मधुमेह (''nephropatia diabetica'') अपवृक्कता भी Kimmelstiel-विल्सन सिंड्रोम और intercapillary स्तवकवृक्कशोथ के रूप में जाना जाता है, एक प्रगतिशील गुर्दे गुर्दे glomeruli में capillaries की वाहिकारुग्णता की वजह से बीमारी है. यह नेफ्रोटिक सिंड्रोम और फैलाना glomerulosclerosis द्वारा विशेषता है. यह लम्बे समय से मधुमेह के कारण है, और कई पश्चिमी देशों में डायलिसिस के लिए एक प्रमुख कारण है.
सिंड्रोम ब्रिटिश चिकित्सक क्लिफर्ड विल्सन (1906-1997) और जर्मनी में जन्मे अमेरिकी चिकित्सक पॉल Kimmelstiel (1900-1970) द्वारा की खोज की थी और 1936 में पहली बार के लिए प्रकाशित किया गया था.
सिंड्रोम पुरानी मधुमेह (शुरुआत के बाद 15 साल या उससे अधिक) के साथ रोगियों में देखा जा सकता है, तो रोगियों को आमतौर पर बड़ी उम्र (50 और 70 साल की उम्र के बीच) के हैं. प्रगतिशील बीमारी है और प्रारंभिक घावों के बाद दो या तीन साल के मौत का कारण हो सकता है, और अधिक अक्सर पुरुषों में है. मधुमेह अपवृक्कता क्रोनिक किडनी विफलता और संयुक्त राज्य अमेरिका में अंत में मंच गुर्दे की बीमारी का सबसे आम कारण है. दोनों प्रकार 1 और टाइप 2 मधुमेह के साथ लोग खतरे में हैं. खतरा अधिक है अगर रक्त ग्लूकोज के स्तर को नियंत्रित कर रहे हैं खराब. इसके अलावा, एक बार अपवृक्कता विकसित, प्रगति की दर सबसे बड़ी उनके रक्तचाप के गरीब नियंत्रण के साथ रोगियों में देखा जाता है. इसके अलावा उनके रक्त में उच्च कोलेस्ट्रॉल के स्तर के साथ लोगों को दूसरों की तुलना में बहुत अधिक जोखिम है.
जल्द से जल्द मधुमेह अपवृक्कता के पाठ्यक्रम में detectable परिवर्तन glomerulus में एक और अधिक मोटा होना है. इस अवस्था में गुर्दे मूत्र (अन्नसारमेह) में सामान्य से अधिक सीरम albumin (प्लाज्मा प्रोटीन), और इस albumin के लिए संवेदनशील चिकित्सा परीक्षणों से पता लगाया जा सकता है की अनुमति शुरू कर सकते हैं. इस चरण में "microalbuminuria" कहा जाता है. मधुमेह अपवृक्कता के रूप में की प्रगति, glomeruli की बढ़ती संख्या गांठदार glomerulosclerosis द्वारा नष्ट कर रहे हैं. अब मूत्र बढ़ जाती है में albumin उत्सर्जित किया जा रहा है, और मात्रा में साधारण यूरीनालिसिस तकनीकों के द्वारा पता लगाया जा सकता है. इस स्तर पर, एक गुर्दा बायोप्सी स्पष्ट रूप से मधुमेह अपवृक्कता से पता चलता है.
मधुमेह अपवृक्कता के धीरे - धीरे बदतर हो जारी है. जीर्ण गुर्दे की विफलता की जटिलताओं से पहले होने की संभावना है, और अधिक तेजी से प्रगति, जब यह अन्य कारणों से मधुमेह के कारण होता है. डायलिसिस या प्रत्यारोपण के बाद दीक्षा के बाद भी मधुमेह के साथ लोगों को मधुमेह के बिना उन से भी बदतर करते हैं.
संभव जटिलताओं में शामिल हैं:
- हाइपोग्लाइसीमिया (इंसुलिन की कमी उत्सर्जन से)
- तेजी से जीर्ण गुर्दे की विफलता प्रगति
- अंत में मंच गुर्दे की बीमारी
- hyperkalemia
- गंभीर उच्च रक्तचाप
- hemodialysis के जटिलताओं
- गुर्दा प्रत्यारोपण की जटिलताओं
- अन्य मधुमेह जटिलताओं के साथ साथ मौजूदगी
- पेरिटोनिटिस (अगर peritoneal डायलिसिस का इस्तेमाल किया)
- वृद्धि हुई संक्रमण
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