何チクングニヤ （マコンデ語で"どの曲げるまでのその"）ウイルス（CHIKV）は、属の昆虫が媒介するウイルス、アルファウイルス'' ''、ウイルスを運ぶ''ネッタイシマカ''蚊によってヒトに伝達されるです。重篤な疾患に関連付けられているCHIKVの最近の流行が行われている。 CHIKVは、発熱をデング熱に似た症状を持つ病気を引き起こします。 CHIKVは、四肢の関節に影響を与える長期関節痛の病気に続いて、唯一の2〜5日続く病気の急性熱性相と現れる。関節のCHIKV感染に伴う痛みは数週間または数ヶ月、または場合によっては数年に持続します。
チクングンヤ熱の症状
チクングニヤ病の潜伏期間は2〜4日からです。病気の症状は、最大発熱、トランクの点状出血や斑点状丘疹、ときには手足、そして関節痛または関節炎が複数の関節に影響を与えるなどがあります。他の非特異的な症状は頭痛、結膜感染、そしてわずかな羞明を含めることができます。通常、発熱は2日間持続し、突然終了します。しかし、他の症状、すなわち関節痛、激しい頭痛、不眠および可変期間の極端に衰弱-最後の、通常約5〜7日間。
診断
チクングンヤ熱のための一般的な臨床検査は、RT - PCR、ウイルス分離、および血清学的検査などがあります。
- ウイルス分離は、最も確定診断を提供しますが、完了するまで1〜2週間かかるとバイオセーフティレベル3実験室で実施されている必要があります。テクニックは全血からのサンプルに特定の細胞株を公開し、チクングニアウイルス特異的応答確認を行う必要があります。
- RT - PCRは、全血からいくつかのチクングニヤ特異的遺伝子を増幅するためにネストされたプライマーペアを使用。結果は1-2日に決定することができます。主なウイルスの貯水池は、サルですが、他の種は、人間を含めて、影響を受ける可能性があります。
チクングンヤ熱対策
予防の最も効果的な手段は、病気を媒介する蚊と蚊のコントロールとの接触に対する保護です。 icaridinは（もpicaridinとKBR3023として知られている）PMD（P、、、これらはDEETのような物質（またN、N' -ジエチル-3 - メチルベンズアミドまたはNNDBとして知られているN、N -ジエチル - メタ - トルアミド）に防虫剤を使用して含まれています-メンタン-3、レモンユーカリの木から得られる物質）、またはIR3535。一口証明長袖とズボン（ズボン）を身に着けても保護を提供しています。さらに、衣類はピレスロイド、頻繁に撥を持っている殺虫剤のクラスで処理することができます。気化のピレスロイドは（蚊コイルの例）も防虫剤です。窓やドアの固定画面では、家から蚊を防ぐのに役立ちます。の場合の一日アクティブ''ネッタイシマカ''と''ヒトスジシマカベクトルとホストの間に多くの接点が外部に発生するので、''、しかし、これは、限られた効果を持つことになります。
チクングニヤ治療
チクングニヤのための特定の治療法はありません。現在入手可能なワクチンはありません。第II相ワクチンの臨床試験、米国政府が主催し、2000年に熱帯医学衛生''の''アメリカンジャーナルに発表された、弱毒ウイルスを使用し、28日後にテストされたものの98％でウイルスの抵抗を開発し、85 ％は、まだ一年後に抵抗性を示した。
チクングニヤのための血清学的テストは、クアラルンプール、マレーシアのマラヤ大学から入手可能です。
クロロキンは、チクングニヤに関連付けられている症状の可能な治療法としての地歩を固めつつ、およびチクングニヤウイルスに関連付けられている関節炎と闘うための抗炎症剤としてさ。マラヤ大学の研究は、アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、リン酸クロロキン（250mg /日）で緩和されていない症状が関節炎様のための有望な結果を与えていることがわかった。 2006年3月にフランス政府のプレスリリースと一緒にイタリアの科学者、アンドレアSavarino、と彼の同僚による研究は、クロロキンはチクングンヤ熱の治療に有効かもしれないと主張するより信憑性を追加しました。細胞培養とサルの未発表の研究では、チクングニヤ病の削減にクロロキン治療の効果は見られない。ファクトシート
チクングニヤ受動免疫
チクングニヤ熱から回復する患者から単離された抗体は、感染からマウスを保護することが示されている。
チクングニヤ予後
病気からの回復は年齢によって異なります。若い患者は5〜15日以内に回復する。中年の患者は1〜2.5ヶ月で回復する。回復は、高齢者のための長いです。疾患の重症度だけでなく、その期間は若い患者や妊娠中の女性に少ないです。妊娠中の女性では、ない面倒な影響は、感染後に気づいたされていません。
チクングニヤから眼の炎症は、虹彩毛様体として存在する、と同様に網膜病変があるかもしれません。
ペダル浮腫を（脚の腫れ）、多くの患者で観察され、それが何らかの心血管、腎臓または肝臓の異常に関連していないので、原因が不明瞭なままである。
チクングニヤ疫学
チクングニアウイルスは密接にO'nyong'nyongウイルス、オーストラリアでロスリバーウイルス、および東部ウマ脳炎と西部ウマ脳炎を引き起こすウイルスに関連アルファウイルスである。
チクングンヤ熱は、一般的に''ネッタイシマカ''蚊から刺さ介して拡散されていますが、パリのパスツール研究所による最近の研究では、2005年から2006年レユニオン島の流行のチクングニヤウイルス株が変異を生じたことを示唆していること''ヒトスジシマカ"によって容易に伝送"（タイガー蚊）。ガルベストン、テキサス州、テキサスメディカルブランチの大学arbovirologistsによる同時調査は''ヒトスジシマカ''の強化されたチクングンヤ熱ウイルス感染がウイルスエンベロープの遺伝子（E1）のいずれかで、点突然変異によって引き起こされたことを明確に確認.. ''ヒトスジシマカでチクングニアウイルスの強化された伝送は、''アジアの虎蚊が存在する他の地域でチクングニアの流行のリスクの増加を意味するかもしれません。イタリアにおける最近の流行は、おそらく''ヒトスジシマカ''によって慢性化した。
アフリカでは、チクングンヤ熱は、ウイルスは主に人間の流行の間に他の霊長類に存在する森林サイクルを介して広がっている。
チクングニヤ履歴
名前をかがめ姿勢への参照で"曲がるまでは、という"疾患の関節炎の症状の結果として開発さマコンデ単語の意味から派生しています。病気が最初にモザンビークとタンガニーカ（現代タンザニアの本土部分）の間の境界に沿って、マコンデ高原における1952年の発生後、1955年にマリオンロビンソンとWHRラムズデンによって記述されていた。
疾患の疫学に関する最初の1955年報告書によると、用語'チクングンヤ熱は、''' kungunyala ''、干上がるか歪んだになることを意味マコンデルート動詞から派生しています。同時研究では、ロビンソンは"そのどの曲げるまで。"としてより具体的にマコンデ用語を練りその後の著者は明らかにマコンデ言語への参照を見落としたと用語はスワヒリ語、地域の共通語から派生したと仮定。スワヒリ語の単語のような用語の誤った帰属は、多数の印刷ソースに繰り返されている。他の多くの誤った綴りや用語のフォームは"チキンのモルモット"、"チキンgunaya、"と"Chickengunya"を含む一般的に使用されています。
1952年にタンガニーカ、アフリカ、年の発見以来、チクングンヤ熱ウイルスの発生はアフリカ、南アジア、東南アジアでは時折発生しているが、最近の流行は、より広い範囲の疾患を広がっている。
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