Diabetes mellitus - ofta bara kallad diabetes - är ett tillstånd där kroppen antingen inte producerar tillräckligt, eller inte riktigt svara på insulin, ett hormon som produceras i bukspottkörteln. Insulin gör det möjligt för celler att absorbera glukos för att förvandla det till energi. I diabetes, kroppen antingen misslyckas med att svara på sin egen insulin, inte producerar tillräckligt med insulin, eller båda. Detta orsakar glukos ansamlas i blodet, vilket ofta leder till olika komplikationer.
Många typer av diabetes erkänns: pre-diabetes indikerar ett tillstånd som uppstår när en persons blodsockernivåerna är högre än normalt men inte tillräckligt hög för en diagnos av typ 2 diabetes. Från och med 2009 finns det 57 miljoner amerikaner som har pre-diabetes.
- Graviditetsdiabetes: Gravida kvinnor som aldrig haft diabetes tidigare men som har högt blodsocker (glukos) under graviditeten sägs ha graviditetsdiabetes. Graviditetsdiabetes drabbar ca 4% av alla gravida kvinnor. Det kan föregå utvecklingen av typ 2 (eller sällan typ 1).
Många andra former av diabetes mellitus kategoriseras separat från dessa. Exempel medfödda diabetes på grund av genetiska defekter i insulinsekretion, cystisk fibros-relaterad diabetes, steroider diabetes orsakas av höga doser av glukokortikoider och flera former av monogena diabetes.
Alla former av diabetes har behandlingsbara sedan insulin blev medicinskt tillgänglig 1921, men ett botemedel är svårt. Bukspottkörteln transplantationer har försökt med begränsad framgång i typ 1 DM, gastric bypass operation har varit framgångsrik i många med sjuklig fetma och typ 2 DM, och graviditetsdiabetes försvinner vanligen efter leverans. Diabetes och dess behandlingar kan orsaka många komplikationer. Akuta komplikationer, inklusive hypoglykemi, diabetesketoacidos, eller nonketotic hyperosmolär koma kan uppstå om sjukdomen inte är tillräckligt kontrollerad. Allvarliga och långvariga komplikationer är hjärt-kärlsjukdomar, kronisk njursvikt, skada på näthinnan, vilket kan leda till blindhet, flera typer av nervskador, och mikrovaskulära skador, som kan orsaka erektionsproblem och dålig sårläkning. Dålig läkning av sår, framför allt i fötterna, kan leda till kallbrand, kan kräva amputation. Adekvat behandling av diabetes, samt ökade tonvikten på blodtryckskontroll och livsstilsfaktorer såsom att inte röka och bibehålla en hälsosam kroppsvikt, kan förbättra riskprofilen för de flesta av de kroniska komplikationer. I den utvecklade världen, är diabetes den viktigaste orsaken till vuxen blindhet i den icke-äldre och den vanligaste orsaken till icke-traumatisk amputation hos vuxna, och diabetesnefropati är den viktigaste sjukdom som kräver dialys i USA.
År 2000, enligt Världshälsoorganisationen, minst 171 miljoner människor världen över lider av diabetes, eller 2,8% av befolkningen. Dess förekomst ökar snabbt, och man beräknar att år 2030 kommer denna siffra nästan att fördubblas.
Centers for Disease Control har kallat ändra en epidemi. The National Diabetes information clearingorganisationer uppskattar att diabetes kostar $ 132 miljarder USA ensamt varje år. Cirka 5% -10% av diabetesfall i Nordamerika är typ 1, medan resten är typ 2. Den fraktion av typ 1 i andra delar av världen skiljer sig åt. Merparten av denna skillnad är för närvarande inte känd. American Diabetes Association citera 2003 års utvärdering av National Center for kroniska sjukdomar förebyggande och hälsofrämjande (Center for Disease Control and Prevention) att 1 av 3 amerikaner födda efter 2000 kommer att utveckla diabetes under sin livstid.
Enligt American Diabetes Association, cirka 18,3% (8,6 miljoner) av amerikanerna 60 års ålder och äldre har diabetes. Diabetes mellitus prevalensen ökar med åldern, och antalet äldre personer med diabetes förväntas öka som den äldre befolkningen ökar i antal. National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES III) har visat att, i befolkningen över 65 år, 18% till 20% har diabetes, med 40% som antingen diabetes eller dess föregångare form av nedsatt glukostolerans.
Ursprungsbefolkningar i första världens länder har en högre prevalens och ökande förekomst av diabetes än de motsvarande icke-inhemska befolkningen. I Australien åldersstandardiserade prevalensen av självrapporterad diabetes i Indigenous australier är nästan 4 gånger högre än för icke-inhemska australiensare. Förebyggande gemenskap hälsoprogram som Sugar Man visar vissa framgångar i kampen mot detta problem.