恰加斯病也被称为美国的锥虫病是一种热带寄生虫病引起的鞭毛虫原生动物锥体虫克氏。' 克氏 ' 通常传染给人类和其他哺乳类动物的一种昆虫矢量，吸血蝽亚科 Triatominae （家族猎蝽科) 最常见的属于 Triatoma、 Rhodnius 和 Panstrongylus 属物种。也可通过输血和器官移植，摄取食物污染与寄生虫，并由母亲传染给她的胎儿传播疾病。
恰加斯病的症状随感染的过程。在早期、 急性阶段，症状是轻度的通常产生不超过当地在感染部位的肿胀。随着疾病的进展，过去的许多年来，严重慢性症状可以出现，心脏病和肠道畸形等。如果不治疗，慢性疾病往往是致命的。当前的药物治疗是一般不令人满意 ；可用药物是剧毒和经常是无效的特别是那些用来治疗慢性疾病的舞台。
恰加斯病发生专门在美洲，特别是在贫穷的农村地区的墨西哥、 中美洲和南美洲 ；很少，这种疾病已源自美国南部。各地方的名称，包括阿根廷、 玻利维亚和巴拉圭，巴尔贝罗 (理发) 在巴西、 哥伦比亚的 Pito、 chinche 在中美洲、 · 希普、 chupança、 chinchorro 和"接吻 — bug"的 vinchuca 已知的昆虫传播的疾病。据估计在墨西哥、 中美洲和南美洲的多达 8 至 11 万人有恰加斯病，最的人不知道他们受到感染。从农村的拉丁美洲城市地区和世界其它地区的大规模人口迁移增加了恰加斯病的地理分布。控制策略大多专注于消除 triatomine 向量和预防传播从其他来源。虽然症状解决，感染，如果不治疗，坚持。很少，年轻的孩子们 (< 5%)，或成人死于感染心脏肌肉 (心肌炎) 严重炎症或脑 (脑膜脑炎)。急性期也可严重免疫系统虚弱的人。和实验室意外曝光。恰加斯病也可通过胎盘和占约 13%的死胎死亡巴西地区蔓延先天 （从一名孕妇给她的孩子）。
在 1991 年巴西帕拉州的农场工人被感染吃被污染的食物 ；通过受污染的 açaí 棕榈果汁和甘蔗汁也发生了传输。尽管很多警告在新闻和卫生当局，这对感染源有增无减。
恰加斯病诊断
'克氏的存在是恰加斯病的诊断。它可以检测抗凝固的新鲜血液的显微镜检查或巴菲上衣，活动的寄生虫 ；或备薄、 厚血涂片沾满姬姆萨，直接可视化的寄生虫。显微镜下，' 克氏可以与锥体虫朗盖利，还不是要在人类致病性相混淆。'克氏 ' 的分离可以通过专门的媒体 （如 NNN、 烈） ； 文化发生接种到老鼠，通过 xenodiagnosis，凡未受感染的猎蝽科错误对病人的血液，美联储和寄生虫及其肠内容审查。和预防一般侧重于战斗的载体，通过使用 Triatoma 喷洒和涂料含杀虫剂 (合成拟除虫菊酯），和改善农村地区的住房和卫生条件。城市居民、 支出休假和在野外露营或睡在宿舍或泥流行区的房子可能是危险的 ；建议一顶蚊帐。
一大批潜在疫苗目前正在进行测试。接种锥体虫朗盖利取得了积极的成果，在动物模型中。最近，由几个研究组正在测试的 DNA 疫苗的免疫治疗急性和慢性恰加斯病的潜力。
第二是最常见的传播途径，恰加斯病在许多拉美国家输血。1993 年的血清流行病学调查，寻找 '克氏 ' 在献血者中抗体的一系列发现概率的接收可能感染病毒的输液装置在每个国家有所不同 1.4%至 18%在阿根廷、 巴西、 智利、 并可达 48%在玻利维亚。这表明在这一地区有很高的输血风险获得恰加斯病 ；报告通过血液肝炎 (0.1%) 和艾滋病 (0.1%) 等在同一地区其他感染的风险比高得多。接受输血感染的单位时被感染的可能性被假定为克氏为 20%。矢量控制方面的努力，但是，导致减少感染率 ；巴西血液银行系统中的 ' 克氏感染是 0.96%，在 1996 年上, 世纪 70 年代低于 2%。在大多数恰加斯病流行国家，测试的献血者已经强制性的因为这可以是重要的传播途径。美国 FDA 最近已许可使用无偿献血者 'T.克氏抗体测试，但有没有规定其使用。美国血库协会的建议，过去的受助人的血液成分的发现受感染的捐助者得到通知，自己测试。
过去，捐献的血液被混在一起的龙胆紫，杀死 ' 克氏寄生虫 0.25 g/L。两性霉素 B 抗真菌剂被提出来作为二线治疗，但其使用有限的高成本和药物的毒性相对较高。
恰加斯病管理
有两种方法治疗恰加斯病，抗寄生虫的治疗，要杀寄生虫 ；和症状的治疗，管理的症状和感染的迹象。
药物治疗
抗寄生虫治疗感染过程中，早期最有效，但并不限于例急性期。选择的药物包括如 benznidazole 或呋唑类或硝基衍生物。不过，据报这些药物的耐药性。此外，在巴西的抗寄生虫药物慢性管理 10 年研究表明当前治疗用药不要完全删除 parasitemia。
并发症的处理
在慢性阶段，处理涉及管理这种疾病的临床表现。例如，心脏起搏器及药物治疗不规则的心跳，如抗心律失常药物的碘，可能救生一些患者慢性心脏疾病，而手术所需的 megaintestine。不能在此阶段中，不过治愈疾病。恰加斯病引起的慢性心脏病现在是心脏移植手术的常见原因。直到最近，然而，恰加斯病被认为禁忌的过程中，，因为心脏损害可能重新出现，这种寄生虫抓住的免疫抑制后面手术所提供的机会所预料的一样。据指出通过使用低剂量免疫抑制药物环孢素的可以大大改进恰加斯病患者存活率。最近，所示使用骨髓细胞移植的心脏肌肉直接干细胞治疗，显著降低了恰加斯病患者的心脏衰竭的风险。
恰加斯病的流行病学
恰加斯病影响 16 日至 18 万人，2008 年，一些 100 万 (拉丁美洲人口的 25%) 获得这种疾病的风险，在每年杀死约两万人。恰加斯病存在两个不同生态区。在南部地区的主要载体生活和周围人的家园。在中美洲和墨西哥的主要载体物种住民居内并无人居住的地区。在这两个区域中恰加斯病几乎只发生在农村地区，那里 triatomine 繁殖和饲料对超过 150 种来自国内和野生动物，以及人类，是自然水塘的 'T.cruzi ' 24 家庭。
植被茂密，（如，热带雨林的） 和栖息的城市并不适合人类传播循环的建立。不过，在变薄的传播的栖息地和其动物，由经济开发与人类居住的地区，如在新砍伐的地区、 piassava 棕榈文化领域，以及部分亚马孙地区，人际传播周期可能发展成为昆虫寻找新的食物来源。
锥体虫克氏锥虫在美国的主要野生动物水塘包括 opossums、 浣熊、 犰、 松鼠、 woodrats 和小鼠。在美国的 opossums 中的记录的患病范围从东南浣熊的研究产生了感染率为 47%不等的 8.3%低至 15.5%。此外小型啮齿动物，包括松鼠，小鼠和大鼠的重要传播传播循环中因为它们用作病媒昆虫的 bloodmeal 源的重要性。德州的研究显示，75 标本的 17.3%%' 克氏流行组成四个单独的小型啮齿动物物种。
慢性恰加斯病仍然是许多拉丁美洲国家，尽管卫生和预防疾病的措施，例如消除发射的昆虫，已减至零新感染地区至少两个国家的成效主要卫生问题。增加的人口流动，但是，通过输血传播的可能性已成为更大在美国。大约 500,000 感染人生活在美国，很有可能来自拉美国家的入境事务的结果。
恰加斯病在拉美地区 72%的人感染的儿童和年轻人在南部的锥倡议，国家的发生率包括减少打击取得了几个地标，至少两个国家 （在 1997 年，乌拉圭和智利，1999 年） 已认证免费矢量和输血传播的传输。在阿根廷病媒传播已被中断 13 19 地方性各省。虽然其他媒介，尤其是 'T.树 ' 和 ' T.pseudomaculata'，占东北地区的大多数传输。
一些 stepstones 矢量控制：
- 酵母陷阱已经过测试，监测某些种类的锥蝽鼠患 ('Triatoma 烂'，'' Triatoma 巴西，Triatoma pseudomaculata和Panstrongylus megistus）。
- 有希望的结果被获得矢量生境笙白僵菌治疗。
- 针对通过 paratransgenesis Triatominae 的共生。
恰加斯病历史
病巴西医生和 infectologist 卡洛斯 · 恰加斯病，首次描述它在 1909 年，的名字命名，但这种疾病不被视为人类主要的公共卫生问题，1960 年 （爆发恰加斯病在巴西 20 世纪 20 年代了广泛被忽略）。他发现，肠道 Triatomidae （现在猎蝽科： Triatominae） 怀鞭毛虫原生动物，锥体虫属、 新种和能够实验证明它可传染给猴，被叮咬的受感染的 bug。后来的研究表明松鼠猴子也易受感染。
恰加斯病致病性寄生虫锥体虫克氏' 这两个命名表彰奥斯瓦尔多克鲁斯，指出巴西医生和战斗在 20 世纪初的成功黄热病、 天花和鼠疫在里约热内卢和其他城市流行的流行病学家。恰加斯病的工作是医学史上的独特的因为他是唯一的研究者，到目前为止来描述纯粹和完全新的传染性疾病： itspathogen，向量、 主机、 临床表现、 流行病学。
不过，他认为 （假） 1925 被昆虫叮咬的主要感染途径 — — 和不由其粪便，如是在 1915 年提出他的同事埃米尔 · Brumpt 和有保证西尔韦拉迪亚斯在 1932 年、 1938 年卡多佐和 Brumpt 自己在 1939 年。恰加斯病也是不知不觉地发现并链接到五氯酚 (卡氏肺孢子菌肺炎的艾滋病受害者） 稍后表述说明寄生真菌属卡氏肺，第一个。，在萨尔瓦多易吉 · 马扎博士，阿根廷的大夫们在 1926 年开始调查这种疾病和多年来的荣誉成为这种疾病在全国主要研究员。博士易吉 · 马扎制作的锥体虫克氏 ' 在阿根廷，存在于 1927 年首次科学证实最终导致了本地和欧洲的高等医学院校及阿根廷政府政策制定者的支持。
它有了一种假设，查尔斯 · 达尔文可能遭受恰加斯病一口的所谓大黑 Bug 的潘帕斯 （vinchuca） （见查尔斯 · 达尔文的疾病） 的结果。这一事件是发生在 3 月 1835 以东附近门多萨安第斯山脉的小猎犬号之旅的他在日记中报道了达尔文。达尔文是年轻和一般的身体健康，六个月以前他病了一个月近瓦尔帕莱索，但于 1837 年，几乎一年后他回到英国，虽然他开始患间歇性地奇怪症状，成为他一生的大部分时间而丧失工作能力的组。尝试通过使用现代的聚合酶链反应技术测试达尔文的遗体在西敏寺遭到拒绝修道院的策展人。
恰加斯病研究
几个实验性治疗动物模型中显示的承诺。这些措施包括抑制剂 oxidosqualene 环化酶和角鲨烯合成酶、 半胱氨酸蛋白酶抑制剂、 dermaseptins 收集属 Phyllomedusa （体育 oreades 和体育 distincta），青蛙从倍半萜内酯 dehydroleucodine （DhL），影响生长的体外培养 epimastigotes 的锥虫，抑制嘌呤吸收剂，希望可能后 ' 克氏基因组测序发现新的药物靶标。
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