Nefropati diabetes (''nephropatia diabetica''), juga dikenal sebagai Kimmelstiel-Wilson syndrome dan glomerulonefritis intercapillary, adalah penyakit ginjal progresif yang disebabkan oleh angiopati kapiler-kapiler glomeruli ginjal dalam. Hal ini ditandai dengan sindrom nefrotik dan glomerulosklerosis menyebar. Hal ini akibat diabetes mellitus berlangsung lama, dan merupakan penyebab utama untuk dialisis di banyak negara Barat.
Sindrom ini ditemukan oleh dokter Inggris Clifford Wilson (1906-1997) dan Jerman-Amerika kelahiran dokter Paulus Kimmelstiel (1900-1970) dan diterbitkan untuk pertama kalinya pada tahun 1936.
Sindrom ini dapat dilihat pada pasien dengan diabetes kronis (15 tahun atau lebih setelah onset), sehingga pasien biasanya usia lebih tua (antara 50 dan 70 tahun). Penyakit ini bersifat progresif dan dapat menyebabkan kematian dua atau tiga tahun setelah lesi awal, dan lebih sering pada pria. Nefropati diabetik adalah penyebab paling umum dari gagal ginjal kronis dan stadium akhir penyakit ginjal di Amerika Serikat. Orang dengan kedua tipe 1 dan diabetes tipe 2 beresiko. Risiko lebih tinggi jika tingkat glukosa darah yang tidak terkontrol. Selanjutnya, sekali nefropati berkembang, tingkat perkembangan terbesar terlihat pada pasien dengan kontrol miskin tekanan darah mereka. Juga orang-orang dengan tingkat kolesterol tinggi dalam darah mereka memiliki risiko jauh lebih dari yang lain.
Perubahan terdeteksi awal dalam perjalanan nefropati diabetik adalah penebalan di glomerulus. Pada tahap ini, ginjal dapat mulai memungkinkan lebih serum albumin (protein plasma) dari normal dalam urin (albuminuria), dan ini dapat dideteksi oleh tes medis yang sensitif untuk albumin. Tahap ini disebut "mikroalbuminuria". Sebagai nefropati diabetes berlangsung, peningkatan jumlah glomeruli yang dirusak oleh nodular glomerulosklerosis. Sekarang jumlah albumin yang diekskresikan dalam urin meningkat, dan dapat dideteksi dengan teknik urinalisis biasa. Pada tahap ini, biopsi ginjal jelas menunjukkan nefropati diabetes.
Nefropati diabetik terus mendapatkan secara bertahap buruk. Komplikasi gagal ginjal kronis lebih mungkin terjadi sebelumnya, dan kemajuan lebih cepat, ketika hal itu disebabkan oleh diabetes dibandingkan penyebab lain. Bahkan setelah inisiasi dialisis atau setelah transplantasi, orang dengan diabetes cenderung untuk melakukan lebih buruk daripada mereka tanpa diabetes.
Komplikasi yang mungkin meliputi:
- hipoglikemia (dari penurunan ekskresi insulin)
- cepat maju gagal ginjal kronis
- stadium akhir penyakit ginjal
- hiperkalemia
- parah hipertensi
- komplikasi dari hemodialisis
- komplikasi dari transplantasi ginjal
- koeksistensi komplikasi diabetes lainnya
- peritonitis (jika dialisis peritoneal digunakan)
- peningkatan infeksi
Bacaan lebih lanjut
Artikel ini berlisensi di bawah Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Ini menggunakan bahan dari artikel Wikipedia pada " nefropati diabetik "Semua bahan yang digunakan diadaptasi dari Wikipedia tersedia di bawah persyaratan Lisensi Creative Commons Attribution-ShareAlike . Wikipedia ® sendiri adalah merek dagang terdaftar dari Wikimedia Foundation, Inc