Diabetic nephropathy ('' nephropatia diabetica''), også kendt som Kimmelstiel-Wilson syndrom og intercapillary glomerulonephritis, er en progressiv nyrer sygdom forårsaget af angiopathy af kapillærer i Nyre-glomeruli. Det er karakteriseret ved nephrotic syndrom og diffus glomerulosclerosis. Det skyldes langvarige diabetes mellitus, og er en afgørende årsag til dialyse i mange vestlige lande.
Syndromet blev opdaget af britiske læge Clifford Wilson (1906-1997) og tysk-født amerikansk læge Paul Kimmelstiel (1900-1970) og blev offentliggjort for første gang i 1936.
Syndromet kan ses i patienter med kronisk diabetes (15 år eller mere efter sygdommens), så patienterne er normalt af ældre alder (mellem 50 og 70 år gamle). Sygdommen er progressiv og kan forårsage død to eller tre år efter de indledende læsioner og er mere hyppige i mænd. Diabetic nephropathy er den mest almindelige årsag til kronisk Nyre fiasko og slutfase Nyre sygdom i USA. Folk med både type 1 og type 2-diabetes er i fare. Risikoen er højere, hvis blod-glucose niveauer styres dårligt. Yderligere, når nephropathy udvikler sig, er den største sats på progressionen set i patienter med dårlig kontrol af deres blodtryk. Også har mennesker med højt kolesterol niveau i deres blod langt større risiko end andre.
Den tidligste påviselige ændring i løbet af diabetic nephropathy er en tykkere i glomerulus. På dette stadium, nyren kan starte tillader flere serum albumin (plasma protein) end normalt i urin (albuminuri), og dette kan påvises ved følsomme lægelige undersøgelser til albumin. Denne fase kaldes "microalbuminuria". Som diabetic nephropathy er skrider frem, stigende antal glomeruli ødelagt af støbt glomerulosclerosis. Nu beløbene for albumin bliver afføring i urin stiger, og kan påvises ved almindelige urinanalyse teknikker. På dette stadium viser en Nyre biopsi klart diabetic nephropathy.
Diabetic nephropathy fortsat forværres gradvist. Komplikationer af kronisk nyresvigt er mere tilbøjelige til at forekomme tidligere, og fremskridt mere hurtigt, når det er forårsaget af diabetes end andre årsager. Selv efter indledningen af dialyse eller transplantation, mennesker med sukkersyge har tendens til at gøre værre end dem uden diabetes.
Mulige komplikationer omfatter:
- blodsukker (fra faldt udskillelse af insulin)
- hurtigt forløber kronisk nyresvigt
- slutfase Nyre sygdom
- hyperkalemia
- alvorlig hypertension
- komplikationer i hemodialysis
- komplikationer af nyretransplantation
- sameksistens af andre diabetes komplikationer
- Peritonitis (hvis peritoneal dialysis bruges)
- øget infektioner
Yderligere lµsning
Denne artikel er licenseret under Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Det bruger materiale fra Wikipedia artikel om "Diabetic nephropathy" alle materiale tilpasset anvendes fra Wikipedia er tilgængelig under betingelserne i Creative Commons Attribution-ShareAlike License. Wikipedia ®, selv er et registreret varemærke tilhørende Wikimedia Foundation, Inc.