Que é Dermatomyositis?

Pelo Dr. Ananya Mandal, DM

Dermatomyositis é uma condição inflamatório caracterizada pela fraqueza de músculo e por um prurido de pele. Embora a doença afecte primeiramente os músculos e a pele, é uma condição sistemática e pode igualmente envolver os pulmões, junções, esófago e às vezes o coração.

A causa exacta do dermatomyositis não é compreendida claramente, embora a circunstância compartilhe de muitas similaridades com as desordens auto-imunes, onde o sistema imunitário ataca próprios tecidos do corpo. Uma teoria em relação ao mecanismo subjacente da doença é que os autoantibodies estão produzidos que visam o endothelium dos capilares nos músculos, impedindo sua fonte do sangue oxigenado e nutriente-rico.

O prurido de pele visto no dermatomyositis torna-se geralmente na face, pálpebras e em torno das juntas, dos cotovelos, dos joelhos, da parte traseira e da caixa. O prurido é vermelho ou violeta obscuro na cor, às vezes com uma descoloração azulada.

A fraqueza de músculo é progressiva e afecta os músculos os mais próximos ao tronco tal como aqueles encontrados nos úmeros, em ombros e em pescoço assim como naqueles nas coxas e nos quadris. A fraqueza que ocorre é simétrica na natureza, afetando muscles nos lados esquerdos e adequados do corpo.

Alguns exemplos de outros sintomas que podem ocorrer incluem:

  • Absorção da Dificuldade
  • Fadiga
  • Febre
  • Perda de Peso
  • Dor ou ternura de Músculo
  • Depósitos do Cálcio sob a pele, particularmente nas crianças
  • Problemas do Pulmão

Nos adultos, a idade do início está geralmente entre o 40s atrasado e 60s adiantado e em sintomas das crianças comece geralmente entre 5 e 15 anos de idade. A circunstância é mais comum entre fêmeas do que homens.

Embora não haja nenhuma cura para o dermatomyositis, uma escala dos tratamentos está disponível que pode ajudar a melhorar a pele e a função dos músculos. O tratamento é começado mais cedo, mais eficaz é.

A aproximação de primeira linha a mais comum ao tratamento envolve o uso dos corticosteroide suprimir o sistema imunitário e reduzir a inflamação do músculo. Um agente immunosuppressive secundário pode ser adicionado ao regime de tratamento se o primeiro corticosteroide não é eficaz no seus próprios.

Nos casos severos que não respondem a estas terapias iniciais, a rituximab ou a um inibidor do factor de necrose de tumor pode ser prescrito como uma terceiro-linha aproximação enquanto estas drogas estão sendo investigadas actualmente para seus efeitos no dermatomyositis.

Outras opções do tratamento incluem o uso da medicamentação legal, da fisioterapia e da cirurgia do alívio das dores remover os depósitos dolorosos do cálcio.

Revisto por Sally Robertson, BSc

Fontes

  1. http://www.myositis.org/storage/documents/DM_Published_Research/Dermatomyositis_by_Callen_and_Wortmann.pdf
  2. http://uthsc.edu/rheumatology/documents/Myositis.pdf
  3. http://www.muscle.ca/fileadmin/National/Muscular_Dystrophy/Disorders/Myositis_E.pdf
  4. http://www.bad.org.uk/Portals/_Bad/Patient%20Information%20Leaflets%20(PILs)/Dermatomyositis%20Apr%202013%20-%20lay%20reviewed%20April%202013.pdf
  5. http://apps.elsevier.es/watermark/ctl_servlet?_f=10&pident_articulo=13147223&pident_usuario=0&pcontactid=&pident_revista=373&ty=59&accion=L&origen=reuma&web=http://www.reumatologiaclinica.org&lan=en&fichero=373v05n05a13147223pdf001.pdf
  6. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2429417/pdf/postmedj00175-0004.pdf
  7. http://www.s-ibm.org/resources/dermatomyositis

[Leitura Adicional: Dermatomyositis]

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