또한 Kimmelstiel - 윌슨 증후군 및 intercapillary 사구 체신염으로 알려진 당뇨병 nephropathy은 ( 'nephropatia diabetica ''), 신장의 모세 혈관의 glomeruli angiopathy로 인한 진행성 신장 질환입니다. 이것은 nephrotic 증후군과 확산 glomerulosclerosis이 특징입니다. 그것은 오랜 당뇨병 mellitus로 인해, 많은 서양 국가에서 투석을위한 주요 원인입니다.
증후군은 영국 의사 클리포드 윌슨 (1906년에서 1997년까지)와 독일 태생 미국의 의사 폴 Kimmelstiel (1900년부터 1970년까지)에 의해 발견되었고 1936 년에 처음으로 출판되었다.
증후군은 만성 당뇨병 환자 (발병 후 15 년 이상) 환자에서 볼 수 있으므로 환자는 나이가 세 (50 70 세 사이)의 일반적으로 수 있습니다. 질병은 진보하고 있으며 2 ~ 3 년 초기 병변 후 사망을 일으킬 수 있으며, 남성보다 자주있다. 당뇨병 nephropathy는 미국에서 만성 신부전과 말기의 신장 질환의 가장 흔한 원인이다. 제 1 형 및 2 형 당뇨병 모두있는 사람은 위험에 처해질 수 있습니다. 혈액 포도당 수준이 저조한 제어하는 경우 위험이 높다. 또한, 한번 nephropathy가 개발, 진행의 가장 큰 비율은 자신의 혈액 압력 제어 가난한 환자에서 볼 수 있습니다. 또한 혈액에 높은 콜레스테롤 수치를 가진 사람들은 다른 사람보다 훨씬 더 위험합니다.
당뇨 nephropathy의 과정에서 가장 오래된 감지 변경 사항은 glomerulus에 두껍게 함이다. 이 단계에서, 신장보다 혈청 소변 (albuminuria)에 평소보다 (플라즈마 단백질) 알부민, 그리고 이것은 알부민에 대한 민감한 의료 검사에 의해 감지 수있게 시작할 수 있습니다. 이 단계는 "microalbuminuria"라고합니다. 당뇨병 nephropathy이 진행되면서, glomeruli의 증가는 결절 glomerulosclerosis에 의해 파괴됩니다. 지금 알부민 소변 증가에 배설하고,되는 금액은 일반적인 소변 검사 기법에 의해 감지 수 있습니다. 이 단계에서, 신장 생검 분명 당뇨병 nephropathy를 보여줍니다.
당뇨병 nephropathy 점차 나빠질하고 있습니다. 만성 신부전의 합병증은 이전 발생할 가능성이 더 높습니다, 그리고 그것이 다른 원인보다 당뇨병에 의한 경우보다 빠르게 진행. 비록 투석이나 이식 후에 개시 후, 당뇨병 환자는 당뇨병없는 사람보다 더 할 경향이 있습니다.
가능한 합병증은 다음과 같습니다 :
- 저혈당 (인슐린의 감소 배설에서)
- 빠르게 만성 신부전을 진행
- 최종 단계 신장 질환
- hyperkalemia
- 심한 고혈압
- 혈액 투석의 합병증
- 신장 이식의 합병증
- 다른 당뇨병 합병증의 공존
- 복막염 (복막 투석이 사용하는 경우)
- 증가 감염
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