropatie la încheietura mâinii, este o afecţiune în care nervul median este comprimat la încheietura mâinii, conducând la paresthesias, senzaţie de amorţeală şi slăbiciune musculară în mână. Simptome de noapte şi waking pe timp de noapte este o caracteristică de sindromul de tunel carpian stabilite. Acestea pot fi gestionate eficient cu încheietura mîinii de noapte splinting în majoritatea pacienţilor.
Tratamentul definitiv pentru sindromul de tunel carpian este chirurgie eliberarea de tunel carpian. Acesta este eficient la ameliorarea simptomelor şi prevenirea suplimentare nerv de daune, dar nervoase stabilit disfuncţie sub forma de statică amorţeală (constantă), atrofie, sau slăbiciune sunt de obicei permanente.
Cele mai multe cazuri de CTS sunt idiopatică (fără un motiv specifice). Unii pacienţi sunt genetic predispus să dezvolte condiţie.
Diagnosticul de STC este adesea aplicarea incorectă la pacienţii care au dureri braţul legate de activitate, cum ar fi RSI.
Carpal tunel sindromul istorie
Deși starea a fost prima observat în literatura medicală la începutul secolului XX, a fost prima utilizare a termenului "sindromul de tunel carpian" în 1939. Patologia a fost identificată de medic Dr. George S. Phalen de la clinica de Cleveland după ce a lucrat cu un grup de pacienţi în anii 1950 și 1960.
Carpal tunel sindromul anatomie
Nervul median trece prin tunel carpian, un canal în încheietura mâinii care este înconjurat de OS pe trei laturi, şi un ligament carpian transversal pe al patrulea. Tendoanele nouă — tendoanelor flexor de mână — trec prin acest canal. Nervul median pot fi comprimate de o scădere a dimensiunii canalului, o creștere a dimensiunii a conţinutului (cum ar fi umflarea de lubrifiere țesut în jurul tendoanelor flexor), sau ambele. Pur şi simplu flexing încheietura mâinii la 90 de grade va micşora dimensiunea a canalului.
Compresie a nervului median ca ruleaza adânc la transversal carpian ligament (TCL) cauze irosirea de eminenţă thenar, slăbiciune flexor pollicis brevis, opponens pollicis, abductor pollicis brevis, precum pierdere senzorială în distribuţia de nervoase median distal la ligament carpian transversal. Există o sucursală superficiale senzoriale planul median nervoase, care sucursalele proximale a TCL şi călătoreşte superficiale la acesta. Această ramură este, prin urmare, ferite, şi it innervates palm faţă de degetul mare.
Simptome de sindrom de tunel carpian
Mulţi oameni care au sindromul de tunel carpian au măresc treptat simptome în timp. Primele simptome ale CTS pot apărea atunci când dormit şi includ de obicei senzaţie de amorţeală şi paresthesia (o ardere şi furnicături senzaţie) în degetul mare, indexul şi degetele Mijlociu, deşi unii pacienţi pot apărea simptome în palmă, precum şi. STC este uneori asociate cu trauma, sarcinii, multiple myeloma, amiloidoza, poliartrită reumatoidă, Acromegalie, mucopolysaccharidoses sau hipotiroidism.
Genetică
Cele mai importante factorii de risc pentru sindromul de tunel carpian sunt structurale și biologice, mai degrabă decât mediu sau legate de activitate. Un factor de risc mai puternică este predispoziţie genetică.
Aferente
Dezbaterea internaţională cu privire la relaţia dintre CTS şi mişcare repetitive în munca este în curs de desfăşurare. Ocupaţionale de siguranţă şi sănătate Administration (OSHA) adoptă reglementări privind afecţiuni traumatice cumulative. Factorii de risc profesionale de activităţi repetitive, vigoare, postura şi vibraţii au fost citate. Cu toate acestea, societatea americană pentru intervenţii chirurgicale de mână (ASSH) a emis o declaraţie că literatura curent nu acceptă o relaţie de cauzalitate între activități specifice şi dezvoltarea de boli cum ar fi CTS.
Relaţia dintre locul de muncă şi STC este controversată; în multe locaţii lucrătorii diagnosticat cu sindromul de tunel carpian sunt dreptul la timp off şi de compensare. Rezultatele sindromul de tunel carpian în miliarde de dolari lucrătorilor de compensare susţine în fiecare an.
Unii speculează că sindromul de tunel carpian este provocat de beneficierea repetitive şi manipularea activitățile și că expunerea pot fi cumulate. S-a, de asemenea, precizat că simptome frecvent sunt accentuate de utilizare viguros şi repetitive de mână şi încheieturi în ocupaţii industriale, dar este neclar dacă acesta se referă la durere (care nu poate fi din cauza la sindromul de tunel carpian) sau mai tipice senzaţie de amorţeală simptomele.
O revizuire a disponibile științifice datelor de către Institutul Naţional pentru securitate şi sănătate (NIOSH) indică că sarcinile de locuri de muncă care implică acte manual foarte repetitive sau încheietura specifice poziţii au fost asociate cu incidente de STC, dar nu a fost stabilit legătura de cauzalitate, şi distincţie la locul de muncă legate de dureri de braţ, care nu sunt sindromul de tunel carpian nu a fost clar. S-a propus că utilizarea repetitive braţul poate afecta biomecanică membrelor superioare sau deteriorează țesuturi. S-a propus, de asemenea, că evaluarea posturale şi spinării alături de evaluările ergonomice ar trebui inclus în determinarea generală a stării. În timp ce abordarea acestor factori a fost găsit pentru a îmbunătăţi confortul în unele studii, nu există nici o dovadă că acestea afectează istoria naturală a sindromul de tunel carpian.
Factori psiho-socială
Studiile au legate de durere conexe activitate extremitatea superioară cu factorii psihologică şi sociali, dar cele mai multe astfel de dureri sunt nespecifice dar frecvent mislabeled ca sindromul de tunel carpian. Primejdie psihologică corelează cu creşterea durere la locul de muncă, ca alte stres psiho-sociale precum şi cererile de locuri de muncă, de sprijin săraci de colegii, și lucra nemulţumirea.
Aşa cum am menţionat în altă parte pe această pagină, tunel carpian este caracterizat de amorţeală, nu durere. Prin urmare, orice asociaţii între stres şi sindromul de tunel carpian sunt discutabil.
Trauma legată
- Fracturi unuia dintre oasele arm, în special a Colles' fractura.
- Dislocarea unul din oasele carpiene.
- Traumatism contondent puternic încheietura mâinii sau antebraţ Inferioară, suportate de exemplu utilizând extremitatea braţ pentru a atenua o scădere sau protejează sine la obiecte grele care se încadrează.
- Interne hemoragie la încheietura mâinii.
- Deformări de vindecare anormale vechi oase fracturi.
- Arsuri electrică poate provoca sindromul de tunel carpian acută.
Sindromul de tunel carpian asociate cu alte boli
Cauzele non-traumatice în general se întâmplă într-o perioadă de timp, şi nu sunt declanşate de un anumit eveniment. Mulţi dintre aceşti factori sunt manifestări de imbatranire fiziologice.
Exemplele includ:
- Artrita reumatoidă şi alte boli care provoacă inflamarea tendoanelor flexor.
- Cu sarcina şi hipotiroidism, lichid este păstrat în ţesuturile, care umflă tenosynovium.
- Acromegalie, o tulburare de hormoni de creștere, comprimă nervoase prin creşterea anormală a oaselor în jurul mână şi încheietura mâinii.
- Tumori (de obicei benigne), cum ar fi un ganglion sau un Lipomul, poate iese în tunel carpian, reducerea cantităţii de spaţiu. Acest lucru este extrem de rare (mai puţin de 1%).
- Obezitatea, de asemenea, creşte riscul de CTS: persoane care sunt clasificate ca obezi (IMC > 29) sunt 2,5 ori mai multe şanse decât persoane subţire (IMC < 20) a fi diagnosticate cu CTS.
- '' Dublu crush sindromul '' este o teorie speculative şi dezbătute care postulează că, atunci când există compresie sau iritare din ramurile nervoase contribuie la nervul mediană în gât sau oriunde deasupra încheietura mâinii, acest lucru apoi creşte sensibilitatea tupeul sa compresie în încheietura mâinii. Există puţine dovezi, cu toate acestea, că acest sindrom într-adevăr există.
Carpian diagnosticul de sindrom de tunel
Referinţa standard pentru diagnosticul de sindrom de tunel carpian este testarea electrofiziologic. Pacienţii cu amorţeală intermitent în distribuția median nervoase şi pozitiv Phalen's şi Durkan lui teste, dar electrofiziologic normale de testare au — în cel mai rău-sindromul de tunel carpian foarte uşoară. O predominanţă de durere, mai degrabă decât senzaţie de amorţeală este puţin probabil să fie datorită sindromul de tunel carpian indiferent de rezultatul testelor electrofiziologic.
Evaluarea clinică de istorie luând şi examinarea fizică a putea cină un diagnostic de CTS.
- Phalen's manevra se realizează prin flexing încheietura mâinii uşor, pe cât posibil, apoi deţine această poziţie şi aşteaptă simptome. Un test pozitiv este una care rezultă în senzaţie de amorţeală în distribuție nervoase median atunci când deţine încheietura mâinii în poziție flexie acută în 60 de secunde. Mai repede amorţeală începe, cel mai avansat starea.
- Tinel de semn, un clasic, deşi mai puţin specifice de testare, este o modalitate de a detecta nervii iritat. Tinel lui se efectuează atingând uşor pielea peste retinaculum flexor pentru a obţine o senzaţie de furnicături sau "pins şi ace" în distribuție nervoase.
- Durkan test, '' compresie carpian test'' sau aplicarea presiunii ferm la Palma peste nervoase de până la 30 de secunde pentru a obţine simptome, de asemenea, s-a propus.
Alte condiții pot fi, de asemenea, misdiagnosed ca sindromul de tunel carpian. Astfel, dacă istoricul şi examen fizic sugerează STC, pacienţii uneori va fi testat electrodiagnostically cu studii conductibilitatea nervilor şi electromiografie. Scopul testării complex este de a compara viteza de conducție în nervoase median cu conducție în alte nervii furnizarea de mână. Atunci când nervul median este comprimată, ca în STC, acesta va efectua mai lent decât în mod normal şi mai încet decât alte nervi. Există multe teste complex folosite pentru a face un diagnostic de STC, dar testul cel mai sensibil, specifice și fiabile este combinat senzoriale Index (cunoscut și ca Robinson index).
Rolul MRI sau imagistica ultrasunete în diagnosticul de sindrom de tunel carpian este neclară.
Carpal tunel sindromul prevenirea
Unii cred că cea mai bună dovadă curent sugerează că sindromul de tunel carpian este o boală inerente, structurale determinate în primul rând de gene cuiva.
Recomandări pentru prevenirea sindromul de tunel carpian au suport ştiinţific săraci. Recomandările curente în general nu sugerează immobilizing acolade, dar în schimb modificarea activităţii şi medicamente antiinflamatoare non-steroidă ca terapie inițială, urmată de sesizare mai agresivă de opţiuni sau specialist în cazul în care simptomele nu îmbunătăţi.
Profesioniştilor din domeniul sănătăţii multe sugerează că, pentru cele mai bune rezultate, unul ar trebui să poarte bretele pe timp de noapte şi, dacă este posibil, în timpul activităţii în primul rând care cauzează stres pe încheieturile.
Localizate injecţii steroizi
Steroizi preparate injectabile poate fi destul de eficiente pentru scutire temporară de simptome de STC pentru un interval de timp scurt în timp ce un pacient se dezvoltă o strategie de indelungata care se potriveşte cu stilul său de viaţă. În anumitor pacienți, o injecţie pot fi, de asemenea, de valoare de diagnostic. Acest tratament nu este adecvată pentru perioade extinse, totuşi. În general, profesioniştilor din domeniul medical numai prescrie injecţii steroizi locale până la alte opţiuni de tratament poate fi identificată. Pentru cei mai mulţi pacienţi, chirurgie este singura opţiune care va oferi scutiri permanente.
Fizioterapie
Există puţine dovezi în sprijinul utilizarea fizioterapie sau tehnici de terapie ocupaţională pentru sindromul de tunel carpian. Acestea par a fi orientată în principal spre activitate non-specifice legate de durere, mai degrabă decât senzaţie de amorţeală de sindromul de tunel carpian. Următoarele comentarii cu privire la terapie fizică par să se aplice mai multe la această activitate cronice legate dureri decât verificabile nervoase median idiopatică compresie tunelului carpian.
Fizioterapie oferă mai multe modalităţi pentru a trata şi controlul sindromul de tunel carpian. Această procedură ar trebui să fie orientată în mod special spre modelul de durere / simptome şi disfuncţie evaluate de terapeut. Ca atare, pot include o serie de modalităţi variind de la ţesuturilor moi de masaj, intinde conservatoare şi exerciţii şi tehnici pentru a mobiliza direct la țesutul nervoase. De asemenea, poate include acolade imobilizarea menționate anterior.
Punct de vedere clinic, uneori va prezenta un pacient, cu o mână care este foarte inflamate şi umflat cu simptome severe de durere, furnicături şi senzaţie de amorţeală şi aproape o teamă de utilizare din cauza de durere. În aceste cazuri, un fizioterapeut poate concentra pe tehnici pentru a reduce dureri şi inflamaţii, exerciţii pentru a încuraja de îmbunătăţit de circulaţie. O revizuire cuprinzătoare a eficienței de mână terapii în managementul de tunel carpian demonstrează că există unele dovezi științifice valabile pentru o serie de modalităţi terapeutice.
De exemplu, terapie de conştientizare organism precum metoda Feldenkrais are efecte pozitive în raport cu fibromialgie si dureri cronice. Au fost elaborate programe structurate exercitarea folosind aceste terapii pentru a reduce durerea de încheietura mâinii.
De terapie ocupaţională
Comentariile prezentate în această secţiune apare mai potrivită pentru activitate nespecifice legate de braţ care dureri la sindromul de tunel carpian adevărat (compresie verificabile nervoase median idiopatică la tunel carpian).
Terapie ocupationala oferă sugestii ergonomic pentru a preveni agravare a simptomelor şi ergoterapeut facilitează mână funcţii prin activităţi funcţionale şi ajută la recâștige funcțiile care sunt necesare pentru viaţă funcţionale abordări adaptive corective.
Orice utilizare viguros şi repetitive mâinile și încheieturile poate provoca dureri de extremitatea superioară. Restul mai frecvente poate fi utilă în cazul în care acesta poate fi orchestrat într-un program. S-a demonstrat că au mai multe mini pauze în timpul activitatea stresant este mai eficient decât luând ocazionale pauze lungi. Există aplicaţii de computer că utilizatorii de ajutor în luarea pauze. Toate aceste aplicaţii au recomandat valori implicite, după cele mai eficiente medii pauză configuraţia, care este o pauză de 30 sec. fiecare 3 la 5 minute (cele mai severe durerea, mai des unul ar trebui să ia această pauză). Există, de asemenea, programe care automat faceţi clic pe mouse-ul. Înainte de a investi în aceste tipuri de programe, este bine să se consulte cu un medic şi cercetare dacă utilizarea computerului este care cauzează sau care contribuie la simptome, precum şi obţinerea unui diagnostic formale.
Mai pro-activ de moduri de a reduce stresul pe încheieturile care vor atenua durerea de încheietura mâinii şi tulpina implică adoptarea unui mediu mai ergonomic locul de muncă şi de viaţă. Trecerea de la un aspect de tastatură QWERTY computer la un aspect mai optimizate ergonomice, cum ar fi Dvorak a fost frecvent citată ca benefice timpurie CTS studii, cu toate acestea unele meta-analize acestor studii susţin că dovada că ele prezintă este limitată.
Este de asemenea important acest one's organism fi aliniat corect cu tastatura. Acest lucru este cel mai usor de realizat prin îndoire cele coatele la un unghi de 90 de grade şi asigurându-vă că tastatura este la aceeaşi înălţime ca coatele. De asemenea, este important să nu pune stres fizic pe încheieturile de agăţat încheietura mâinii pe margine de un birou sau expunerea încheieturile vibrațiile puternic (ex. manual gazon cosit). Poziţia computerul monitoriza direct din faţă a scaunului dumneavoastră, atât gâtul nu este răsucite de ambele părți atunci când vizualizaţi pe ecran.
Exerciţii care vă relaxaţi şi să consolideze muschii din spate sus poate reduce riscul de o pasiune '' dublu '' a nervului median.
Masaj este una dintre metodele cele mai trecute cu vederea de tratament de simptome de CTS. Utilizarea de presă al myofascial şi release stretch activă poate şterge durere, amorţeală, furnicături şi arsură în minute. Apoi în urma sus cu se întinde şi exerciţii de tabele menționat anterior va prelungi scutirea atins de aceste tehnici de presă.
Medicaţie
Folosind un anti-inflamator over-the-counter cum ar fi aspirina, ibuprofen sau naproxen pot fi eficiente, precum şi pentru a controla simptomele. Antialgice cum ar fi paracetamol doar va masca durerea, şi numai un anti-inflamator va afecta inflamaţie. Medicamente antiinflamatorii non-steroidă, teoretic poate trata umflarea şi, astfel, sursa problemei. Steroizi orală, cum ar fi prednison face acelaşi lucru, dar în general nu sunt utilizate în acest scop din cauza efecte adverse semnificative. Utilizarea de medicamente antiinflamatoare non-steroidă poate agrava astm simptome în unele cu o istorie de astm, face utilizarea de steroizi cum ar fi prednison opţiunea mai sigure pentru tratarea CTS. Cele mai comune complicaţii asociate cu utilizarea pe termen lung de medicamente anti-inflamatorii sunt iritarea gastro-intestinale şi sângerare. De asemenea, unele medicamente antiinflamatorii au fost legate cu inima complicaţii. Utilizarea de medicamente antiinflamatorii pentru dureri cronice, pe termen lung trebuie efectuată cu supravegherea medicul.
O opţiune mai agresiv farmaceutice este o injecție cortizonul, pentru a reduce presiunea umflarea şi nervoase din interiorul tunelului carpian.
Methylcobalamin (vitamina B12) a fost util în unele cazuri de CTS.
Chirurgie eliberarea de tunel carpian
Lansarea transversal ligament carpian este cunoscut ca "acordarea liberului de tunel carpian" chirurgie. Se recomandă atunci când există senzaţie de amorţeală statică (constant, nu doar intermitentă), slăbiciune musculară, sau atrofie, şi atunci când nu mai noapte-splinting controlează simptome intermitentă. În general, mai blande cazuri pot fi controlate de luni până la ani, dar cazurile severe sunt inexorabil symptomatically şi sunt susceptibile de a avea ca rezultat în tratamentul chirurgical.
Procedura
În tunel carpian chirurgia de presă, scopul este de a diviza ligament carpian transversal în două. Aceasta este o ligament largă, care rulează peste mâna, din osul scaphoid OS hamate și pisiform. Formează acoperiş de tunel carpian, şi atunci când chirurg bucăţi peste ea (adică în linie cu deget inel) nu mai presele în jos pe nervul interior, alinarea presiunea.
Există mai multe eliberarea de tunel carpian chirurgie variante: fiecare chirurg a diferențelor de preferinţă bazate pe convingerile personale lor şi de experienţă. Tehnici de toate au mai multe lucruri în comun, care implică proceduri de ambulatoriu scurtă; incision(s) Palm sau încheietura mîinii; şi tranșarea transversală ligament carpian.
Cele două tipuri principale de chirurgie sunt deschise de tunel carpian eliberare şi eliberarea de tunel carpian endoscopică. Chirurgi cele mai multe punct de vedere istoric au efectuat procedurii deschise, pe scară largă considerat a fi standardul de aur. Cu toate acestea, un număr tot mai mare de chirurgi acum sunt oferind endoscopică tunel carpian de presă, care a fost disponibil începând cu anii 1990. Chirurgie deschis implică o incizia undeva pe palma despre un inch sau două în lungime. Prin acest incizia piele şi ţesutul subcutanat este împărţit urmată de palmar fascia şi în cele din urmă ligament carpian transversal. Endoscopica tehnici implică una sau două incizii mici (mai puţin de jumătate inch fiecare) prin care Instrumentaţie este introdus, inclusiv un Lift sinovial, sonde, cuţite şi unui endoscop, folosit pentru a vizualiza pe deplin dedesubt a ligament carpian transversal. Metodele endoscopică nu diviza ţesuturile subcutanate sau fascia palmar cu acelaşi unghi ca metodei deschise nu.
S-au făcut multe studii pentru a determina dacă beneficiile percepute de o lansare limitată endoscopică sau arthroscopic sunt cu adevărat semnificative. Brown et al. a făcut studiul prospectiv, randomizat, multi-center şi a găsit nici diferențele semnificative între cele două grupuri cu măsurătorile rezultatele cantitative secundare. Cu toate acestea tehnica deschisă a dus la mai mult de sensibilitate de cicatrice decât făcut metoda endoscopică. Un studiu randomizat prospectiv adoptat în 2002 de Trumble a arătat că bune rezultate clinice şi satisfacţia pacientului sunt atinse mai rapid atunci când se utilizează metoda endoscopică de dare de tunel carpian. Chirurgie Endoscopica single-portal este o metodă sigură şi eficientă a trata sindromul de tunel carpian. Nu era nici o diferență semnificativă de rata de complicaţii sau costul chirurgie între cele două grupuri. Cu toate acestea tehnica deschis dus mai mare sensibilitate cicatrice în cursul primelor trei luni după intervenţii chirurgicale, precum şi mai mult timp până când pacienţii ar putea reveni pentru a lucra. http://www.ejbjs.org/cgi/content/abstract/84/7/1107
Unele medicii au sugerat că în propriile mâini de tunel carpian endoscopică de presă a fost asociată cu o incidenţă mai mare prejudiciul nervoase median și, pentru acest motiv că a fost abandonat la mai multe centre în Statele Unite. De exemplu, la 2007 reuniunea anuală a American Society pentru intervenţii chirurgicale de mână, în timpul evenimentului "Jurnal de rerulare", un avocat fostul de tunel carpian endoscopică de presă, Thomas J. Fischer, MD, public retras sale de advocacy a tehnicii, pe baza evaluării sale că beneficiul procedura (uşor mai rapidă recuperarea) nu a făcut compensa riscul de rănire a nervului median. În ciuda aceste vizualizări multe alte medicii au îmbrăţişat metode incizia limitată şi este considerat a fi procedura de alegere pentru multe dintre aceste chirurgi cu sindromul de tunel carpian idiopatică. Sprijinirea acest lucru sunt rezultatele unele din seria menţionate anterior care citează nici o diferență de rata de complicaţii pentru oricare dintre aceste metode de intervenţii chirurgicale. Astfel, a existat un sprijin larg pentru fie procedura chirurgicala: deschise sau endoscopică tunel carpian versiune folosind o varietate de dispozitive sau incizii cu cunoştinţă de faptul că scopul principal al orice operatie de eliberarea de tunel carpian este de a diviza ligament carpian transversal și aspectele distal fascia brachial volar ante astfel decompressing nervoase median. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00005
Toate opţiunile chirurgicale (când efectuează fără complicaţie) au de obicei recuperare relativ rapid profiluri (săptămâni la câteva luni în funcţie de activitatea și tehnica), şi se lasă toate de obicei o cicatrice cosmetic acceptabile.
Eficacitate
Intervenţii chirurgicale pentru a corecta sindromul de tunel carpian are o rată înaltă de succes. Până la 90% dintre pacienţii au putut să se întoarcă la locurile lor de muncă acelaşi după o intervenţie chirurgicală. În general, endoscopică tehnici sunt eficace ca intervenţii chirurgicale carpian deschis tradiţionale, deşi mai rapid timp de recuperare de obicei remarcat în procedurile endoscopică este resimţită de unele eventual fi compensate de ratele mai ridicate ale complicaţie. Succesul este cea mai mare la pacienţii cu simptomele cele mai tipice. Cea mai comună cauză a nefuncționării este diagnosticul incorectă şi trebuie notat că aceasta operatie doar va atenua sindromul de tunel carpian, şi nu vor ameliorarea simptomelor cu cauzele alternative. Recurenţă este rară, şi aparent recurenţă obicei rezultă dintr-o misdiagnosis de o altă problemă. Complicaţii pot să apară, dar cele grave sunt rare să rare.
Chirurgie de tunel carpian este de obicei efectuată de către o mână chirurg, ortopedice sau chirurg plastic; unele neurochirurgi şi medicii generale, de asemenea, efectua procedura.
Carpian sindromul tunelului lung termenul de recuperare
Cei mai mulţi oameni care găsesc scutire din simptomele lor de tunel carpian cu managementul conservatoare sau chirurgical găsi rezidual de minim sau „daune nervoase". Pe termen lung sindromul de tunel carpian cronice (de obicei văzut în vârstă) poate duce la permanente „daune nervoase", adică amorţeală ireversibile, irosirea musculare şi slăbiciune.
În timp ce rezultatele sunt în general bune, anumiți factori pot contribui la rezultate mai sărace care au prea puţin de-a face cu nervii, anatomie sau tip de intervenţie chirurgicală. Un studiu a arătat că starea mentală parametri, utilizarea alcoolului, rezultate mult mai sărace globale de tratament.
Multe suferinzi de sindromul tunelului carpal uşoară fie modificaţi mâna lor utilizare, model, sau postură la locul de muncă sau de a găsi un tratament conservatoare, non-chirurgicale, care le permite să se întoarcă la activitatea completă fără senzaţie de amorţeală mână sau dureri și fără întreruperi de somn. Unii găsi scutiri prin ajustarea lor mişcări repetitive, frecvența cu care fac mişcările şi cantitatea de timp au odihnească dintre perioadele de performante mişcările. Alte persoane sfârşesc de prioritizarea lor activităţi şi eventual evitarea anumitor activități de mână, astfel încât acestea pot reduce durerea şi îndeplini sarcinile esenţiale. Tastatură re-mapping software-ul poate ajuta oameni a căror stare este agravată de o singură mână de accident vascular cerebral cheie, care implică o combinaţie de tastele de Control, Shift sau Alt şi o cheie de alfa-numeric. Programe cum ar fi Autohotkey permite unei persoane să dezactivaţi combinaţii de taste în timp ce acestea tren ei înşişi să utilizaţi două mâini pentru a efectua tuşele cheie ofensatoare.
ReapariȚiei sindromul de tunel carpian după o intervenţie chirurgicală de succes este rară. În cazul în care o persoană are dureri de mână după o intervenţie chirurgicală, este cel mai probabil nu se datorează sindromul de tunel carpian. Poate fi cazul că o persoană care are dureri de mână după lansarea de tunel carpian a fost diagnosticat incorect, astfel încât versiunea de tunel carpian a avut nici un efect pozitiv asupra simptomele pacientului.
Acest articol este licenţiat sub Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Se foloseşte material din Wikipedia este disponibil sub termenii Licenţei Creative Commons Attribution-ShareAlikearticol pe "Sindromul de tunel carpian" adaptat toate materialele utilizate la Wikipedia. Wikipedia ® sine este marcă înregistrată a Wikimedia Foundation, Inc.