Karpal Tünel Sendromu (cts), veya medyan nöropati, bilek, içinde medyan sinir sıkıştırılmış, lider paresthesias, uyuşma ve kas zayıflığı el bilek, tıbbi bir durum. Gece belirtiler geceleri uyanma ise karakteristik kurulan Karpal Tünel Sendromu. Onlar etkili hastaların çoğu gece zaman bilek Ateller ile yönetilebilir.
Karpal Tünel Sendromu kesin Karpal Tünel yayın cerrahi tedavidir. Bu belirtiler rahatlatma at etkili ve daha fazla sinir hasarı, ancak kurulan sinir bozukluğu statik (Sabit) uyuşukluk şeklinde önlenmesi, atrofi, ya da zayıflık genellikle kalıcı.
Çoğu durumda cts idiyopatik (belirli bir neden). Bazı hastalarda genetik koşulu geliştirmeye yatkın.
cts tanısı genellikle RSI gibi faaliyet ile ilgili kol ağrısı olan hastalara misapplied.
Karpal Tünel Sendromu geçmiş
Koşul ilk yüzyılın içinde tıbbi literatürde belirtilmişti, "Karpal Tünel Sendromu" terimini ilk kullanımı 1939 yılında oldu. Patoloji doktor Dr. George s. Phalen Cleveland Clinic tarafından 1950'lerde ve 1960'larda bir hasta grubuyla çalıştıktan sonra tespit edildi.
Karpal Tünel Sendromu anatomisi
Medyan sinir, Karpal Tünel, üç taraftan kemik ve on dördüncü bir enine karpal bağ çevrilidir bilek kanalı üzerinden geçer. Dokuz tendonlar — el fleksör tendonlar — bu Kanal geçmektedir. Medyan sinir, Kanal içeriğini (örneğin, yağlama doku etrafında fleksör tendonlar şişmesi) ya da her ikisini boyutunda bir artış boyutunda azalma tarafından sıkıştırılabilir. Sadece kol 90 derece flexing kanalın boyutunu azaltın.
Olarak medyan sinir sıkışmasına, israf tenar itibar, zayıflık fleksör pollicis brevis, opponens pollicis, abdüktör pollicis brevis, hem de enine karpal bağ için distal medyan sinir dağıtım duyusal kayıp bağ (tcl) neden olan derin için enine karpal çalışır. tcl proksimal dalları ve kendisine yüzeysel seyahatler medyan sinir yüzeysel bir duyusal dalı yoktur. Bu şube bu nedenle bağışladı ve başparmak doğru palmiye gözün.
Karpal Tünel Sendromu belirtileri
Belirtileri zaman içinde giderek artan Karpal Tünel Sendromu olan birçok kişi var. Her ne kadar bazı hastalar da palm belirtiyle cts ilk belirtileri uyku ve genelde başparmak, dizin ve orta parmak, uyuşma ve paresthesia (yanma ve karıncalanma hissi) dahil görüntülenebilir. cts bazen travma, gebelik, Multipl Miyelom, Amiloidoz, Romatoid Artrit, Akromegali, Mukopolisakkaridozlu veya hipotiroidi ile ilişkili.
Genetik
Karpal Tünel Sendromu için en önemli risk faktörleri, yapısal ve çevresel ya da etkinlik ile ilgili yerine biyolojik. En güçlü risk faktörü genetik yatkınlık ' dir.
İlgili çalışmaları
cts ve tekrarlanan hareket iş ilişkisi ile ilgili uluslararası tartışmalar sürmektedir. İş güvenliği ve Sağlık Yönetimi (osha) kural ve yönetmelikler ile ilgili toplu travma bozuklukları benimsemiştir. Mesleki risk faktörleri tekrarlayan görevleri, kuvvet, duruş ve titreşim gösterdi. Ancak, cerrahi el (assh) Amerikan Derneği bir bildiri, has issued geçerli belgeleri belirli iş faaliyetleri ve cts gibi hastalıkların gelişimi arasında nedensel bir ilişki desteklemez.
İş ve cts arasındaki ilişkiyi tartışmalıdır; birçok yerlerde Karpal Tünel Sendromu tanısı işçiler saati ve tazminat hakkı vardır. Karpal Tünel Sendromu sonuçlarında milyarlarca dolar işçi tazminat talepleri her yıl.
Bazı bu Karpal Tünel Sendromu tekrarlayan açgözlü ve faaliyetleri ve pozlama toplu olabilir idare tarafından tahrik spekülasyon. O da belirtiler genellikle el ve bilek endüstri meslek içinde güçlü ve yineleyici kullanımı tarafından şiddetlenir, ama bu (Karpal Tünel Sendromu nedeniyle olmayabilir) ağrı veya daha tipik uyuşma belirtiler başvuruyorsa belirsizdir ifade edilmiştir.
Kullanılabilir veri iş güvenliği ve sağlığı (NIOSH) Ulusal Enstitüsü tarafından yüksek oranda tekrarlanan manuel hareket ya da belirli bilek duruşlar iş görevlerini cts bir olay ile ilişkili ama nedensellik değildir kurulmuştur belirtilen ve işten ayrım Karpal Tünel Sendromu olmayan kol ağrıları ile ilgili bilimsel gözden net değildi. Tekrarlanan kullanımı kolunun üst ekstremite biyomekanik etkiler veya dokulara zarar önerilmiştir. Ayrıca ergonomik Değerlendirmeler ile birlikte Postür ve omurilik değerlendirme koşul genel belirlenmesi dahil edilmesi gereken önerilmiştir. Bazı çalışmalarda konforu artırmak için bu faktörlerin ele bulunmuştur, orada hiçbir kanıt Karpal Tünel Sendromu doğal tarihinin etkilerler.
Psikososyal Etkenler
Üst ekstremite, etkinlik ile ilgili ağrı psikolojik ve sosyal faktörler ile ilgili çalışmalar, ancak çoğu bu tür ağrılar nonspesifik ama sık Karpal Tünel Sendromu olarak yapılır. Diğer iş talepleri gibi psikolojik gerilim, yoksul destek meslektaşları yapmak ve iş memnuniyetsizliği gibi psikolojik sıkıntı iş, artan ağrı ile ilişkilendirir.
Başka bir yerde bu sayfada belirtildiği gibi Karpal Tünel uyuşma, değil ağrı ile karakterizedir. Bu nedenle, stres ve Karpal Tünel Sendromu arasındaki tüm ilişkileri tartışılabilir.
Travma ile ilgili
- Kırık bir kol kemiği, özellikle bir Colles kırığı.
- Karpal kemikler birini cerrahisine.
- Bilek veya alt önkol, örneğin bir düşüş ya da düşen ağır nesnelerin korunması kendini yastık için kol ucu kullanarak sonucunda oluşan güçlü künt travma.
- İç kanama bilek.
- Anormal şifa den deformiteleri eski kırıklarında kemik.
- Akut Karpal Tünel Sendromu elektrik yanıklara neden olabilir.
Diğer hastalıklar ile ilişkili Karpal Tünel Sendromu
Sigara-travmatik nedenler genellikle bir süre içinde gerçekleşmesi ve belirli bir olay tarafından tetiklenen değil. Bu faktörlerin çoğunun Yenidoganlarda yaşlanma belirtileri vardır.
Örnekler:
- Romatoid Artrit ve fleksör tendon iltihabı neden diğer hastalıklar.
- Gebelik ve hipotiroidi, Akışkan olan tenosynovium şişer dokularda, korunur.
- Akromegali, büyüme hormonu, bir bozukluk, el ve bilek kemikleri anormal büyüme tarafından sinir sıkıştırır.
- Tümörler (genellikle iyi huylu), bir Gangliyon veya bir Lipom gibi boşluk miktarını azaltarak Karpal Tünel çıkıntı. Bu (az % 1) son derece nadirdir.
- Obezite de cts riskini artırır: bireyler olarak obez sınıflandırılır (BMI > 29) 2,5 kat daha ince bireyler daha yüksektir (BMI < 20) cts ile tanısı için.
- '' Çift crush Sendromu '' hangi sıkıştırma veya medyan sinir ve boyun veya herhangi bir yerde bilek yukarıdaki katkıda bulunan sinir dalları tahriş olduğunda, bu daha sonra sinir sıkıştırma bilek için hassasiyet artar önermeleri spekülatif ve tartışılan bir teoridir. Ancak, bu sendromun gerçekten var az kanıt yoktur.
Karpal Tünel Sendromu Tanı
Karpal Tünel Sendromu tanısı için standart test Elektrofizyolojik başvurudur. Hastalarda aralıklı uyuşma medyan sinir ve olumlu Phalen'ın ve Durkan'ın testleri, ama normal Elektrofizyolojik sınama dağıtım var — en kötü — çok hafif Karpal Tünel Sendromu. Uyuşma yerine acı bir ağırlığı Karpal Tünel Sendromu Elektrofizyolojik test sonucu ne olursa olsun olması olası değildir.
cts tanısı klinik değerlendirme geçmiş alma ve Fizik muayene ile destekleyebilir.
- Phalen'ın manevra yavaşça kadar mümkün, bilek flexing sonra bu pozisyon tutan ve belirtiler bekliyor gerçekleştirilir. Pozitif bir test, medyan sinir dağıtım uyuşma bilek akut fleksiyon konumda tutan 60 saniye içinde ne zaman sonuçlanır biridir. Çabuk uyuşma başlar, koşul daha gelişmiş.
- Tinel'ın işareti, klasik, belirli sınama daha az tahriş sinirler algılamak için bir yol olsa. Tinel's tarafından hafifçe dokunarak deri hissi karıncalanma ya da sinir dağıtım "iğneler ve iğne" temin için fleksör retinaculum üzerinden gerçekleştirilir.
- Durkan testi, '' karpal sıkıştırma testi '' ya da palm belirtiler tepkiye neden 30 saniye kadar sinir üzerinden uygulanan firma baskısına da önerilmiştir.
Diğer koşulları da Karpal Tünel Sendromu tanısını. Böylece, Geçmiş ve Fizik muayene cts önermek, hastalar bazen sinir iletim çalışmaları ve EMG ile test electrodiagnostically olacaktır. Electrodiagnostic test etme amacı ile diğer sinirler el tedarik ve tel ve Tel medyan sinir içinde hızını karşılaştırmaktır. Medyan sinir sıkıştırıldığında cts olduğu gibi o daha yürütecek normalden daha yavaş ve daha yavaş diğer sinirler. cts tanısı için kullanılan birçok electrodiagnostic testleri, ancak en hassas, belirli ve güvenilir test kombine duyusal dizini (dizin Robinson'olarak da bilinir).
MRI veya ultrason görüntüleme Karpal Tünel Sendromu tanısında rolü belirsizdir.
Karpal Tünel Sendromu önleme
Bazı geçerli en iyi kanıtı, Karpal Tünel Sendromu öncelikle kişinin genler tarafından belirlenen doğasında, yapısal bir hastalık olduğunu göstermektedir düşünüyorum.
Karpal Tünel Sendromu önleme önerileri yoksul bilimsel destek var. Şu önerileri genellikle kaşlı, ama onun yerine immobilizing aktivitesi değişikliği ve non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar belirtileri değil geliştirmek daha agresif seçenekleri ya da uzman tavsiye tarafından takip başlangıç tedavisi önermek değil.
En iyi sonuçlar için bir kaşlı geceleri ve da mümkünse öncelikle bilek strese neden etkinliği sırasında giymeli, birçok sağlık profesyonelleri öneririz.
Yerelleştirilmiş steroid enjeksiyonu
Hasta kendi yaşam tarzı ile uygun bir uzun vadeli strateji geliştirir steroid enjeksiyonu için geçici rahatlama cts belirtileri kısa sürede çerçevesi için oldukça etkili olabilir. Bazı hastalarda bir enjeksiyon Tanı değeri de olabilir. Bu tedavi ancak uzun bir süre için uygun değildir. Genel olarak, diğer tedavi seçenekleri tanımlanabilir kadar Tıp uzmanları yalnızca yerel steroid enjeksiyonu reçete. Çoğu hastada cerrahi kalıcı rahatlama sağlayacak tek seçenektir.
Fizyoterapi
Karpal Tünel Sendromu için Fizyoterapi veya mesleki terapi teknikleri kullanımını desteklemek için çok az kanıt yoktur. Onlar öncelikle doğru non-spesifik etkinlik odaklı olmak yerine, Karpal Tünel Sendromu uyuşma ağrı ile ilgili görünüyor. Fizik tedavi ile ilgili aşağıdaki yorum daha böyle kronik etkinliği uygulamak için doğrulanabilir idiyopatik medyan sinir sıkıştırma, Karpal Tünel ağrıları daha ilgili gibi görünüyor.
Fizyoterapi tedavisi ve Karpal Tünel Sendromu kontrol etmek için çeşitli yollar sunar. Bu yordam özellikle acı desen doğru yönlendirilmelidir / belirtiler ve disfonksiyon terapist tarafından değerlendirildi. Bu nedenle, yumuşak doku masajı, muhafazakar kesimleri ve tatbikatlar ve doğrudan sinir dokusu seferber teknikleri arasında değişen yöntemleri bir dizi içerebilir. Ayrıca anılan immobilizing ayraçlar içerebilir.
Klinik olarak, bazen bir hastanın ağrı nedeniyle çok iltihaplı ve şiddetli belirtiler ağrı, karıncalanma ve uyuşma ve kullanımı neredeyse bir korkusu ile şişmiş bir el ile sunacak. Bu gibi durumlarda ağrı ve iltihap ve geliştirilmiş dolaşımını teşvik etmek için egzersizleri azaltın teknikleri bir fizyoterapist odaklanmak. Karpal Tünel Yönetimi el terapileri etkinliğinin kapsamlı bir inceleme, tedavi yöntemleri bir dizi için geçerli bazı bilimsel kanıtlar olduğunu gösteriyor.
Örneğin, vücut farkındalığı terapi Feldenkrais yöntemi gibi Fibromiyalji ve kronik ağrı olumlu etkileri vardır. Bilek ağrı azaltmak için bu terapiler kullanarak yapılandırılmış egzersiz programları geliştirilmiştir.
Mesleki terapi
Bu böümde yer açıklamalar daha nonspesifik aktiviteye uygun ilgili kol ağrıları, gerçek Karpal Tünel sendromuna (doğrulanabilir idiyopatik medyan sinir sıkıştırma, Karpal Tünel) görünür.
Mesleki terapi, belirtiler ve mesleki terapist kötüleşmesine önlemek için ergonomik öneriler fonksiyonel aktiviteler aracılığıyla el işlevleri kolaylaştıran ve iyileştirici Uyarlamalı yaklaşımları ile fonksiyonel yaşam için gerekli olan işlevleri yeniden elde etmek için yardımcı olur sunmaktadır.
El ve bilek güçlü ve tekrarlı kullanımını üst ekstremite ağrı neden olabilir. Daha sık geri kalan bir program haline orkestrasyonu yararlı olabilir. Birden çok küçük molalar sırasında stresli etkinliği alarak daha uzun zaman zaman kesintiler alarak daha etkili kanıtlanmıştır. Sonları alarak kullanıcılara yardım bilgisayar uygulamaları vardır. Tüm bu uygulamaların 30 sec. duraklama süresi 3-5 dakikada en etkili ortalama sonu yapılandırmayı aşağıdaki varsayılanlar, tavsiye ettim (daha şiddetli ağrı, daha sık bir bu mola almak). Ayrıca otomatik olarak fareyi tıklatın programlar vardır. Bu tür programları yatırım önce bir doktora danışın ve bilgisayar kullanımı neden veya belirtiler katkı, hem de ister resmi bir tanı elde araştırma en iyisidir.
Bilek ağrı ve zorlanma hafifletmek bilek Stres azaltma daha Pro-aktif yolları bir daha ergonomik çalışma ve yaşam ortamı benimseyerek içerir. Ancak bazı meta-analizler bu çalışmaların mevcut kanıtlar sınırlı olduğunu iddia bir qwerty bilgisayar klavye düzeninden daha optimum bir ergonomik yerleşimini Dvorak gibi geçiş genellikle erken cts çalışmalarda yararlı olarak nitelediler oldu.
Bu kişinin vücudu düzgün klavye ile uyumlu önemlidir. Bu en kolay dirsek 90 derecelik bir açı olanlar bükme tarafından gerçekleştirilir ve klavye emin dirsek ile aynı yükseklikte yapıyor. Ayrıca fiziksel stres bilek bilek bir masa kenarında asılı ya da bilek için (örneğin el ile çim biçme) güçlü titreşimler ortaya koymak önemlidir. Bilgisayarı izlemek doğrudan koltuk önünde, böylece boyun pozisyon ekranı görüntülerken her iki tarafa bükülmüş değil.
Rahatlayın ve üst arka kasları Güçlendirme egzersizleri, medyan sinir '' çift crush' riskini azaltabilir.
Masaj, cts belirtileri tedavisi için en gözden yöntemlerinden biridir. Myofascial yayın ve etkin streç yayın ağrı, uyuşma, karıncalanma ve birkaç dakika içinde yanan silebilirsiniz. Sonra uzanıyor ve yukarıda bahsedilen egzersizleri ile takip uzatmak bunlar tarafından elde yardım serbest teknikleri.
İlaç
-Tezgah bir anti-inflamatuar aspirin gibi kullanarak, ibuprofen veya naproksen gibi belirtileri kontrol etmek için etkili olabilir. Parasetamol gibi ağrı kesiciler ağrı sadece maske ve sadece bir anti-inflamatuar iltihabı etkiler. Non steroidal anti-inflamatuar ilaçlar, şişme ve böylece sorunun kaynağı teorik olarak tedavi edilebilir. Oral steroidler prednisone gibi aynı şeyi, ancak genellikle bu amaç için önemli yan etkileri nedeniyle kullanılmaz. Non-steroidal anti-inflamatuar ilaçlar kullanımı, bazı astım, cts tedavi için daha güvenli bir seçenek prednisone gibi steroid kullanımı yapma öyküsü olan astım belirtileri daha da kötüye. Anti-enflamatuar ilaçlar uzun süreli kullanımı ile ilişkili en yaygın komplikasyonları, gastrointestinal tahriş ve kanama vardır. Ayrıca, bazı anti-enflamatuar ilaçlar kalp komplikasyonlara bağlı. Anti-enflamatuar ilaç kullanımı kronik, uzun süreli ağrı için doktor gözetimi ile yapılmalıdır.
Bir daha agresif ilaç kortizon Karpal Tünel içinde şişme ve sinir basıncı azaltmak için bir enjeksiyon seçeneğidir.
Methylcobalamin (vitamin B12) cts bazı durumlarda yardımcı olmuştur.
Karpal Tünel yayın cerrahi
Enine karpal bağ sürümü "Karpal Tünel release" cerrahi bilinir. Statik (Sabit, sadece aralıklı) uyuşma, kas zayıflığı veya atrofi olduğunda ve gece Ateller artık aralıklı belirtileri kontrol önerilir. Genel olarak, daha hafif durumlarda yıl ay kontrol, ama ağır vakalarda amansız symptomatically ve cerrahi tedavisinde neden muhtemeldir.
Yordam
Karpal Tünel yayın cerrahide enine karpal bağ ikiye bölmek için bir hedeftir. Bu, Stardoll'da Skafoid kemik hamate kemik ve pisiform elden genelinde çalışan geniş bir bağ. Karpal Tünel çatısı formları ve cerrah karşıya keser-e (yani, içinde bir çizgi ile Yüzük parmağı) ne zaman o artık aşağı basınç rahatlatma sinir içinde basar.
Cerrahi varyasyon birkaç Karpal Tünel sürümü vardır: her cerrahın kendi kişisel inançları ve deneyime dayanarak tercih farklılıkları vardır. Tüm teknikleri ortak kısa ayakta prosedürleri ile ilgili birkaç şey var; palmiye ya da bilek incision(s); ve enine karpal bağ kesme.
İki büyük cerrahi açık Karpal Tünel yayın ve Endoskopik Karpal Tünel yayın türleridir. Çoğu cerrahlar tarihsel yaygın altın standart olarak kabul açık prosedürü gerçekleştirdiniz. Ancak, şimdi cerrahlar, giderek artan sayıda 1990'dan beri mevcut olmuştur Endoskopik Karpal Tünel yayın sunuyoruz. Açık cerrahi, bir yerde bir inç veya iki uzunluğu hakkında Palm'da bir kesi içerir. Deri ve subkutan doku bölündüğü Bu kesi palmar fasyayi ve sonuçta enine karpal bağ izlemektedir. Endoskopik teknikleri, hangi araçları dahil synovial Asansör, probları, bıçaklar ve tam enine karpal bağ ve alt görselleştirmek için kullanılan bir endoskop tanıtıldı üzerinden bir ya da iki küçük insizyon (az yarım inç her) içerir. Open yöntemi gibi Endoskopik yöntemler subkutan dokularda ya da aynı derecede palmar fasyayi bölmek değil.
Sınırlı bir Endoskopik veya artroskopik açıklaması algılanan yararları gerçekten önemli olup olmadığını belirlemek için birçok çalışma yapılmıştır. Kahverengi et al. prospektif, randomize, multi-center çalışma yaptı ve ikincil niceliksel sonuç ölçümleri konusunda iki grup arasındaki önemli farkı yok bulundu. Ancak Endoskopik yöntemi daha açık tekniği yara daha fazla hassasiyet içinde sonuçlandı. 2002 Yılında Trumble tarafından yapılan bir prospektif randomize çalışma Karpal Tünel yayın Endoskopik yöntemi kullanıldığında iyi klinik sonuçlar ve hasta memnuniyeti daha hızlı elde ortaya koydu. Tek-portal Endoskopik cerrahi, Karpal Tünel Sendromu tedavisinde, güvenli ve etkili bir yöntemdir. Komplikasyon oranı veya ameliyat maliyetini önemli fark iki grup arasında oldu. Ancak açık teknik büyük yara hassasiyet içinde ilk üç ay boyunca cerrahi yanı sıra, hasta çalışmaya dönmek kadar daha uzun bir süre sonra sonuçlandı. http://www.ejbjs.org/cgi/content/abstract/84/7/1107
Bazı cerrahlar, kendi ellerini Endoskopik Karpal Tünel içinde yayın medyan sinir yaralanmaları ve bu nedenle ABD'de çeşitli merkezlerinde terk edilmiş bir yüksek insidansı ile ilişkili olmuştur ettiler. Örneğin, 2007 yıllık toplantısında Amerikan toplumunun el Cerrahisi "Journal of Retraction" etkinliğinde, endoskopik Karpal Tünel sürüm, bir eski avukatı Thomas j. Fischer, md, kamuya yaptığı sözcülük ağır yordamı (biraz daha hızlı kurtarma) yararına medyan sinir yaralanma riskini basar değil ki onun değerlendirmesi esas teknik geri. Bu görüşlere rağmen sınırlı kesi yöntemleri çok cerrahlar benimsemişlerdir ve idiyopatik Karpal Tünel Sendromu göre bu cerrahlar birçoğu için seçim prosedürü olarak kabul edilir. Bu destekleyici bazı komplikasyonlar için iki yöntem cerrahi oranı arasında fark CITE daha önce bahsedilen serisi sonuçlarıdır. Böylece ya da cerrahi işlem için geniş bir destek olmuştur: çeşitli aygıtlar veya insizyon ile enine karpal bağ ve böylece medyan sinir boyutunda volar ante Brakial fasyayi distal yönünü bölmek için herhangi bir Karpal Tünel yayın cerrahi birincil amacı ise bilgi kullanarak açık ya da Endoskopik Karpal Tünel yayın. http://orthoinfo.AAOS.org/topic.cfm?Topic=A00005
Tüm cerrahi seçenekleri (komplikasyon gerçekleştirilen zaman) genellikle nispeten hızlı iyileşme var (hafta) etkinlik ve tekniği bağlı birkaç ay profilleri ve genellikle tüm kozmetik kabul edilebilir bir yara bırakın.
Etkinlik
Karpal Tünel Sendromu düzeltmek için ameliyat yüksek başarı oranına sahip. Kadar hastaların % 90 aynı işlerini operasyondan sonra iade edebilir vardı. Genel olarak, endoskopik teknikleri geleneksel açık karpal ameliyatlar etkili genellikle Endoskopik yordamlarında kaydetti daha hızlı kurtarma zaman bazı muhtemelen daha yüksek komplikasyon oranları tarafından ofset olabilir hissetti. En tipik belirtileri olan hastalarda en büyük başarıdır. Yanlış tanı hatası en yaygın nedenidir ve bu ameliyat sadece Karpal Tünel Sendromu azaltmak ve alternatif nedenleri ile belirtiler rahatlatmak değil unutulmamalıdır. Yineleme nadirdir ve belirgin yineleme genellikle başka bir sorun bir teshis kaynaklanır. Komplikasyonlar ortaya çıkabilir, ancak ciddi olanlar için nadir kesintili.
Karpal Tünel cerrahi genellikle bir el cerrah, orthopaedic veya plastik cerrah tarafından gerçekleştirilir; Ayrıca bazı Nöroşirurji ve genel cerrahlar yordamı uygulayın.
Karpal Tünel Sendromu uzun vadeli kurtarma
Onların Karpal Tünel belirtilerin muhafazakar veya cerrahi yönetimi ile yardım bulmak çoğu kişi çok az kalan ya da "sinir hasarı" bulabilirsiniz. Uzun süreli kronik Karpal Tünel Sendromu (genellikle yaşlı görüldü) daimi "sinir hasarı", yani tersinmez uyuşma, kas israf ve zayıflık sonuçlanabilir.
Sonuçlar genellikle iyi olsa da, bazı faktörler sinirler, Anatomi ya da ameliyat türü ile çok az yoksul sonuçlarına katkıda bulunabilir. Bir çalışmada, ruhsal durum parametreleri, alkol kullanımı, tedavinin çok yoksul genel sonuçları verim gösterdi.
Çok hafif Karpal Tünel Sendromu olanlar ya da onların el değiştirmek kullanın, desen veya duruş çalışmaları ya da tam etkinliği olmadan el uyuşma ya da ağrı ve uyku kesintiye uğratmadan dönmek izin veren muhafazakar, ameliyatsız bir tedavi bulmak. Onların tekrarlayan hareketler, hareketleri ve hareketleri gerçekleştirme dönemleri arasında kalan süre ile yaptıkları frekansı ayarlayarak kabartma bulun. Diğer kişilerin faaliyetlerini öncelik ve böylece onlar ağrı en aza indirmek ve temel görevleri belirli el faaliyetleri muhtemelen kaçınarak kadar sonunda. Yazılımı yeniden klavye olan durum denetimi, ÜST KRKT veya Alt anahtarların ve alfa-sayısal anahtar birleşimi içeren elle tuş vuruşları tarafından ağırlaştırılmış insanlar yardımcı olabilir. Program Autohotkey gibi bir kişi ise kendilerini kusurlu tuş vuruşları gerçekleştirmek için iki ellerini kullanmak tren tuş bileşimlerini devre dışı bırakmak izin verir.
Karpal Tünel Sendromu başarılı cerrahi sonrası nüks nadirdir. Bir kişinin operasyondan sonra el ağrı varsa, büyük olasılıkla Karpal Tünel Sendromu nedeniyle değil. Öyle ki Karpal Tünel açıklaması üzerine hastanın belirtileri olumlu bir etkisi olmuştur Karpal Tünel yayımlandıktan sonra el acı olan bir kişi yanlış teşhisi konuldu durumda olabilir.
Bu makalede, Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansıaltında lisanslıdır. It uses material from Wikipedia makale "Vikipedi den kullanılan tüm materyal adapteKarpal Tünel Sendromu" Creative Commons Attribution-ShareAlike lisansışartları altında kullanılabilir. Wikipedia ® Wikimedia Foundation, Inc.'in kayıtlı ticari markasıdır