Agyi infarktus szemléletű ischaemia együtt. Infarktus utáni állapot és az agy ischaemia szorosan kapcsolódnak vezethet a központi elhalás, az idegrendszer szöveteinek iszkémiás területén, az artériás hajó eloszlása általában megfelelő feltételeket. Infarktus fő oka atheroscleroticus okklúzió, nagy, embolic okklúzió disztális hajók, a vasculitis és a megjelölt görcs subarachnoid vérzés követően. A közös klinikai megjelenési különböző idegrendszeri szindrómák szerint való az érintett régióban található, a körvonal. A sűrű egyoldalú hirtelen kóma megfigyelésére egy a féltekén cerebellar ataxia diplopia, hogy egy Wallenberg szindróma, hemiballism, a hemianopia, a központi aphasias, hogy hemiplegia szinte bármilyen idegrendszeri szindróma a központi ischaemia, az agyszövet infarktus a elő lehet.
Ischaemia infarktus előfeltétele, de továbbra is lehet visszafordítható; Ha állandó, a idegszövet visszafordíthatatlan károsodását eredményezi. Nem minden iszkémiás idegsejtek meghal, és a különböző sejttípus van különböző érzékenység ischaemia; az iszkémiás régióban a perifériás úgynevezett "penumbra" terület általában megtalálható, mely cellák fennmaradáshoz több óra, de veszélyeztetett, ha a forgalomba nem helyreáll. Neurones a legérzékenyebb ischaemia, astrocytes, a oligodendroglia, a microglia és a endothel sejtek követ. Ha occluded van a hajó, a teljes megadott terület nem válik iszkémiás mert biztosíték térségének alakulhatnak ki, nagyon gyorsan, ha nem azonnal. Ez akkor fordul elő, keresztül anastomoses, akár véglegesen vagy potenciálisan szabadalmi; Willis és a külső-belső verőér átvágásával anastomoses kör példák állandó és hatékony biztosíték forgalomba, míg a cortico kortikoszteroid anastomoses példa megnyitja, ha artériás nyomásesések egyik oldalán, a biztosíték forgalomban.
Néhány mély területei közötti jelentős agyi artériák, a kéreg, a Terminálszolgáltatások kapilláris ágy a határ menti övezeteiben és kap a legalacsonyabb agyi véráramlás; ezeket a zónákat, Vízválasztó területekre, úgynevezett ischaemia és infarktus szenved, generalizált, szisztémás hypotension során az első.
Képfeldolgozás
Amikor a beteg a körvonal vagy a tranziens iszkémiás támadás vagy a neurológiai jelzéseket, egy lehetséges edénynyaláb iszkémiás kórok bemutatja, a CT átkutat el kell végezni az első (kialakítást.). Ha a klinikai állapotát, és a keresés CT között eltérés van, vagy ha a beteg agresszív thrombolitic terápia, a körvonal-egységben jelölt, MRI, terjesztésére és a perfúziós tanulmányok (2 ábra) és a angio MRI, szükség lesz követ angiográfia, ha különbséget kell tenni intraarteriális thrombolysis.
Azonnali CT feladata kettős: diagnosztizálása, vagy bármely más ok miatt, hogy is van színlelték klinikailag körvonal, főként a vérzés; kizárása és ismeri fel a ischaemia mértékét és a jelenlegi, ha tömeges hatásának jelentőségét a szomszédos építmények felett.
Három fázis azonosítható legyen: a betegség heveny, félheveny és krónikus. Az akut fázisban vizsgál körülbelül 60 %-át tekinthetők rendes belül az első néhány órát; azonban néhány finom korai jelei, például a szürke-fehér kérdés kapcsolat elvesztése, a lentiform magját, sötétítő és a hyperdensity, a sylvian fissure belül a középső agyi artery vízszintes részének észlelhető. A kép gyors elterjedése a 6-8 óra citotoxikus ödéma fejlesztést után tekinthető meg. A infarcted terület lesz jelentősen hypodense a szürke és a fehér anyag, általában egy, a régió és a occluded a hajó megfelelő ék alakú terület bevonásával. Az esetek mintegy 15-20 %-át haemorrhagiás terjedés észlelhető után 24-48 óra (3. ábra), különösen a Törzsdúcok, a középső agyi artery okklúzió eseteit. Kontraszt-befecskendezés után 3-4 nap már meg lehet figyelni és megmaradhatnak, mint 2 hónapig. Közben a krónikus fázis, amelyben a porencephalic üreg CSF az állománysűrűség vezethet irányába, a infarcted terület végigmegy a körül a második és harmadik hét, amelyben ödéma és a mass hatása eltűnik a isodensity egy rövid szakasza.
MRI, infarktus kimutatása általában korábban következik be, mint a mindkét SE sequences, és különösen a diffúziós súlyozott képekkel. Érvénytelenek a hajókat is érintő ezt követően a fehér ügy T2-hyperintensity, a infarcted terület és a korai gyral ödéma vezető áramlási hiánya a kezdeti közül.
Diffúziós súlyozott képek megjelenítése a csökkentett diffúziós-együttható miatt nagyon korai - belül az első 2 óra - hyperintense területek citotoxikus ödéma jelenlétében a infarcted területén.
Angiográfia, amikor végzett, mutatja a occluded hajó, extra - vagy intracranially és végső soron bármely keletkező biztosíték forgalomba.
Imaging példák
 | |  | |  |
Infarktus, agyi, kialakítást (a) | | Infarktus, agyi, kialakítást (b) | | Infarktus, agyi, kialakítást (c) |
 | |  | |  |
Infarktus, agyi, 2 ábra az (a) | | Infarktus, agyi, 2 ábra (b) | | Infarktus, agyi, 2 ábra (c) |
 | |  | |
Infarktus, agyi, Fig.3 (a) | | Infarktus, agyi, Fig.3 (b) |
A fenti cikk ismételt közzététele, Medcyclopaedia ™, egy egyedi szolgáltatás GE Healthcare engedélyével. Medcyclopaedia . a több mint 18 000 orvosi témák - átfogó lefedettséget biztosít interaktív e-learning megoldások, valamint a gazdag orvosi képet és a Média Klipsz-adatbázis. Medcyclopaedia azonnali hozzáférést biztosít megoldásokat & erőforrások, néhány más webhelyekre is megfelelő. Copyright 2010-re Medcyclopaedia szöveget és a képeket. Minden jog fenntartva.
GE Healthcare más webszolgáltatások: